Questões de Medicina - Obesidade e Síndrome Metabólica para Concurso

Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia, usuário de insulina NPH 50 UI pela manhã e 25 UI à noite, metformina 1000 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 40 mg à noite e enalapril 20 mg duas vezes ao dia, comparece à consulta assintomático. Refere aderência parcial à dieta, peso estável e sedentarismo nos últimos meses. Nega hipoglicemias. Apresentou hemoglobina glicada recente = 9,1%. Trouxe as seguintes medidas de glicemia: em jejum: mediana = 123 (mín. 84, máx. 187); antes do almoço: mediana = 214 (mín. 179, máx. 264); antes do jantar: mediana = 221 (mín. 169, máx. 292). Ao exame físico apresenta peso corporal = 81 kg; IMC = 28 kg/m² ; PA = 120X80 mmHg, FC = 82 bpm. Consciente, corado, hidratado, sem edemas. Eupneico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdômen globoso, sem massas palpáveis.
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é 

Mulher de 21 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há vários anos, inicia quadro de poliúria, polidipsia e alteração do nível de consciência, sendo internada em cetoacidose diabética. Recebe hidratação venosa e insulina em infusão venosa contínua. Após algumas horas de tratamento adequado, a glicemia é de 220mg/dL, a creatinina, de 1mg/dL, e o potássio, de 4,2mEq/L. O melhor parâmetro a ser seguido para mudar de infusão venosa para insulina regular subcutânea é: 

A polineuropatia axonal crônica, com predomínio de comprometimento sensitivo e distal, é o tipo mais comum de polineuropatia e pode estar relacionada com inúmeras doenças metabólicas e sistêmicas, deficiências nutricionais, intoxicações exógenas e neoplasias malignas. Qual a principal causa desse tipo de polineuropatia?

Um homem de 60 anos, diabético em acompanhamento ambulatorial, faz uso de insulina regular 20 minutos antes das refeições (desjejum e almoço) e insulina glargina à noite, após o jantar; todavia, vem apresentando episódios de hipoglicemia durante a noite e níveis elevados de glicemia durante o dia, variando de 180−220mg/dL. A hemoglobina glicada está em 7,5%. Considerando os episódios de hipoglicemia durante a noite e a hiperglicemia durante o dia, qual a melhor conduta terapêutica para este paciente? 

Paciente de 68 anos, hipertenso de longa data, obeso, sedentário e dislipidêmico gostaria de melhorar seus hábitos de vida para ter melhor controle dos níveis de pressão arterial. Dentre as alternativas abaixo, a medida não farmacológica que teria melhor resultado para auxiliá-lo é: