Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

Num paciente com anemia aplástica e com neutropenia prolongada, que evolui com tosse e febre alta, não respondendo a antibióticos, o achado na tomografia computadorizada de tórax de nódulo com baixa atenuação circundante em vidro fosco (sinal do halo), pode auxiliar no diagnóstico de

Nos pacientes com HIV, em tratamento para tuberculose pulmonar, e, usando terapia antirretroviral (TARV) altamente eficaz, pode ocorrer agravamento das lesões pré-existentes da tuberculose, achados de novas lesões pulmonares e linfonodomegalias com sinais flogísticos.

O quadro descrito é consequência de

Em adultos com distúrbio ventilatório obstrutivo, a realização de espirometria com prova broncodilatadora demonstra resultado estatisticamente positivo no ponto de corte de

A broncoaspiração por disfunção da parte inferior da faringe ou do esôfago é um problema importante no acompanhamento dos pacientes portadores de

Em pacientes com diagnóstico confirmado de pneumonia por Micoplasma sp, o fármaco de primeira escolha para o tratamento é

A descrição radiológica natomografia computadorizada de tórax de alta resolução, de imagens de faveolamento bronquiolectasis de tração, distorção da arquitetura, espessamento septal intralobular e opacidades em vidro fosco, com distribuição em bases pulmonares, é auxiliar no diagnóstico de

A indicação de tratamento da infecção latente tuberculosa (quimioprofilaxia secundária) em adultos com contatos domiciliares de paciente com tuberculose pulmonar bacilífero, depende do tamanho da enduração da prova tuberculínica.

Segundo normas atuais do Ministério da Saúde, o tamanho da enduração, a partir do qual está indicado o tratamento, é de

Na sarcoidose, a associação de eritema nodoso, febre, artralgia e adenomegalia hilar bilateral, é conhecida como síndrome de Löefgren, que na sua evolução mostra

Com relação à laringomalácia, assinale a alternativa correta.

Paciente de 10 anos de idade, recebido no ambulatório de pneumologia pediátrica, foi encaminhado da cardiologia para investigação de cianose persistente, com redução da saturação de O2, depois de ter realizado ecocardiograma com doppler que resultou normal. O paciente se queixava de cefaleia diária e epistaxes pelo menos cinco vezes por semana. O pai do paciente também apresenta epistaxes e cefaleias frequentes. Ao exame, o paciente se apresentava em bom estado geral, eupneico (frequência respiratória 25 ipm), saturação – 86%, tórax sem deformidades, murmúrio vesicular normal, cor, rítmico e sem sopros, com presença de telangiectasias nas pontas dos dedos e na face. A saturação não melhorou com a administração de oxigênio por sonda nasal. A prova de função pulmonar foi normal.

Nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada para esse paciente.

Paciente de três meses de vida é trazido à emergência pelos pais, que observaram dificuldade respiratória e cansaço, febre baixa, apenas dois episódios, negando cianose ou alteração do estado geral. O paciente era previamente saudável, nascido de gravidez e parto sem intercorrências; o bebê é amamentado ao seio exclusivamente. O exame físico demonstrou – temperatura de 37,7 oC, frequência respiratória 65 ipm, pressão arterial 73/45, frequência cardíaca – 168 bpm, saturação 91% em ar ambiente, retrações costais presentes, sibilância predominantemente expiratória e estertoração fina bilateralmente em bases dos hemitóraces. Com base nessa situação hipotética, que procedimentos o tratamento inicial desse paciente deverá incluir?

Quanto às rinossinusites na infância, assinale a alternativa correta.

A fibrose pulmonar idiopática é exemplo de doença intersticial que acomete adultos acima de 50 anos, compromete principalmente as bases dos pulmões e possui padrão histológico compatível com

São ações terapêuticas ou preventivas pertinentes à bronquiolite viral, EXCETO

Sobre as síndromes respiratórias agudas, assinale a alternativa correta.

Paciente jovem chega ao Pronto-Socorro trazido por ambulância, encontrado em via pública sozinho em PCR por assistolia, refratário às manobras de ressucitação conforme protocolo adequado. Quando as equipe estava levando o corpo ao necrotério, percebeu-se uma tala gessada em joelho D, que o médico assistente desconhecia. Diante desse quadro, das situações a seguir, qual é a etiologia mais provável?

Na asma grave persistente, a recomendação terapêutica é que se prescreva:

Na insuficiência respiratória aguda, problemas graves na troca gasosa entre os pulmões e o sangue causam hipóxia com ou sem hipercapnia. A insuficiência respiratória hipoxêmica é:

A dispneia é um sintoma e, como tal, é essencial identificar as suas causas subjacentes e tratá-las sempre que seja possível e quando for apropriado. O tratamento sintomático da dispneia se baseia na suplementação de O₂, terapêutica medicamentosa e medidas gerais de apoio e orientação. Enquanto alguns componentes da expressão sintomática respondem às intervenções farmacológicas, outros são mais bem conduzidos com apoio psicológico, ou de terapia ocupacional ou de fisioterapia. São princípios gerais de assistência aos quadros de desconforto respiratório, EXCETO:

O aparelho de pressão positiva (conhecido como PAP) consiste em um método não-invasivo de aplicação de pressão positiva na via aérea superior, evitando o seu colapso por meio da formação de um coxim pneumático. Sobre essa terapia com pressão positiva em vias aéreas nos transtornos respiratórios do sono, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Há significante recuperação do descenso noturno fisiológico da pressão arterial em pacientes hipertensos com síndrome da apneia obstrutiva do sono, levando à redução de riscos cardiovasculares.

( ) É eficaz na melhora dos sintomas da síndrome da apneia obstrutiva do sono, da sonolência diurna na escala de Epworth e melhora no tempo de reação aos estímulos.

( ) A indicação da terapia com PAP deve envolver a preocupação com um tratamento de longo prazo: vitalício, onde o uso diário por no mínimo 4 horas deve ser acompanhado de maneira objetiva e periódica, para considerar que existe adesão ao tratamento.

A sequência está correta em