Questões de Medicina para Concurso

Q3070659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070659 Medicina

A prevalência da miopia moderada (entre –2,00 D e –7,90 D), praticamente dobrou (foi de 11,4%, em 1971-1972, para 22,4%, em 1999-2000) e a prevalência de alta miopia (mais alta que - 8.00 D), aumentou oito vezes durante o mesmo período (foi de 0,2% a 1,6%).
Sobre o controle da progressão da miopia, podemos dizer que:

A

as lentes de contato rígidas gas-permeáveis, lentes de contato gelatinosas, lentes oftálmicas hipocorrigidas e timolol são eficazes no controle da progressão da miopia em crianças.

B

os estudos atuais têm demonstrado que o uso tópico de atropina a 0,01% (1 gota, 1 vez ao dia) em crianças, é efetivo no retardo da progressão da miopia e é seguro, uma vez que o seu uso nessa concentração praticamente não induz sintomas clínicos.

C

o uso de 1 gota por dia do colírio de atropina a 2% diminuiu a progressão da miopia em 50% em comparação com as crianças não tratadas e o seu emprego foi seguro o suficiente para ser usado em crianças de 6 a 12 anos, por até cinco anos.

D

a atropina 2% reduziu a progressão da miopia em 5 anos, causando midríase pupilar mínima (inferior a 1 mm), reduziu a sensibilidade à luz, experimentada em concentrações mais elevadas da droga e não desencadeou dificuldade de visão de perto, dispensando o uso de lentes progressivas.

E

lentes oftálmicas progressivas, lentes oftálmicas bifocais, lentes oftálmicas que modificam o defocus periférico e mais atividades outdoor, mostraram efeitos idênticos aos do colírio de atropina a 2% e aos efeitos do gel de pirenzepina.

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Q3070658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070658 Medicina

Mulher de 28 anos, diabética, gestante de 6 semanas, alérgica à sulfas, apresentando baixa visual no olho esquerdo e com ampla lesão de retinocoroidite cicatrizada, acometendo a mácula e região peripapilar, compatível com toxoplasmose. No olho direito não apresenta lesões e alcança visão de 20/20 sem correção.
A melhor conduta para este caso é:

A

sulfametoxazol - trimetoprim 800mg/160mg – 1cp 12/12h 30 dias ou mais.

B

sulfadiazina 500mg: 2cps de 6/6 horas 30 dias ou mais; pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps 1 dia, seguido de 25- 50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais. ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da pirimetamina;

C

Espiramicina 3 gramas / dia (6 comprimidos de 500 mg ou 1.500.000UI) 2 comprimidos via oral de 8/8h. até a 16ª semana de gestação.

D

orientações sobre toxoplasmose ocular e sua relação com a gravidez, a importância do acompanhamento obstétrico, oftalmológico, do pré-natal e endocrinológico por conta do diabetes.

E

clindamicina 300mg: 1cp de 6/6 horas 30 dias ou mais; azitromicina 500mg: 1cp/dia 30 dias ou mais; clindamicina ou azitromicina associadas ou não à pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps/dia no 1º dia, seguido de 25-50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais; ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da pirimetamina.

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Q3070657

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070657 Medicina

Nas paresias dos músculos extraoculares, retos e oblíquos, o paciente tende a adotar um torcicolo compensador, para diminuir a confusão visual e a diplopia.
Considerando uma paresia isolada do músculo oblíquo superior, a inclinação da cabeça ou o torcicolo adotado tende a ser:

A

sobre o ombro do lado oposto.

B

sobre o ombro ipsilateral.

C

sobre o ombro ipsilateral e em levoversão.

D

sobre o ombro oposto e em dextroversão.

E

sobre o ombro ipsilateral e em infraducção.

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Q3070656

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070656 Medicina

Em relação ao glaucoma, podemos afirmar que:

A

a lesão glaucomatosa pode se manifestar no nervo óptico como afinamento do anel neural, que pode ser generalizado ou localizado.

B

a perda localizada do anel neural ou perda em chanfradura, também conhecido como notch, está fortemente associado ao glaucoma, e é patognomônico dessa doença.

C

uma escavação maior na horizontal é fortemente indicativa de glaucoma, uma vez que menos de 7% dos olhos normais apresentam uma relação maior entre escavação e disco (E/D) neste eixo.

D

o afinamento generalizado do anel neural pode ocorrer em até 44% dos olhos glaucomatosos, com prejuízo da regra ISNT, levando à dificuldade no diagnóstico quando se usa esta regra como um dos critérios diagnósticos para glaucoma.

