Questões de Concurso
Sobre otorrinolaringologia em medicina
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Sobre semiologia da audição e seus testes acumétricos, assinale a alternativa incorreta.
Obs.: PA= perda auditiva; CAE= conduto auditivo externo.
Sobre fisiologia vestibular, leia o texto abaixo e responda à questão.
“Existem três canais semicirculares em cada labirinto, sendo dois verticais –o canal anterior (ou superior) e o canal posterior – e um canal horizontal (também chamado de lateral). Os canais laterais são sensíveis à movimentação cefálica em ___I___; os canais anteriores e posteriores, à movimentação em __II__. Cada canal semicircular possui, em uma de suas extremidades, uma dilatação chamada ampola. Dentro da ampola existe a chamada crista ampular, onde se encontram células ciliadas com função sensitiva. Cada célula apresenta vários estereocílios e um cinocílio, que estão envoltos por uma massa gelatinosa chamada cúpula. Esses cílios, ao se deslocarem, permitem a percepção dos movimentos rotatórios. Quando ocorre o movimento da cabeça, a endolinfa que se encontra dentro dos canais tende a ficar parada, ou seja, é como se ela girasse na direção contrária ao movimento, pela força inercial. Esse movimento da endolinfa desloca a cúpula e, consequentemente, leva ao deslocamento dos cílios das células sensitivas. O movimento dos __III__ em direção ao __IV__ provoca alterações eletrolíticas que levam à redução do potencial de repouso da membrana da célula, levando à “excitação” da célula. De forma oposta, o movimento em direção contrária leva à “inibição” celular por aumentar o potencial de repouso.
Nos canais laterais, quando há um movimento da cabeça no seu plano, a corrente endolinfática no canal do mesmo lado do movimento é __V__, o movimento leva à flexão da cúpula na direção do utrículo, despolarizando as células sensoriais. No canal lateral do lado contrário a corrente é __VI__, e, consequentemente, as células são inibidas. Nos canais verticais ocorre o inverso: a corrente __VII__ leva ao estímulo excitatório e a corrente __VIII__, ao inibitório. Isso ocorre pela diferente localização dos cinocílios: nos canais laterais, o cinocílio é proximal ao utrículo; nos canais verticais, distal.”
Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas V, VI, VII e VIII.
Sobre fisiologia vestibular, leia o texto abaixo e responda à questão.
“Existem três canais semicirculares em cada labirinto, sendo dois verticais –o canal anterior (ou superior) e o canal posterior – e um canal horizontal (também chamado de lateral). Os canais laterais são sensíveis à movimentação cefálica em ___I___; os canais anteriores e posteriores, à movimentação em __II__. Cada canal semicircular possui, em uma de suas extremidades, uma dilatação chamada ampola. Dentro da ampola existe a chamada crista ampular, onde se encontram células ciliadas com função sensitiva. Cada célula apresenta vários estereocílios e um cinocílio, que estão envoltos por uma massa gelatinosa chamada cúpula. Esses cílios, ao se deslocarem, permitem a percepção dos movimentos rotatórios. Quando ocorre o movimento da cabeça, a endolinfa que se encontra dentro dos canais tende a ficar parada, ou seja, é como se ela girasse na direção contrária ao movimento, pela força inercial. Esse movimento da endolinfa desloca a cúpula e, consequentemente, leva ao deslocamento dos cílios das células sensitivas. O movimento dos __III__ em direção ao __IV__ provoca alterações eletrolíticas que levam à redução do potencial de repouso da membrana da célula, levando à “excitação” da célula. De forma oposta, o movimento em direção contrária leva à “inibição” celular por aumentar o potencial de repouso.
Nos canais laterais, quando há um movimento da cabeça no seu plano, a corrente endolinfática no canal do mesmo lado do movimento é __V__, o movimento leva à flexão da cúpula na direção do utrículo, despolarizando as células sensoriais. No canal lateral do lado contrário a corrente é __VI__, e, consequentemente, as células são inibidas. Nos canais verticais ocorre o inverso: a corrente __VII__ leva ao estímulo excitatório e a corrente __VIII__, ao inibitório. Isso ocorre pela diferente localização dos cinocílios: nos canais laterais, o cinocílio é proximal ao utrículo; nos canais verticais, distal.”
Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas I, II, III e IV.
Sobre Fisiologia da audição, leia o texto abaixo e responda à questão.
