Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

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Q2361997 Medicina
Um programa de conscientização sobre os malefícios do tabagismo será atualizado. Um grupo de estudantes de medicina auxilia nessa tarefa. No primeiro encontro, cinco alunas discutem acerca da fórmula para cálculo da carga-tabágica em anos-maço e fazem as seguintes afirmações:
Aluna Rute: é o número de cigarros consumidos por dia, subtraído de 20 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.
Aluna Glória: é o número de cigarros consumidos por dia dividido por 20 e multiplicado pela quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Raquel: é o número de cigarros consumidos por dia multiplicado por 20 e multiplicado pela quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Isabel: é o número de cigarros consumidos por dia multiplicado por 30 e subtraída a quantidade de anos de tabagismo.
Aluna Carla: é o número de cigarros consumidos por dia, subtraído de 30 e multiplicado pelo número de anos de tabagismo.
A aluna que acertou a fórmula foi
Alternativas
Q2361475 Medicina
Texto 24A3-I

         Paciente do sexo masculino, com quarenta anos de idade, em atendimento ambulatorial, queixa-se de roncos há um ano, associados a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Nega tabagismo e etilismo e o uso de medicações, e obtém 20 pontos na escala de Epworth. O exame físico mostra índice de massa corporal igual a 42 kg/m² e classe IV na classificação de Mallampati.
Considerando o caso clínico descrito no texto 24A3-I, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2361473 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, é atendido em ambulatório hospitalar e se queixa de dispneia progressiva aos esforços há 6 meses. Refere que trabalhou durante muito tempo cavando poços e que nunca fumou. Seu exame físico não revela alterações. Radiografia de tórax mostra opacidades nodulares presentes nos lobos superiores, menores que 5 cm, localizadas predominantemente nas porções posteriores.
Acerca do caso clínico hipotético precedente, assinale a opção que apresenta a causa mais provável da enfermidade descrita.
Alternativas
Q2361467 Medicina
Texto 24A2-III

        Paciente do sexo masculino, com cinquenta anos de idade, escritor, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento.

            Queixa principal: tosse há 30 dias.

        História da doença atual: paciente relata que iniciou quadro de tosse, há aproximadamente um mês, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelo-esverdeado espessa. Associada ao sintoma principal, diz ter apresentado febre aferida, que, inclusive, perdura, e dor torácica ventilatório-dependente. Refere que, em ida prévia a outro pronto-socorro, lhe foi receitada azitromicina, de que ele fez uso por 5 dias, porém sem melhora.

        Interrogatório sintomatológico: relata astenia moderada nesse intervalo, assim como dispneia leve a moderada; nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia. Nega sintomas gastrintestinais ou urinários. Nega sudorese noturna. Nega alergias.

        Antecedentes pessoais: hipertenso e diabético; tabagista ativo, fuma cerca de 10 cigarros por dia, há 20 anos.

        Medicações: losartana, anlodipino e metformina.

        Exame físico: mal estado geral, anictérico, acianótico, desidratado, algo confuso.

        Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão: 140 mHg × 90 mmHg.

        Aparelho respiratório: som respiratório abolido na região axilar média e infraescapular direita, expansibilidade reduzida à direita, maciez à percussão na região infraescapular direita e axilar média e frêmito tóraco-vocal abolido no mesmo local. Frequência respiratória: 32 rpm. Sp02: 90% a.a.; tiragem subcostal.

        Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 4 s.

        Procedimentos realizados:

        toracocentese diagnóstica: líquido pleural purulento, Ph 6,8, DHL 2.000, proteínas 4,9 mg/dL, glicose 38 mg/dL, 87% de neutrófilos;

        exames laboratoriais: proteínas séricas 3,8 mg/dL, DHL 420 UI/L, leucócitos 15.000, bastões 5% — predomínio de polimorfonucleares, plaquetas 200.000, ureia 60 mg/dL, PCR 60 mg/dL, glicemia 150 mg/dL.
O tratamento do paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 24A2-III deve ser realizado em regime
Alternativas
Q2361465 Medicina
Texto 24A2-II

            Paciente do sexo masculino, com trinta e cinco anos de idade, pedreiro, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento, sendo o relatório de seu quadro clínico apresentado a seguir.