E

a presença de assimetria de escavação é tão importante quanto o tamanho da escavação, uma vez que menos de 0,5% dos indivíduos normais apresenta assimetria acima de 0,2 na escavação e 0,4 no tamanho da escavação

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Q3070655

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070655 Medicina

Homem de 58 anos, tabagista há 30 anos, refere ter uma bolinha no olho, que vem crescendo há uns 05 anos e agora passou a incomodá-lo, dando uma sombra no campo visual inferior esquerdo. Ao exame: presença de tumoração com 1,8 cm no seu maior diâmetro, transluminescente, localizada no canto externo da pálpebra inferior do olho esquerdo, de aspecto cístico, indolor e endurecido, sem sangramento. Foi realizada a exérese cirúrgica e o estudo histopatológico.
Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação à hipótese diagnóstica e ao resultado do exame histopatológico, para o caso apresentado?

A

carcinoma basocelular e presença de células tumorais com disposição em paliçada.

B

hidrocistoma e presença de hidrocistoma apócrino.

C

carcinoma espinocelular e presença de cordões invasivos de células epiteliais escamosas malignas através da membrana basal para dentro do tecido conjuntivo subepitelial.

D

papiloma e presença de acantose, papilomatose, hiperceratose acentuada e colunas de paraceratose no topo dos cones epiteliais com ausência da camada granular e o fenômeno de arborização.

E

carcinoma sebáceo e presença de neoplasia dérmica por células claras poligonais, pleomorfismo nuclear evidente, restos celulares e frequentes figuras de mitose.

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Q3070654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070654 Medicina

A Classificação de Reese-Ellsworth para o retinoblastoma vem sendo amplamente substituída pela Classificação Internacional de Retinoblastoma. (C.I.R.B.).
Também na oncologia ocular, as classificações devem sempre ser atualizadas e assim nos orientam na troca de informações e na abordagem terapêutica.
Admitindo uma situação ideal e levando em conta a atual Classificação Internacional de Retinoblastoma, podemos afirmar que:

A

a partir dos anos 2000, a quimioterapia intra-arterial surgiu como alternativa para a quimioterapia intravenosa e para a enucleação.

B

para os grupos A e B da C.I.R.B., a crioterapia e a termoterapia transpupilar são insuficientes para controlar a progressão tumoral.

C

a quimioterapia intravenosa com vincristina, carboplatina e etoposídeo controlam o crescimento tumoral em mais de 85% dos retinoblastomas dos grupos D e E da C.I.R.B..

D

A enucleação continua sendo a melhor opção para reduzir as metástases dos retinoblastomas do grupo A da C.I.R.B., salvando vidas.

E

a quimioterapia intravítrea associada à radiação por feixe externo têm alcançado melhores resultados do que a termoterapia transpupilar e a crioterapia para os grupos C e D da C.I.R.B..

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Q3070653

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070653 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta-se para consulta com queixas de fortes dores no olho direito e queda na acuidade visual de ambos os olhos.
Estava em tratamento para ressecamento ocular há 03 meses.
Relatou ter doença autoimune com anemia e insuficiência renal.
Ao exame ocular: AVcc 20/100 OD e 20/60 OE. Biomicroscopia do segmento anterior: hiperemia ocular mais intensa no olho direito, áreas de ceratite superior em ambos os olhos, com uma úlcera profunda justa-límbica na posição de 2 horas da córnea, acometendo 50% do estroma, não infecciosa, de formato em crescente no olho direito. Esclerite superior direita.
Testes sorológicos foram negativos para Fator Reumatóide, mas foram positivos para Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (p-ANCA).
A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, atrofia tubular e fibrose da íntima arteriolar.
Estes dados do exame oftalmológico e da história clínica sugerem:

A

distrofia lattice tipo 1 e glomeruloesclerose segmentar focal;

B

ceratite ulcerativa periférica e poliangiíte microscópica sistêmica.

C

distrofia de Meesman e lúpus eritematoso sistêmico.

D

degeneração marginal de Terrien e arterite de células gigantes.

E

degeneração marginal pelúcida e granulomatose de Wegener.

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Q3070652

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070652 Medicina

São manifestações oculares e alterações dos anexos oculares mais relacionadas à hanseníase:

A

ceratite herpetiforme, iridociclite, ectrópio senil, lagoftalmo, cicatriz macular disciforme e glaucoma.

B

ceratite em anel, pars planite, sinéquias anteriores, glaucoma, lagoftalmo e entrópio cicatricial.

C

fácies leonina, triquíase, tilose, dacriocistite, ceratite herpetiforme e glaucoma secundário.

