Questões de Concurso Sobre otorrinolaringologia em medicina

Sobre Pênfigo Vulgar, analise as afirmativas abaixo.

I. As lesões da pele e da mucosa são resultado de uma resposta imune alterada contra proteínas de adesão celular, as Dsgs, maior predominância de Dsg1 ocorre na pele, enquanto nas mucosas essa predominância é de Dsg3.

II. As fendas, que ocorrem no epitélio escamoso estratificado com a disjunção das células, são chamadas de acantolíticas, ocorre, então, edema intercelular, e as células livres flutuam no interior da bolha. Essas células adquirem forma mais esférica e são denominadas células de Tzanc.

III. Semiologicamente pode-se pesquisar o sinal de Nikolsky, está presente quando ocorre a formação de uma bolha ao se friccionar o epitélio próximo às lesões já presentes.

Estão corretas as afirmativas: 

“A leucoplasia pilosa foi inicialmente descrita, em 1984, em homens que faziam sexo com homens. Clinicamente se apresenta por diferentes aspectos, que vão desde uma placa branca homogênea, não removível à raspagem e bem demarcada, até lesões papilares e filiformes ou mesmo verrucosas. Em geral, acomete ambas as bordas laterais da língua e raramente é vista na mucosa jugal, no palato ou no assoalho da boca.” A leucoplasia pilosa é considerada uma infecção oportunista por qual agente etiológico:

Sobre paracoccidiodomicose na cavidade oral, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A paracoccidioidomicose na cavidade oral pode apresentar-se como ulcerações rasas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico, semelhante à "picada de pulga”, aspecto que foi chamado de estomatite moriforme.

( ) As lesões podem ser múltiplas e não dolorosas. Toda a cavidade oral pode ser acometida, porém tem grande preferência por lábios e gengivas, inclusive rebordos alveolares, onde pode causar exposição da raiz, amolecimento e perda de elementos dentários.

( ) O acometimento laríngeo, na forma crônica, é muito frequente e causa disfonia e dispneia. O aspecto radiológico do quadro pulmonar é, normalmente, em asa de borboleta, com acometimento das regiões médias, peri-hilares, porém não pode haver comprometimento difuso, semelhante à tuberculose.

( ) O diagnóstico é feito pelo encontro do fungo, em material obtido por raspado das lesões ou, com maior segurança, por biópsia.

( ) Como o fungo reproduz-se por esporulação, causa o aspecto classicamente descrito como “roda deleme”.

( ) Nas provas sorológicas, reações falso-positivas podem ocorrer com soros de pacientes com histoplasmose e aspergilose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a anatomia da língua e sistema gustatório, analise o texto abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

    “As papilas fungiformes são prevalentes na região ______ da língua, as circunvaladas, no interior do pilar ______ da língua, e as foliadas, nas margens laterais da região média da língua, separando os setores anteriores e posteriores. Múltiplas fibras nervosas inervam cada botão gustativo. As terminações gustatórias das papilas fungiformes são supridas pelo nervo corda do tímpano, ramo do nervo ______, enquanto as das papilas circunvaladas e as foliadas da margem posterior da língua são supridas pelo ramo lingual do nervo ______. Terminações gustatórias localizadas no palato mole enviam suas projeções centralmente via nervo petroso superficial maior, ramo do nervo ______, e aquelas na epiglote, esôfago e laringe transmitem a informação via nervo laríngeo superior, ramo do nervo _______.” 

Sobre a DRENAGEM ENDOSCÓPICA DO SEIO FRONTAL (SF) SEGUNDO DRAF, analise as afirmativas abaixo.

I. A sinusotomia frontal Draf I envolve basicamente etmoidectomia anterior, com remoção de suas células superiores para expor a drenagem do SF, porém preservando a parede superior (teto) do agger nasi.

II. A sinusotomia frontal Draf IIa já envolve manipulação ampla do assoalho do seio frontal entre a lâmina papirácea e a concha superior.

III. No Draf IIb, a ressecção do assoalho do SF estende-se além da drenagem natural do SF, pois envolve o espaço entre a lâmina papirácea e o septo nasal.

IV. Draf III é a técnica endoscópica em que há a abertura do assoalho do SF contido entre as lâminas papiráceas.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre Distúrbios do Olfato, assinale a alternativa correta.

Sobre Papiloma nasossinusal, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O tipo fungiforme acomete homens entre 20-50 anos, localizados no septo nasal (95%), solitário (76%) e unilateral (96%). Não são considerados malignos.

( ) O tipo invertido (PI) acomete mais frequentemente homens entre 40-70 anos, localizados na parede lateral da cavidade nasal, próximo ao corneto médio, podendo envolver secundariamente os seios maxilares e etmoidais.

( ) O papiloma oncocítico é o subtipo mais comum e apresenta localização e incidência semelhante ao PI.

( ) Os papilomas aparecem como lesão expansiva unilateral na cavidade nasal com remodelamento ósseo local (70%), sólidos e com realce pós-contraste.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Sobre Osteomas nasossinusais, analise as afirmativas abaixo.

I. São lesões expansivas ósseas benignas formadas por osso maduro, encontrados principalmente nos seios frontal (80%) e etmoidal (20%).

II. São comuns e encontradas em radiografias dos seios paranasais geralmente como achado incidental.

III. Os osteomas possuem um crescimento lento e, quando múltiplos, estão associados à síndrome de Gardner.

IV. Nos exames tomográficos são vistos como uma lesão expansiva de alta densidade, com base óssea, no interior dos seios paranasais. Nos exames de RM aparecem como massa com hipossinal T1 e T2, sem realce pós-contraste.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre as variantes anatômicas nasossinusais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A concha média bullosa ou bolhosa decorre da pneumatização de sua placa óssea. Corresponde a uma das variantes anatômicas mais comuns. Alguns autores demonstram uma prevalência próxima a 80%.

( ) A célula de agger nasi é a célula etmoidal mais anterior. Está localizada anterior e superiormente à inserção da concha média e tem relação com os ossos lacrimal, nasal, frontal, etmoidal e maxilar.

( ) A célula de Haller é definida como célula etmoidal infraorbitária ou uma câmara aerada na região do infundíbulo do seio maxilar, lateralmente ao processo unciforme, inferiormente à bulla etmoidal e sob o assoalho orbitário, medial à lâmina papirácea.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.