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Q3070669

Medicina Oftalmologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070669 Medicina

Sobre o tracoma:

Alternativas

das 5 formas clínicas, apenas duas são transmissíveis e não se observa imunidade natural ou adquirida à infecção por C. trachomatis.

a forma folicular, com suas cicatrizes no tarso superior, não é transmissível e a imunofluorêscencia direta é negativa para C. trachomatis.

o tratamento farmacológico do tracoma, preconizado pelo Ministério da Saúde, contraindica o uso de macrolídeos, principalmente a estreptomicina, por conta da ototoxicidade.

quando não tratado ou negligenciado, pode evoluir para formas cicatriciais e cegueira, com a formação das fossetas de Arlt, triquíase, entrópio, opacidades corneanas e linhas cicatriciais de Herbert, principalmente em crianças.

tem como característica principal seu início precoce em crianças em condições socioeconômicas precárias e um curso prolongado de 5 a 10 anos. Apresenta-se com um padrão palpebral com macropapilas no tarso superior e com edema e nódulos de Horner-Trantas no limbo.

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Q3070668

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070668 Medicina

Sobre o melanoma de coróide:

Alternativas

se são no polo posterior, sem sinais de atividade e com espessura de até 06 mm., com base de até 15 mm de diâmetro e ausência do ângulo kappa na ultrassonografia modo B, podemos apenas manter um acompanhamento de 04 em 04 meses.

podem ser compostos por células fusiformes, (os mais agressivos), por células epitelióides, (os menos agressivos), ou células mistas, (os de prognóstico intermediário). Para o tratamento dos casos de melanoma de coróide, podem ser utilizados: as placas radioativas, a termoterapia transpupilar, a enucleação, a exenteração, a quimioterapia ou a imunoterapia.

são comumente diagnosticados entre os 25 e 50 anos e podemos citar como fatores de risco: caucasianos, portadores de melanocitose oculodérmica, mulheres, nevo de coróide e portadores da mutação germinativa BAP1.

se são tumores com até 12 mm de altura, com base maior do que 20 mm de diâmetro, com lesões satélites, margens distintas, drusas sobre o tumor e com contato com o nervo óptico, fica indicado o uso da braquiterapia ampliada associada à termoterapia transpupilar (TTT).

se são tumores com até 04 mm de altura, com crescimento, base menor do que 10 mm de diâmetro, com margens distintas e com mínimo ou nenhum contato com o nervo óptico, fica indicado o uso da braquiterapia, associada ou não à termoterapia transpupilar (TTT).

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Q3070667

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070667 Medicina

As cirurgias minimamente invasivas para o glaucoma, ou as MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), correspondem a um grupo de procedimentos cirúrgicos que empregam dispositivos com alto nível de biocompatibilidade; eficácia moderada na redução da PIO; ótimo perfil de segurança e recuperação rápida pelo paciente.
As MIGS estão indicadas para:

Alternativas

os glaucomas pigmentares e glaucomas de ângulo estreito com pseudoexfoliação do cristalino, em associação ou não com a facoemulsificação e implante de lentes intraoculares.

os glaucomas de ângulo fechado e glaucoma neovascular, resistentes ao tratamento farmacológico e já submetidos sem sucesso à trabeculoplastia seletiva a laser.

os glaucomas de ângulo aberto primário ou secundário, podendo vir a reduzir ou eliminar a necessidade da terapia clínica ou indicadas após trabeculoplastia seletiva a laser ou em adição a elas, pesando-se os riscos e os benefícios.

os glaucomas associados à disgenesia do segmento anterior já submetidos sem sucesso, a procedimentos com dispositivos de drenagem trabecular e válvulas subconjuntivais ou procedimentos com drenagem supracoróidea.

todos os tipos de glaucoma, pois são cirurgias pouco invasivas e propõem a redução da PIO de forma mais segura e previsível quando comparadas às tradicionais técnicas cirúrgicas antiglaucomatosas, oferecendo uma abordagem ab interno, microincisional, com mínima ou nenhuma manipulação conjuntival e trauma mínimo.

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Q3070666

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070666 Medicina

Paciente de 51 anos e em tratamento prolongado para tuberculose pulmonar multirresistente apresenta severa queda na acuidade visual, sendo: OD= 20/200 e OE= 20/100. Defeito pupilar aferente e escotoma central no campo visual de ambos os olhos. Ao fundo de olho verifica-se a palidez das papilas ópticas e máculas normais.

A hipótese diagnóstica mais provável é

Alternativas

neurite óptica retrobulbar por rifampicina.

neuropatia óptica por etambutol.

coroidoretinopatia por tuberculose.

neuroretinite por tuberculose.

atrofia óptica por pirazinamida.

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Q3070665

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070665 Medicina

Para se detectar o maior número de casos com indicação de tratamento para a retinopatia da prematuridade, recomenda-se que o primeiro exame ocular nos recém-nascidos pré-termos com peso ao nascer ≤ 1500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, seja feito principalmente:

Alternativas

entre a 1ª e 8ª semana de vida, quando a zona I pode estar comprometida.

entre a 2ª e 8ª semana de vida, quando a zona III ainda está livre de comprometimento.

entre a 4ª e 6ª semana de vida, observando se há comprometimento das zonas I, II e III.

entre a 5ª e 6ª semana de vida, quando a zona II ainda não apresenta vasoproliferação.

entre a 1ª e 3ª semana de vida, quando a fotocoagulação a laser é mais eficaz.

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