Questões de Concurso
Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina
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Julgue o item subsequente à luz das estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado de pessoas com obesidade. Nesse sentido, considere que a sigla IMC, sempre que utilizada, se refere a índice de massa corporal.
Os indivíduos com obesidade, isto é, com IMC igual ou
superior a 30 kg/m², têm o direito de receber a mesma atenção
básica de saúde, independentemente de apresentarem ou não
comorbidades
Julgue o item subsequente à luz das estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado de pessoas com obesidade. Nesse sentido, considere que a sigla IMC, sempre que utilizada, se refere a índice de massa corporal.
A gestante deve ter IMC crescente durante a gestação; se
houver manutenção ou perda de IMC, mesmo em gestantes
com obesidade, deve-se passar a considerar a situação como
inadequada, e a gestação, como de risco.
Julgue o item subsequente à luz das estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado de pessoas com obesidade. Nesse sentido, considere que a sigla IMC, sempre que utilizada, se refere a índice de massa corporal.
Tanto o idoso quanto o adulto com IMC igual a 21 kg/m² são
classificados em um estado nutricional eutrófico.
O caso clínico abaixo servirá de base para responder à questão.
Emanuel, 65 anos, motorista, procura seu médico de família e comunidade para realizar exames de rotina. Não vai ao médico com frequência, mas estava preocupado, pois um colega de trabalho havia “sofrido um infarto” recentemente. Emanuel foi orientado a procurar UBS pela Agente Comunitária de Saúde (ACS). Em consulta médica, relata que nunca havia verificado seus índices pressóricos; trabalhava como motorista de carreta, tendo horários irregulares; fazia uso excessivo de café, não praticava atividade física, sua alimentação era rica em carne vermelha e frituras. Parou de fumar há 5 anos, faz uso diário de duas latas de cerveja e, nos fins de semana, “tomava umas cachacinhas”. Nega cefaleia, tontura, precordialgia ou outros sintomas. Nega doenças prévias. O pai faleceu aos 60 anos por causa desconhecida; a mãe “teve derrame” com 70 anos de idade e é portadora de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melitos (DM).
O médico obtém os seguintes dados ao exame físico: peso: 110 kg; estatura: 1,70 m; circunferência abdominal: 103 cm; PA: 150/90. ACV: bulhas normorrítmicas, normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Frequência cardíaca: 98 bpm. Sem outras alterações ao exame físico. Os últimos exames laboratoriais são de 2013, quando foi admitido na empresa em que trabalha hoje, e relata não apresentarem anormalidades.
O médico resolve solicitar medidas de PA durante 2 semanas, exames laboratoriais e
eletrocardiograma (ECG) para melhor avaliação do paciente. Emanuel retorna para
consulta 2 semanas depois, apresentando controle pressórico (PA média 120/80 mmHg) e
com os seguintes resultados de exames: CT 220 mg/dL, HDL 50 mg/dL, triglicérides 150
mg/dL, glicemia de jejum 82 mg/dL, creatinina 0,7, EAS sem alterações, ECG normal.
A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue o item subsecutivo.
No controle da saciedade, além de estímulos mecânicos e
visuais, estão envolvidos neurotransmissores e vários
peptídeos, como a colecistocinina, hormônio importante na
mediação da saciação, e o neuropeptídio Y, potente
estimulador do apetite.
A respeito da obesidade e dos fatores de risco envolvidos nessa patologia, julgue o item subsecutivo.
A obesidade exógena origina-se do desequilíbrio entre ingestão
e gasto calórico e, para a criança em fase de desenvolvimento,
deve ser manejada com orientação alimentar, especialmente
com mudanças de hábitos, por meio da instituição de dieta
hipocalórica, e com otimização da atividade física
Referente ao cuidado da pessoa com SM, é correto afirmar que se deve
INSTRUÇÃO: Leia o caso abaixo para responder à questão.
O.N.J., 6 anos e 8 meses, menina, vem à consulta de puericultura, sem mais queixas. A mãe refere que a criança nasceu a termo, com peso de 2.280 g. Na história alimentar, a mãe refere que alimentou-a exclusivamente ao seio até os 3 meses de idade, quando passou a dar fórmula infantil. A introdução de alimentos complementares foi a partir dessa idade e leite de vaca a partir do 5º mês, quando oferecia 8 mamadeiras de 200 mL de leite de vaca integral com 4 colheres de sopa rasas de Toddy e a mesma medida de Mucilon, sem açúcar. Atualmente continua tomando 4 mamadeiras ao dia, com preparo idêntico. Come comida da família, arroz, feijão, macarrão, pequena quantidade de carne de boi ou frango, não gosta de verduras e legumes. Toma suco industrializado, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. De antecedentes patológicos refere que a criança já teve varicela e teve vários episódios de diarreia desde muito pequena. Ao exame físico: peso: 36,600 kg; estatura: 1,30 m; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 20 irpm; temperatura: 36,6º C.
Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e corada.
Ao exame físico segmentar, não foi encontrada qualquer anormalidade.
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