Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Acerca do tratamento da DPOC, analise as afirmativas.
I. Anticolinérgicos bloqueiam os receptores muscarínicos, levando à broncoconstrição mediada pela acetilcolina, reduzindo o fluxo aéreo.
II. Os principais efeitos adversos dos broncodilatadores são taquicardia e tremor, principalmente com apresentação oral e formulações de curta ação.
III. Os glicocorticoides inalados têm mostrado, em pacientes com doenças mais graves e exacerbações frequentes, redução das exacerbações e melhora da qualidade de vida.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Em relação à asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A hiperreatividade brônquica não pode ser documentada pelo teste de broncoprovocação.
( ) A espirometria permite comprovar a presença de redução do fluxo aéreo e a perda de função pulmonar.
( ) A perda do controle, caracterizada pela recorrência ou piora dos sintomas que requer doses repetidas de broncodilatadores de alívio por mais de dois dias, indica a necessidade de ajustes no tratamento.
A sequência está correta em
( ) A clínica do paciente com derrame pleural pode cursar com tosse seca, dor torácica ventilatório-dependente e dispneia.
( ) A análise microbiológica do líquido auxilia na identificação de patógenos, bem como na avaliação de evolução e prognóstico de algumas doenças.
( ) Nos exsudatos não há agressão pleural, enquanto que nos transudatos há um processo inflamatório pleural.
A sequência está correta em
( ) A anamnese pode auxiliar na diferenciação da asma com a doença pulmonar obstrutiva crônica.
( ) A clínica contendo apenas tosse e hemoptise é altamente sugestiva de asma.
( ) Os alergênios, que estimulam a resposta inflamatória, podem levar à broncoconstrição.
A sequência está correta em
I. A espirometria com a relação VEF1/CVF menor que 0,5 indica bom prognóstico.
II. Nas fases iniciais, o paciente com DPOC pode se apresentar assintomático.
III. O paciente com DPOC pode apresentar estertores finos teleinspiratórios.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Um homem de 73 anos com enfisema pulmonar avançado discute com seu médico a possibilidade de submeter-se a cirurgia de redução de volume pulmonar como tratamento da sua doença. Tem dispneia quando caminha 100 metros no plano, não faz exercícios regularmente, fumava 2 maços de cigarro por dia e, há 6 meses reduziu para 3 a 4 cigarros diários. Teve infarto do miocárdio há 10 anos, faz uso de aspirina e bloqueador de cálcio regularmente e está sem sintomas cardíacos. A tomografia de tórax mostra enfisema predominante nos ápices.
O médico conclui que o paciente NÃO é considerado um
bom candidato à cirurgia porque