Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Deve-se prescrever para a paciente do referido caso clínico a oxigenoterapia de longa duração, tratamento conhecido por melhorar a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes hipoxêmicos.
Ao levantar pela manhã apresentava 37,5º C de temperatura axilar, tosse com expectoração amarelada, dor torácica e dores no corpo.
Ao ser examinada apresentava fácies de doença aguda, PA de 122x68mmHg, pulso de 78bpm regular, T.Ax de 38.1º C, Saturação de O2 em ar ambiente de 99%, Frequência Respiratória de 20irpm, boca e orofaringe sem alterações, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, Murmúrio Vesicular audível universalmente com estertores inspiratórios, e frêmito tóraco-vocal aumentado em terço médio do hemitórax esquerdo, abdome e membros sem alterações.
Acerca da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), julgue o item a seguir.
A SAOS, da moderada à severa, é um preditor independente
de mortalidade geral. Ademais, a SAOS aumenta o risco
de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica,
obesidade, arritmias cardíacas, coronariopatia e acidente
vascular encefálico do tipo isquêmico.
Com relação ao tratamento do edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, julgue o item subsecutivo.
Em casos de insuficiência respiratória, recomenda-se o uso de ventilação não invasiva, por meio de máscaras de pressão positiva contínua nas vias aéreas, que, além de melhorar a ventilação, também diminui a pré-carga de trabalho cardíaco.
Com relação ao tratamento do edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, julgue o item subsecutivo.
A morfina deve ser utilizada no tratamento de pacientes com
quadros graves de edema pulmonar agudo cardiogênico, pois
ela, além de induzir aumento das pressões de enchimento
ventricular, leva ao aumento da eficiência da ventilação.
A respeito dos procedimentos nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue o próximo item.
No suporte avançado de vida, a amiodarona, o sulfato de
magnésio e a adenosina são exemplos de medicamentos
comumente utilizados em PCR e que podem ser administrados
por via endotraqueal.
Acerca do tromboembolismo pulmonar (TEP), julgue o item subsecutivo.
O teste do d-dímero pelo método ELISA (enzyme-linked
immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo negativo.
O resultado negativo desse teste em pacientes com baixa
suspeita de embolia pulmonar e quadro clínico improvável de
TEP permite a exclusão do diagnóstico sem a necessidade de
exames de imagem.
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