Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 31

Q2019881

Ano: 2022 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Central de Minas - MG Prova: Máxima - 2022 - Prefeitura de Central de Minas - MG - Médico PSF |

Q2019881 Medicina

Paciente 52 anos, sexo masculino, hipertenso em uso de captopril, refere quadro de tosse seca há cerca de 2 meses, sem outros sinais ou sintomas respiratórios. Nega tabagismo ou etilismo. Com relação à queixa de tosse crônica em questão, assinale a alternativa INCORRETA:

A

É válido avaliar a troca do captopril por outro anti-hipertensivo, já que a tosse é um dos principais efeitos colaterais dos IECA.

B

Deve-se complementar a anamnese avaliando a presença de queixas relacionadas à DRGE, doença que se configura como uma das causas de tosse crônica.

C

A asma não deve ser considerada como hipótese diagnóstica, já que não foi relatado dispneia ou episódios de broncoespasmo.

D

A síndrome do gotejamento pós-nasal também deve ser considerada, pois configura-se como uma das causas mais frequentes de tosse crônica.

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Q2019713

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: TJ-MG Prova: IBFC - 2022 - TJ-MG - Analista Judiciário - Médico |

Q2019713 Medicina

Dispneia, dor torácica, síncope, entre outros são manifestações do Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Sobre essa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

A dor torácica é costumeiramente pleurítica

B

As radiografias de tórax raramente são normais

C

O paciente pode apresentar febre

D

O achado mais comum ao eletrocardiograma é a taquicardia sinusal

E

Terapia de reposição hormonal em mulheres é um fator de risco

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Q2018778

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018778 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - II

Um paciente de 68 anos de idade, diabético, relatou ter iniciado havia dois dias quadro de adinamia, anorexia, picos febris (> 38 ºC) acompanhados de tosse produtiva com escarro purulento e dispneia. Ao exame físico encontrava-se orientado, febril, acianótico, com frequência cardíaca de 106 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91% e pressão arterial de 102 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito, associado a aumento do frêmito toracovocal na mesma região. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Os exames laboratoriais mostraram hemograma com 14000 leucócitos e sem desvio à esquerda, ureia de 62 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

Os demais exames não revelaram alterações relevantes.

Ainda com relação ao caso clínico 1A02-II, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada, conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia.

A

Orientar conduta expectante em domicílio.

B

Encaminhar o paciente para nível hospitalar com a sugestão de internação em unidade de terapia intensiva, com prescrição de piperacilina/tazobactan.

C

Tratar ambulatorialmente com amoxicilina.

D

Tratar ambulatorialmente com amoxicilina associada a clavulonato.

E

Encaminhar para nível hospitalar com a sugestão de internação em enfermaria com a prescrição de ceftriaxona associada à azitromicina.

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Q2018777

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico |

Q2018777 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1A02 - II

Um paciente de 68 anos de idade, diabético, relatou ter iniciado havia dois dias quadro de adinamia, anorexia, picos febris (> 38 ºC) acompanhados de tosse produtiva com escarro purulento e dispneia. Ao exame físico encontrava-se orientado, febril, acianótico, com frequência cardíaca de 106 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 91% e pressão arterial de 102 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em terço inferior do pulmão direito, associado a aumento do frêmito toracovocal na mesma região. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Os exames laboratoriais mostraram hemograma com 14000 leucócitos e sem desvio à esquerda, ureia de 62 mg/dL e creatinina de 1,8 mg/dL.

Os demais exames não revelaram alterações relevantes.

Com base no caso clínico 1A02-II, assinale a opção que apresenta a anormalidade mais provável de ser achada na radiografia de tórax deste paciente.

A

obliteração do seio costofrênico direito com imagem de aspecto côncavo liso

B

opacidades reticulares basais bilaterais

C

consolidação no lobo inferior direito

D

espessamento de septos interlobulares à direita

E

lesão pulmonar cavitária no lobo inferior direito

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Q2018287

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018287 Medicina

O tratamento da tuberculose foi iniciado há muitos anos e com a evolução da ciência e pesquisa muito se acrescentou e mudou na terapêutica da doença. Foi observado que diante da resistência bacteriana e da piora da mortalidade por tuberculose, foram criados padrões de esquema terapêutico. Dê acordo com exposto, escolha a resposta correta:

A

Embora o tratamento da tuberculose seja realizado com medicamentos, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado em casos específicos, A biópsia pulmonar cirúrgica tem aplicação no diagnóstico diferencial entre tuberculose e neoplasia pulmonar. O tratamento cirúrgico está indicado na hemoptise grave, empiema, pneumotórax e fístula broncopleural.

B

O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, ampicilina e predinisona.

C

A grande maioria das pessoas infectadas por tuberculose é assintomática. Pessoas infectadas pelo HIV ou que têm aids apresentam o mesmo risco de adquirir tuberculose, pois a forma de transmissão e o tratamento da doença é o mesmo utilizado para todos os pacientes devido a fisiopatologia ocorrer da mesma forma.

D

O tratamento da tuberculose é realizado com medicamentos, e a melhora da resposta imunológica do indivíduo, conforme protocolos já definidos nos serviços de saúde, uma vez tratado e zerado os bacilos esse paciente já adquiriu imunidade celular contra a doença sendo inatingível à nova infecção do bacilo da tuberculose.

E

O tratamento com rifapentina dura três meses com a administração de 12 doses, ou seja, um comprimido por semana. Essa opção é indicada em todos os pacientes com tuberculose e infecção pelo vírus HIV, e, assim impede que a tuberculose latente se torne ativa.

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Q2018276

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018276 Medicina

A relevância epidemiológica da tuberculose está diretamente relacionada ao perfil socioeconômico dos países. A vulnerabilidade à tuberculose é influenciada por fatores biológicos. Sobre tuberculose é correto afirmar:

A

Comorbidades, tais como diabetes mellitus, infecção por HIV, transtornos de saúde mental, silicose e outras doenças crônicas imunodepressoras, bem como a desnutrição e o abuso de álcool, tabaco e drogas, são fatores preditivos para o abandono do tratamento da tuberculose e o aumento dos custos.

B

A representação social da tuberculose atinge o sexo feminino em idade economicamente ativa e com baixa escolaridade.

C

A tuberculose é definida como uma doença viral, ou seja, causada por um vírus, a Mycobacterium tuberculosis, também chamada de bacilo de Koch.

D

Comorbidades, tais como diabetes mellitus, infecção por HIV, transtornos de saúde mental, silicose e outras doenças crônicas imunodepressoras, bem como a desnutrição e o abuso de álcool, tabaco e drogas, não são fatores preditivos para o abandono do tratamento da tuberculose e o aumento dos custos.

E

Os custos catastróficos decorrentes da tuberculose não são um indicador específico da doença e não diferem dos “gastos catastróficos em saúde”, que são um indicador do progresso geral em direção à cobertura universal de saúde porque incorpora despesas com assistência médica para o tratamento, mas também despesas indiretas.

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Q2013321

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cacimba de Dentro - PB Provas: CPCON - 2021 - Prefeitura de Cacimba de Dentro - PB - Médico ESF | CPCON - 2021 - Prefeitura de Cacimba de Dentro - PB - Médico - Clínico Geral |

Q2013321 Medicina

Antônio, 5 anos, é levado por seu pai para o Hospital da Criança devido ao diagnóstico de Pneumonia Adquirida na comunidade, de evolução há 5 dias, tendo sido iniciado tratamento domiciliar pela médica da UBS. Mas como houve piora do estado geral da criança, a profissional o encaminhou para o Pronto Atendimento. Qual dos achados é determinante para internação do paciente?

A

Presença de sibilos e crépitos à ausculta respiratória.

B

Desconforto respiratório ao exame físico (ex: tiragem subcostal).

C

Taquipneia, apenas.

D

Raio X de tórax evidenciando condensação em ambos os pulmões.

E

Taquipneia e febre.

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Q2013263

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Ramilândia - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Ramilândia - PR - Médico Clinico Geral |

Q2013263 Medicina

Qual das alternativas a seguir não interfere na evolução da história natural da doença pulmonar obstrutiva crônica?

A

Cessar tabagismo.

B

Oferecer oxigênio suplementar.

C

Corticoide inalatório.

D

Cirurgia de redução do volume pulmonar.

E

Beta-2 agonista.

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Q2013260

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Ramilândia - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Ramilândia - PR - Médico Clinico Geral |

Q2013260 Medicina

Maria Clara, 19 anos, estudante, previamente hígida, comparece a consulta com queixa de febre, tosse, expectoração amarelada, dor torácica ventilatório dependente em tórax D há 4 dias. Ao exame, FR 16 ipm, FC 80 bpm, T 39° .C, PA= 110x70mmHg. O Rx de tórax revela uma consolidação segmentar no lobo superior esquerdo, hemograma com leucocitose e creatinina 0,8 mg/dL. Com base no diagnóstico de pneumonia, o agente etiológico mais provável e a conduta a ser realizada é:

A

S.aureus, oxacilina e internação hospitalar.

B

Pneumococo, beta-lactâmico em regime ambulatorial.

C

Legionella, macrolídeo e internação hospitalar.

D

S. pneumoniae, quinolona respiratória e internação hospitalar.

E

M. catarrhalis, azitromicina por 10 dias em regime ambulatorial.

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Q2013259

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Ramilândia - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Ramilândia - PR - Médico Clinico Geral |

Q2013259 Medicina

Sobre o tema pneumonias comunitárias, em se tratando de pacientes portadores de mucoviscidose com quadros graves necessitando de internação em UTI, o agente etiológico mais provável é:

A

Pseudomonas aeruginosa

B

S.aureus

C

Moraxella cararrhalis

D

S. pneumoniae

E

H.influenzae

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Q2013167

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Pediatra |

Q2013167 Medicina

Caracteriza-se por uma responsividade aumentada da traqueia e brônquios a diversos estímulos que se manifesta clinicamente por crises recorrentes de obstrução das vias aéreas, reversíveis espontaneamente ou em resposta à terapia medicamentosa. Trata-se de:

A

Bronquite.

B

Faringite.

C

Asma.

D

Rinite.

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Q2012376

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: Câmara Legislativa do Distrito Federal Prova: FCC - 2018 - Câmara Legislativa do Distrito Federal - Médico do Trabalho |

Q2012376 Medicina

Um trabalhador consultor técnico-legislativo na função de engenheiro, tem histórico profissional de trabalho em mineração para extração de ouro por mais de vinte anos. Apresentou, no último exame periódico de saúde, queixa de cansaço físico e falta de ar aos esforços. Fez tratamento para tuberculose no ano passado. A radiografia torácica, realizada no último mês, evidencia opacidades regulares nos lobos superiores e a função pulmonar demonstra padrão restritivo. Há um provável diagnóstico de

A

Bissinose.

B

Asma.

C

Silicose.

D

Paracoccidioidomicose.

E

Estanhose.

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Q2010481

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010481 Medicina

A rinite alérgica (RA) é uma doença caracterizada por sintomas nasais e oculares decorrentes de reações inflamatórias de hipersensibilidade a aeroalérgenos depositados na mucosa nasal e na conjuntiva. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

As doenças respiratórias decorrem de reações imunológicas de hipersensibilidade a alérgenos presentes no ar. Esses alérgenos incluem os polens e os fungos, responsáveis pela RA sazonal (RAS), e os alérgenos intradomiciliares, como os ácaros presentes na poeira doméstica e as proteínas animais, responsáveis pela RA perene (RAP).

B

Tradicionalmente, considera-se que a RA é fruto da desgranulação mastocitária causada por ligações cruzadas entre as imunoglobulinas E (IgE) presentes nas superfícies celulares e os aeroalérgenos. Da mesma forma que em respostas imunes mediadas por consumo, a exposição inicial ao antígeno resulta na progressão de B-linfócitos de ingestão IgM de baixa redução.

C

Os eosinófilos são componentes importantes da inflamação desenvolvida na AR. Essas células liberam vários mediadores pró-inflamatórios, incluindo os cisteinil-leucotrienos (leucotrienos C4, D4 e E4), a proteína catiônica eosinofílica, a peroxidase eosinofílica e a proteína básica principal, além de IL-3, IL-5, GM-CSF e fator ativador de plaquetas. os mediadores eosinofílicos são os principais componentes da resposta alérgica crônica e a maioria dos sintomas da AR, principalmente a congestão nasal.

D

Corticosteroides intranasais (fluticasona [Flonase, Veramist], triancinolona [Nasacort], flunisolida [Nasarel], budesonida [Rhinocort], mometasona [Nasonex] e ciclesonida [Omnaris]) são os tratamentos menos eficientes para RA e são considerados como tratamentos secundários para pacientes com RA. A primeira escolha ainda continua sendo o uso de corticoides via oral.

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Q2010472

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010472 Medicina

A asma é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida, caracterizada por três componentes distintos: (1) episódios recorrentes de cobertura das vias aéreas, que regridem espontaneamente ou resultam do tratamento; (2) resposta broncoconstritora exagerada a estímulos que têm pouco ou nenhum efeito nos indivíduos não asmáticos, um fenômeno conhecido como hiper-responsividade das vias aéreas; e (3) inflamação das vias aéreas, definida por uma variedade de critérios. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A patologia da asma leve, conforme delineada por estudos broncoscópicos e de biópsia, é caracterizada por edema e hiperemia da mucosa, bem como por infiltração da mucosa com mastócitos, eosinófilos, linfócitos que exibem o fenótipo TH2. Pequenos ensaios controlados com placebo e com daclizumabe, um anticorpo contra CD25, em pacientes com asma de intensidade moderada, fornecem evidência sólida para o papel patobiológico da ativação dos linfócitos na asma.

B

As quimiocinas, como eotaxina, RANTES, proteína inflamatória 1 α de macrófagos (MIP1α) e interleucina-8 (IL-8), produzidas por células epiteliais e inflamatórias, além da perda da molécula de sinalização das células T-bet, servem para amplificar e perpetuar os eventos inflamatórios dentro das vias aéreas. O papel da IL-4 e IL-13 como sintomas críticos de sinal foi confirmado através de pequenos ensaios clínicos aleatorizados com pitakinra, um agente que inibe a ligação dessas citocinas aos seus receptores.

C

A principal anormalidade da função pulmonar durante um episódio de asma consistiu no aumento das taxas de fluxo aéreo em toda a capacidade vital. O pico do fluxo expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o fluxo máximo na metade da expiração (FMME) estão aumentados na asma.

D

O aumento da resistência ao fluxo aéreo é consequência da vigilância das vias aéreas induzida por constrição da musculatura lisa, espessamento do epitélio das vias aéreas ou presença de líquido livre dentro da luz das vias aéreas. O aumento da resistência ao fluxo aéreo se manifesta pelo aumento na resistência das vias aéreas (Raw) e redução da velocidade de fluxo em toda a capacidade vital. No início de uma crise de asma, ocorre em todos os níveis das vias aéreas; à medida que a crise regride, essas alterações revertem – acima nas grandes vias aéreas (brônquios principais, lobares, segmentares e subsegmentares) e, em seguida, nas vias aéreas mais periféricas.

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Q2010468

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010468 Medicina

Com relação à nicotina e ao tabagismo, NÃO se pode afirmar que:

A

O local de ação primária da nicotina é o receptor nicotínico de acetilcolina α4β2, e o neurotransmissor endógeno agindo sobre esse receptor é a acetilcolina. Os receptores nicotínicos de acetilcolina no sistema nervoso central são complexos de canais iônicos pentaméricos que compreendem duas subunidades α e três subunidades β; as oito subunidades α são denominadas de α2 até α9, e as três subunidades β são denominadas de β2 até β4. Isto produz uma diversidade considerável em combinação de subunidades, o que pode explicar em parte a seletividade específica regional e funcional dos efeitos da nicotina no sistema nervoso central.