            Queixa principal: tosse.

        História da doença atual: paciente relata ter iniciado tosse há aproximadamente uma semana, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelada; refere que, no quarto dia, apresentou febre aferida (38 ºC) e dispneia leve. Informa que os sintomas o incomodavam, mas não a ponto de o impedir de trabalhar.

        Interrogatório sintomatológico: relato de astenia leve nesse intervalo; paciente nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia; nega também sintomas gastrintestinais ou urinários, assim como perda ponderal no período ou sudorese noturna; nega, ainda, uso recente de antibióticos ou surgimento alergias.

        Antecedentes pessoais: nega comorbidades; relata tabagismo ativo — cerca de 10 cigarros por dia, há 5 anos.

        Nega o uso de medicações.

        Exame físico: bom estado geral, anictérico, acianótico, hidratado, orientado em tempo e espaço; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 125 mmHg × 80 mmHg; ausência de turgência jugular; exame do aparelho respiratório demostra: sons respiratórios presentes bilaterais, roncos e crepitações presentes na região infraescapular direita; frequência respiratória: 20 rpm. Sp02: 94% a.a. sem sinais de esforço respiratório.

        Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 3 s.

        Resultados dos exames solicitados:
radiografia de tórax: consolidação com broncograma aéreo em lobo inferior direito, sem derrame pleural; sem outros achados;

        hemograma: hemoglobina 13g/dL, leucócitos 12.000/mm3 , neutrófilos 75%, bastões 2%, plaquetas 250.000, PCR 5 mg/L, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 52 mg/dL. 
Em casos clínicos semelhantes ao descrito no texto 24A2-II, o agente etiológico mais comumente encontrado é o(a)
Alternativas
Q2361464 Medicina
Texto 24A2-II

            Paciente do sexo masculino, com trinta e cinco anos de idade, pedreiro, comparece a consulta em unidade de pronto atendimento, sendo o relatório de seu quadro clínico apresentado a seguir.

            Queixa principal: tosse.

        História da doença atual: paciente relata ter iniciado tosse há aproximadamente uma semana, caracterizada como frequente, não correlacionada com fatores ambientais identificáveis, distribuída durante todo o dia, com expectoração amarelada; refere que, no quarto dia, apresentou febre aferida (38 ºC) e dispneia leve. Informa que os sintomas o incomodavam, mas não a ponto de o impedir de trabalhar.

        Interrogatório sintomatológico: relato de astenia leve nesse intervalo; paciente nega coriza, obstrução nasal, gotejamento posterior e odinofagia; nega também sintomas gastrintestinais ou urinários, assim como perda ponderal no período ou sudorese noturna; nega, ainda, uso recente de antibióticos ou surgimento alergias.

        Antecedentes pessoais: nega comorbidades; relata tabagismo ativo — cerca de 10 cigarros por dia, há 5 anos.

        Nega o uso de medicações.

        Exame físico: bom estado geral, anictérico, acianótico, hidratado, orientado em tempo e espaço; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros audíveis; frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 125 mmHg × 80 mmHg; ausência de turgência jugular; exame do aparelho respiratório demostra: sons respiratórios presentes bilaterais, roncos e crepitações presentes na região infraescapular direita; frequência respiratória: 20 rpm. Sp02: 94% a.a. sem sinais de esforço respiratório.

        Extremidades: ausência de baqueteamento digital, sem edema de membros inferiores, TEC < 3 s.

