Questões de Medicina para Concurso

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Q3070667 Medicina
As cirurgias minimamente invasivas para o glaucoma, ou as MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), correspondem a um grupo de procedimentos cirúrgicos que empregam dispositivos com alto nível de biocompatibilidade; eficácia moderada na redução da PIO; ótimo perfil de segurança e recuperação rápida pelo paciente.
As MIGS estão indicadas para: 
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Q3070666 Medicina

Paciente de 51 anos e em tratamento prolongado para tuberculose pulmonar multirresistente apresenta severa queda na acuidade visual, sendo: OD= 20/200 e OE= 20/100. Defeito pupilar aferente e escotoma central no campo visual de ambos os olhos. Ao fundo de olho verifica-se a palidez das papilas ópticas e máculas normais.

A hipótese diagnóstica mais provável é

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Q3070665 Medicina
Para se detectar o maior número de casos com indicação de tratamento para a retinopatia da prematuridade, recomenda-se que o primeiro exame ocular nos recém-nascidos pré-termos com peso ao nascer ≤ 1500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, seja feito principalmente:
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Q3070664 Medicina
A presença de escamação, crostas, colaretes e eritema nas margens palpebrais de adultos jovens, associados à ceratite epitelial ponteada, ulcerações periféricas nas córneas e ceratite flictenular têm relação mais provável com: 
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Q3070663 Medicina
Uma criança de 08 anos, saudável, há 10 dias com um edema palpebral superior direito cobrindo o seu olho, referindo prurido intenso e constante e com leve secreção purulenta.
A mãe disse que o teria levado à Unidade Básica de Saúde onde lhe fora prescrito colírio de tobramicina, sem melhora e depois pomada ocular de ciprofloxacino e dexametasona, também sem melhora.
A criança foi então internada para tratamento com antibióticoterapia intravenosa. Durante a internação, o quadro evoluiu sem melhoras e uma oftalmologista foi então chamada para avaliar o caso.
Ao examinar a criança, confirmou os achados descritos, acuidade visual de 20/20 em AO, olhos normais, mas observou um pequeno orifício de drenagem na pálpebra superior direita e tomou as devidas providências.
Este quadro sugere: 
Alternativas
Q3070662 Medicina
A síndrome tóxica do segmento anterior:
Alternativas
Q3070661 Medicina
A principal característica sensorial que permite diferenciar uma exoforia de uma exotropia intermitente é:
Alternativas
Q3070660 Medicina
Sobre a dacriocistorrinostomia, temos que:
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Q3070659 Medicina
A prevalência da miopia moderada (entre –2,00 D e –7,90 D), praticamente dobrou (foi de 11,4%, em 1971-1972, para 22,4%, em 1999-2000) e a prevalência de alta miopia (mais alta que - 8.00 D), aumentou oito vezes durante o mesmo período (foi de 0,2% a 1,6%).
Sobre o controle da progressão da miopia, podemos dizer que:
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Q3070658 Medicina
Mulher de 28 anos, diabética, gestante de 6 semanas, alérgica à sulfas, apresentando baixa visual no olho esquerdo e com ampla lesão de retinocoroidite cicatrizada, acometendo a mácula e região peripapilar, compatível com toxoplasmose. No olho direito não apresenta lesões e alcança visão de 20/20 sem correção.
A melhor conduta para este caso é:
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Q3070657 Medicina
Nas paresias dos músculos extraoculares, retos e oblíquos, o paciente tende a adotar um torcicolo compensador, para diminuir a confusão visual e a diplopia.
Considerando uma paresia isolada do músculo oblíquo superior, a inclinação da cabeça ou o torcicolo adotado tende a ser: 
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Q3070656 Medicina
Em relação ao glaucoma, podemos afirmar que:
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Q3070655 Medicina