D

hipoestesia corneana, infiltrados corneanos subepiteliais em granulado de giz, catarata, uveíte, madarose e lagoftalmo.

E

ceratite macular, entrópio senil, iridociclite, nódulos de Lisch na íris, catarata e glaucoma.

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Q3070651

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070651 Medicina

Na montagem dos óculos de +6,50 esf. houve um engano e o eixo óptico ficou 08 mm abaixo do centro óptico da lente.
Qual o desvio prismático induzido e em qual base?

A

5,2 ∆ base inferior.

B

5,2 ∆ base superior.

C

42 ∆ base temporal.

D

4,2 ∆ base superior.

E

52 ∆ base inferior.

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Q3070650

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070650 Medicina

Mulher de 25 anos, com anemia falciforme, apresenta hemorragia vítrea moderada e descolamento de retina.
Foi programado a retinopexia com introflexão escleral.
Quais medidas e cuidados pré e per-operatórias devem ser tomados para reduzir ou evitar as potenciais complicações pós-operatórias desta cirurgia, considerando os pacientes com anemia falciforme?

A

uso prévio de inibidores da anidrase carbônica por via oral, fotocoagulação a laser pré-operatória, evitar o uso de gases expansíveis por conta do risco do glaucoma neovascular.

B

transfusão sanguínea, uso reduzido de simpaticomiméticos tópicos, evitar a identação escleral alta e apertada por conta do risco de isquemia do segmento anterior e evitar o uso de inibidores da anidrase carbônica por via oral.

C

uso reduzido de parassimpaticomiméticos, fotocoagulação a laser pré-operatória, uso de anestesia local com enzimas proteolíticas por conta do risco de intensa falcização e embolia cerebral.

D

uso prévio de acetazolamida oral, injeções intravítreas de fator antiangiogênico, evitar a identação escleral por conta do risco de oclusão da veia central da retina.

E

crioterapia prévia, injeções intravítreas de fatores antiangiogênicos, transfusões sanguíneas, anestesia local com simpaticomiméticos por conta do risco de oclusão da artéria central da retina.

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Q3070649

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070649 Medicina

Mulher de 44 anos, míope de 5,0 dioptrias, refere o aparecimento de fotopsia e leve queda na acuidade visual do seu olho esquerdo, sem causa aparente, mas confirmou ter sofrido um quadro viral com febre de 38,0 ⁰C e mialgias há 15 dias.
Ao exame: AVcc 20/20 no OD e 20/40 no OE. Na biomicroscopia foi evidenciado sinais inflamatórios na câmara anterior do olho esquerdo, apenas com células (+/4+). Tonometria de aplanação normal em ambos os olhos. Ao fundo de olho, além de várias pequenas lesões focais acinzentadas na região perimacular e peripapilar, havia também lesões de aspecto granular, amarelo-alaranjado na fóvea do olho esquerdo. Olho direito normal.
Na perimetria de Goldmann, foi observado o aumento da mancha cega do olho esquerdo.
O eletroretinograma do olho esquerdo, evidenciou diminuição da onda a. O O.C.T. macular revelou aumento na espessura macular do olho esquerdo (233 µm), aproximadamente 25% mais espessa do que o olho direito (175 µm).
Baseado nas informações do caso, qual o diagnóstico mais provável, dentre os apresentados?

A

coroidite puntata multifocal aguda.

B

epiteliopatia proliferativa placóide multifocal posterior aguda.

C

corioretinopatia em birdshot.

D

síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes.

E

coroidite serpiginosa.

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Q3070648

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070648 Medicina

Um feixe de luz paralela, incidindo sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico positivo e um outro feixe sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico negativo, geram respectivamente:

A

uma linha de foco anterior e outra linha de foco posterior ao círculo de menor confusão.

B

uma linha de foco vertical e outra linha de foco horizontal, criando entre elas a conóide de Sturm.

C

uma linha de foco real e uma linha de foco virtual, ambas paralelas ao eixo do cilindro que as gerou.

D

uma linha de foco posterior ao círculo de menor confusão, virtuais e perpendiculares entre si.

E

linhas de foco perpendiculares entre si, uma anterior e outra posterior ao intervalo de Sturm.

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Q3070647

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070647 Medicina

A prescrição -5,50 esf. //-2,00 cil a 145⁰, tem como transposição de cilindros e equivalente esférico, a opção:

A

-3,50 esf. // +2,00 cil a 45⁰ e -7,50 esf..

B

-7,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,50 esf..

C

+3,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,25 esf..

D

+6,50 esf. // +2,00 cil a 45⁰ e -7,00 esf..