B

Em concentrações de nicotina, predomina a estimulação de receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 de projeções GABAérgicas aferentes em neurônios DA mesoacumbal, produzindo a diminuição do disparo de neurônios DA do sistema mesolímbico e da liberação de dopamina. Em concentrações mais altas de nicotina, os receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 dessensibilizam e ativação dos receptores nicotínicos de acetilcolina α7 nas projeções glutamatérgicas predominam, levando ao aumento do disparo dos neurônios DA mesolímbicos e da liberação de dopamina.

C

A dependência da nicotina é estabelecida clinicamente por documentos históricos do hábito de fumar diariamente (normalmente de 10 a 40 cigarros/dia) durante várias semanas, a evidência de tolerância (por exemplo, falta de efeitos adversos da nicotina, como náuseas) e presença de sintomas de abstinência da nicotina quando se para de fumar. Esses sintomas de abstinência, que chegam ao pico de 12 a 24 horas de interrupção, incluem disforia, ansiedade, irritabilidade, diminuição da frequência cardíaca, insônia (acordar no meio da noite), aumento do apetite e fissura por cigarros.

D

A naltrexona bloqueia a recaptação de dopamina e norepinefrina; antagonismo não competitivo e de alta declínio do receptor nicotínico de acetilcolina reduz o reforço da nicotina, abstinência e fissura.

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Q2003553

Ano: 2017 Banca: FUMARC Órgão: CEMIG - MG Prova: FUMARC - 2017 - CEMIG - MG - Médico do Trabalho |

Q2003553 Medicina

Qual das doenças citadas abaixo é causada pela inalação de aerossóis derivados da manipulação de algodão, tendo como principais manifestações clínicas a dispneia e a opressão torácica?

A

Asbestose.

B

Beriliose.

C

Bissinose.

D

Silicose.

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Q2001560

Ano: 2021 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Pato Bragado - PR Prova: OBJETIVA - 2021 - Prefeitura de Pato Bragado - PR - Médico Clínico Geral |

Q2001560 Medicina

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é, geralmente, uma complicação de:

A

Síndrome de goodpasture.

B

Trombose Venosa Profunda (TVP).

C

Hipertensão pulmonar.

D

Acidente Vascular Encefálico (AVE).

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Q1992929

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina |

Q1992929 Medicina

A asma alérgica é o fenótipo de asma mais frequente e pode ser caracterizado pela presença de sensibilização IgE específica para alérgenos. Em relação a Asma no Brasil, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma/2021.
Analise os itens a seguir:
I. Os principais alérgenos inaláveis relacionados à asma incluem os ácaros da poeira domiciliar; animais de pelo, como cães e gatos; fungos; pólens.
II. Em nosso meio, os principais alérgenos são os ácaros – Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae e Blomia tropicalis.
III. A asma pode estar relacionada com a exposição inalatória a alérgenos ocupacionais. Um exemplo é a asma por sensibilização ao trigo, relacionada a inalação de farinha de trigo por padeiros.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1992928

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FGV - 2022 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Medicina |

Q1992928 Medicina

O principal diagnóstico diferencial da asma em adultos é a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Os achados característicos da DPOC são:

A

sibilância inspiratória com ou sem estridor, início súbito, alterações de voz.

B

estridor traqueal inspiratório, sintomas contínuos, sem resposta a broncodilatadores.

C

história de tabagismo, idade mais avançada, dispneia progressiva aos esforços, tosse com expectoração.

D

hipersecreção persistente, infecções pulmonares recorrentes, crepitações ao exame respiratório.

E

sintomas nasais, cefaleia, alterações na voz, boca seca, tosse crônica, rinorreia, sensação de gotejamento pós-nasal.

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Q1991170

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Senado Federal Prova: FGV - 2022 - Senado Federal - Consultor Legislativo - Saúde |

Q1991170 Medicina

Em relação ao controle da tuberculose no Brasil, é correto afirmar que

A

a prova tuberculínica positiva confirma o diagnóstico de tuberculose ativa no adulto.

B

todo paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser testado para infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

C

a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis confere imunidade permanente.

D

a técnica mais utilizada em nosso meio para o diagnóstico da tuberculose é o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB).

E

para fins de busca ativa para detecção de casos de tuberculose, considera-se sintomático respiratório um indivíduo que apresente tosse por pelo menos uma semana.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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