Homem de 58 anos, tabagista há 30 anos, refere ter uma bolinha no olho, que vem crescendo há uns 05 anos e agora passou a incomodá-lo, dando uma sombra no campo visual inferior esquerdo. Ao exame: presença de tumoração com 1,8 cm no seu maior diâmetro, transluminescente, localizada no canto externo da pálpebra inferior do olho esquerdo, de aspecto cístico, indolor e endurecido, sem sangramento. Foi realizada a exérese cirúrgica e o estudo histopatológico.
Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação à hipótese diagnóstica e ao resultado do exame histopatológico, para o caso apresentado?
Alternativas
Q3070654 Medicina
A Classificação de Reese-Ellsworth para o retinoblastoma vem sendo amplamente substituída pela Classificação Internacional de Retinoblastoma. (C.I.R.B.).
Também na oncologia ocular, as classificações devem sempre ser atualizadas e assim nos orientam na troca de informações e na abordagem terapêutica.
Admitindo uma situação ideal e levando em conta a atual Classificação Internacional de Retinoblastoma, podemos afirmar que: 
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Q3070653 Medicina
Mulher de 60 anos apresenta-se para consulta com queixas de fortes dores no olho direito e queda na acuidade visual de ambos os olhos.
Estava em tratamento para ressecamento ocular há 03 meses.
Relatou ter doença autoimune com anemia e insuficiência renal.
Ao exame ocular: AVcc 20/100 OD e 20/60 OE. Biomicroscopia do segmento anterior: hiperemia ocular mais intensa no olho direito, áreas de ceratite superior em ambos os olhos, com uma úlcera profunda justa-límbica na posição de 2 horas da córnea, acometendo 50% do estroma, não infecciosa, de formato em crescente no olho direito. Esclerite superior direita.
Testes sorológicos foram negativos para Fator Reumatóide, mas foram positivos para Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (p-ANCA).
A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, atrofia tubular e fibrose da íntima arteriolar.
Estes dados do exame oftalmológico e da história clínica sugerem:
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Q3070652 Medicina
São manifestações oculares e alterações dos anexos oculares mais relacionadas à hanseníase:
Alternativas
Q3070651 Medicina
Na montagem dos óculos de +6,50 esf. houve um engano e o eixo óptico ficou 08 mm abaixo do centro óptico da lente.
Qual o desvio prismático induzido e em qual base?
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Q3070650 Medicina
Mulher de 25 anos, com anemia falciforme, apresenta hemorragia vítrea moderada e descolamento de retina.
Foi programado a retinopexia com introflexão escleral.
Quais medidas e cuidados pré e per-operatórias devem ser tomados para reduzir ou evitar as potenciais complicações pós-operatórias desta cirurgia, considerando os pacientes com anemia falciforme?
Alternativas
Q3070649 Medicina
Mulher de 44 anos, míope de 5,0 dioptrias, refere o aparecimento de fotopsia e leve queda na acuidade visual do seu olho esquerdo, sem causa aparente, mas confirmou ter sofrido um quadro viral com febre de 38,0 ⁰C e mialgias há 15 dias.
Ao exame: AVcc 20/20 no OD e 20/40 no OE. Na biomicroscopia foi evidenciado sinais inflamatórios na câmara anterior do olho esquerdo, apenas com células (+/4+). Tonometria de aplanação normal em ambos os olhos. Ao fundo de olho, além de várias pequenas lesões focais acinzentadas na região perimacular e peripapilar, havia também lesões de aspecto granular, amarelo-alaranjado na fóvea do olho esquerdo. Olho direito normal.
Na perimetria de Goldmann, foi observado o aumento da mancha cega do olho esquerdo.
O eletroretinograma do olho esquerdo, evidenciou diminuição da onda a. O O.C.T. macular revelou aumento na espessura macular do olho esquerdo (233 µm), aproximadamente 25% mais espessa do que o olho direito (175 µm).
Baseado nas informações do caso, qual o diagnóstico mais provável, dentre os apresentados?
Alternativas
Q3070648 Medicina
Um feixe de luz paralela, incidindo sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico positivo e um outro feixe sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico negativo, geram respectivamente: 
Alternativas
Respostas
341: C
342: B
343: C
344: C
345: E
346: E
347: C
348: E
349: B
350: D
351: A
352: A
353: B
354: A
355: B
356: D
357: B
358: B
359: D
360: C