        Resultados dos exames solicitados:
radiografia de tórax: consolidação com broncograma aéreo em lobo inferior direito, sem derrame pleural; sem outros achados;

        hemograma: hemoglobina 13g/dL, leucócitos 12.000/mm3 , neutrófilos 75%, bastões 2%, plaquetas 250.000, PCR 5 mg/L, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 52 mg/dL. 
No caso clínico descrito no texto 24A2-II, o tratamento do paciente deve ser realizado em regime  
Alternativas
Q2361451 Medicina
Em relação às abordagens para auxiliar a cessação do tabagismo, julgue os itens a seguir.
I A combinação de terapia comportamental e farmacológica é a estratégia mais eficaz para auxiliar a cessação do tabagismo.
II As opções farmacológicas de primeira linha para auxiliar a cessar o tabagismo incluem a vareniclina, a bupropiona e a terapia de reposição de nicotina.
III Em pessoas com doença psiquiátrica concomitante, a vareniclina e a bupropiona não devem ser utilizadas.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2342033 Medicina
Qual é o agente etiológico mais comum da pneumonia adquirida na comunidade? 
Alternativas
Q2342032 Medicina
Qual é a característica principal da asma?
Alternativas
Q2340887 Medicina
A pneumonia é uma infecção do trato respiratório inferior e importante causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo. O principal agente etiológico causador da pneumonia é:
Alternativas
Q2332607 Medicina

Jugue o item a seguir.


Embora não desenvolvam a poliomielite, as pessoas imunes podem ser reinfectadas e eliminar o poliovírus, ainda que em menor quantidade e por um período menor. 

Alternativas
Q2321018 Medicina
Se o indivíduo permanecer sem melhora dos sintomas respiratórios ou tiver febre no 7º dia completo após o início dos sintomas, OU se apresentar novo exame positivo para SARS-CoV-2 realizado a partir do 5º dia completo do início dos sintomas, deve ser mantido o isolamento respiratório domiciliar até o 10º dia completo. 
Alternativas
Q2320971 Medicina
A insuficiência respiratória aguda é uma condição médica caracterizada pela incapacidade dos pulmões em fornecer oxigênio suficiente para o corpo e remover o dióxido de carbono adequadamente. 
Alternativas
Q2320968 Medicina
O estado de mal asmático é uma complicação séria e potencialmente fatal da asma, caracterizada pela piora dos sintomas respiratórios e pela deterioração da função pulmonar. Nessa condição, os músculos ao redor dos brônquios se contraem intensamente, estreitando as vias aéreas e dificultando a passagem do ar.
Alternativas
Q2320947 Medicina
O pneumotórax é um tipo de derrame pleural em que o líquido acumulado na cavidade pleural é o pus. 
Alternativas
Q2320924 Medicina
A Bronquiolite é causada por um vírus que afeta o tecido que reveste os bronquíolos, causando uma inflamação local, prejudicando a respiração e causando uma série de sintomas. O tratamento da bronquiolite envolve principalmente o uso de antibióticos. 
Alternativas
Q2320920 Medicina
A evolução da bronquite crônica pode ter um impacto significativo na função pulmonar e cardíaca, prejudicando a ventilação adequada e a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficaz.
Alternativas
Q2318810 Medicina
O tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10) no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas.
Assinale a opção que indica a dosagem que é considerada como tratamento de primeira linha para o tabagismo. 
Alternativas
Q2318655 Medicina
São fatores associados a uma grave afecção respiratória que cursa com bronquite e enfisema. Podemos afirmar que esse texto se refere a:
Alternativas
Q2311384 Medicina
Uma doença muito comum em lactentes é a Bronquiolite Viral Aguda (BVA), uma infecção viral que acomete parte dos bronquíolos nos pulmões. Grande parte dos pacientes diagnosticados com esse quadro não necessitará de suporte hospitalar, mas em alguns casos há necessidade de internação.
Assinale a opção que indica corretamente os critérios considerados de gravidade para a necessidade de internação do paciente com BVA.
Alternativas
Respostas
261: B
262: A
263: C
264: A
265: A
266: C
267: A
268: B
269: A
270: A
271: C
272: C
273: C
274: C
275: E
276: E
277: C
278: B
279: C
280: B