“A onda sonora conduzida pela orelha externa atravessa a orelha média levando à vibração do estribo. A compressão da janela ___I___ cria uma onda hidromecânica no interior da cóclea que viaja através da escala vestibular, atravessa o helicotrema e atinge a escala timpânica em direção à janela ___II___. O gradiente de pressão criado por esta onda gera vibração da membrana basilar e do órgão de Corti e a deflexão dos estereocílios.Somente os estereocílios das células ciliadas ___III___ fazem contato com a membrana tectória e são estimulados quando ocorre o movimento diferencial entre a membrana basilar e a membrana tectória. Os estereocílios das células ciliadas ___IV___ não fazem contato direto com a membrana tectória. Quando as células ciliadas externas se encurtam a membrana basilar aproxima-se da lâmina reticular reduzindo o espaço subtectorial. Isso gera um fluxo radial de endolinfa que resulta no estímulo dos estereocílios das células ciliadas __V__ que são o verdadeiro receptor auditivo, uma vez que recebem 90% a 95% das aferências que saem da cóclea pelo nervo auditivo,em contrapartida às células ciliadas __VI__, que apesar de serem 3 vezes mais frequentes na cóclea recebem apenas 5% da inervação aferente.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas IV, V e VI.
Sobre Fisiologia da audição, leia o texto abaixo e responda à questão.
“A onda sonora conduzida pela orelha externa atravessa a orelha média levando à vibração do estribo. A compressão da janela ___I___ cria uma onda hidromecânica no interior da cóclea que viaja através da escala vestibular, atravessa o helicotrema e atinge a escala timpânica em direção à janela ___II___. O gradiente de pressão criado por esta onda gera vibração da membrana basilar e do órgão de Corti e a deflexão dos estereocílios.Somente os estereocílios das células ciliadas ___III___ fazem contato com a membrana tectória e são estimulados quando ocorre o movimento diferencial entre a membrana basilar e a membrana tectória. Os estereocílios das células ciliadas ___IV___ não fazem contato direto com a membrana tectória. Quando as células ciliadas externas se encurtam a membrana basilar aproxima-se da lâmina reticular reduzindo o espaço subtectorial. Isso gera um fluxo radial de endolinfa que resulta no estímulo dos estereocílios das células ciliadas __V__ que são o verdadeiro receptor auditivo, uma vez que recebem 90% a 95% das aferências que saem da cóclea pelo nervo auditivo,em contrapartida às células ciliadas __VI__, que apesar de serem 3 vezes mais frequentes na cóclea recebem apenas 5% da inervação aferente.”
Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas I, II e III.
São considerados sugestivos de Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 Hz, apresentem limiares auditivos acima de ______ dB e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre a neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais, analise as afirmativas abaixo.
I. Conhece-se pouco sobre a etiologia e os fatores predisponentes, embora se considere que o consumo excessivo de álcool, o tabagismo e a deficiente higiene oral possa desempenhar papel favorecedor.
II. A exposição ao cromo e seus compostos está entre os fatores de risco.
III. Os tumores malignos das fossas nasais e/ou dos seios paranasais podem ser classificados como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo III da Classificação de Schilling.
Estão corretas as afirmativas:
É uma causa de otalgia primária:
Na ergonomia do ambiente de trabalho, os empregados que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora estejam acima dos níveis de ação devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e sequenciais todos, conforme informado no PGR da organização, independentemente do uso de protetor auditivo.
São considerados dentro dos limites aceitáveis os audiogramas que mostram, em todas as frequências examinadas, limiares auditivos menores ou iguais a:
I. A perda da saúde de forma rápida e silenciosa pode fazer parte da rotina dos aeronautas.
II. O ambiente de trabalho é insalubre, que pode predispor ao barotrauma, otalgia, perda auditiva, enjoos, problemas de circulação, tonturas, vertigens, problemas psicológicos, depressão, ansiedade, insônia, entre outros.
III. Precisa-se, dessa forma, que esforços sejam empreendidos para a minimização dos efeitos da atividade laboral sobre esses trabalhadores, a fim de possibilitar a saúde e a segurança do exercício profissional do aeronauta e, consequentemente, menores chances de aposentadoria por invalidez, uma vez que muitos problemas, como a perda auditiva, são irreversíveis e as de cunho mental, muitas vezes podem ser incapacitantes.
Estão corretas as afirmativas:
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