E

+7,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,50 esf..

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Q3070646

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070646 Medicina

As estruturas anatômicas que passam pela fissura orbitária superior da órbita esquerda, são:

A

ramos oftálmicos do nervo trigêmeo, nervos oculomotor, troclear, abducente e veias oftálmicas superior e inferior.

B

ramo maxilar do nervo trigêmeo, nervo zigomático, vasos e nervos oculomotores, nervos infra-orbitais e veias oftálmicas.

C

nervo nasociliar, nervo lacrimal, nervo frontal, nervo zigomático superior e veias oftálmicas.

D

ramos do nervo troclear, nervo óptico, nervo zigomático superior, nervo abducente e artéria oftálmica.

E

ramos do III, IV, V e VII pares cranianos e artéria oftálmica.

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Q3070645

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070645 Medicina

Mulher de 45 anos, saudável, refere fortes dores ao redor do olho direito, em pontadas, de início insidioso e sem causa aparente. Iniciou automedicação para sinusite há 05 dias sem melhoras até que começou a ver tudo duplicado e notou o olho direito “caído”, além de não tolerar a claridade.

O exame clínico geral não evidenciou anormalidades e ao exame oftalmológico apresentava: acuidade visual melhor corrigida de 20/25 em ambos os olhos, paresia do terceiro, quarto e sexto pares cranianos à direita, ptose palpebral superior à direita e alodinia em hemiface à direita.

As pupilas isocóricas e fotorreagentes. Biomicroscopia, tonometria e fundo de olho: normais. A tomografia computadorizada do crânio e a ressonância nuclear magnética cerebral não evidenciaram alterações.

A melhor hipótese diagnóstica clínica, para o que foi relatado é:

A

neurite óptica direita.

B

síndrome de Claude Bernard-Horner.

C

herpes zoster oculofacial.

D

oftalmoplegia dolorosa.

E

neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica.

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Q3070609

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Angiologista |

Q3070609 Medicina

O exame clínico na cirurgia vascular é fundamental para a indicação de exames complementares adequados e diagnóstico correto. Sobre os casos de oclusão arterial crônica, marque a alternativa incorreta.

A

Nas oclusões arteriais crônicas, a circulação colateral vai se desenvolvendo para suprir o leito arterial de volume sanguíneo, carreando aos tecidos distais o mesmo volume de sangue que fluía pelo vaso troncular.

B

Sintomas tendem a ter instalação progressiva, podendo estabilizar por tempo variável até que ocorra progressão da lesão prévia ou desenvolvimento de novas.

C

Pelo fato da aterosclerose ser a etiologia mais comum, deve-se atentar para a presença de fatores de risco como tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, obesidade.

D

A diferença na apresentação de sintomas da oclusão arterial aguda para a crônica ocorre devido a presença ou não da circulação colateral.

E

Deve-se avaliar os pulsos femorais, poplíteos, pediosos e tibiais posteriores no exame físico.

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Q3070608

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Angiologista |

Q3070608 Medicina

Sobre as arterites e aortites, assinale a afirmativa correta.

A

As arterites e aortites são caracterizadas pela presença de células inflamatórias na camada íntima e/ou média da aorta.

B

A arterite primária da aorta e seus ramos (arterite de Takayasu) causa lesões aneurismáticas porém não causa estenoses.

C

A arterite de Takayasu é mais comum em homens entre 40 e 50 anos.

D

A arterite de células gigantes sistêmica é relativamente comum entre idosos e acomete predominantemente as artérias da origem do arco aórtico e especialmente os ramos extracranianos das artérias carótidas.

E

A abordagem endovascular no caso das aortites apresenta melhor resultado que a cirurgia aberta.

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Q3070607

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Angiologista |

Q3070607 Medicina

O aneurisma de artéria poplítea não é tão incomum no quotidiano profissional do angiologista e do cirurgião vascular, sendo importante portanto o conhecimento detalhado e completo sobre a patologia para estes profissionais. Em relação ao aneurisma de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

Os falsos aneurismas são mais comuns que os aneurismas verdadeiros.

B

É mais comum em mulheres devido à correlação com gravidez.

C

Raramente se apresenta bilateralmente.

D

A rotura é a complicação mais comum, assim como no aneurisma de aorta abdominal.

E

No exame físico, o diagnóstico diferencial deve ser feito com tumores benignos, como lipomas ou fibromas e com cistos sinoviais (cisto de Baker) que possam ocorrer na região poplítea.

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Q3070606

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Angiologista |

Q3070606 Medicina

As medicações antiagregantes plaquetárias são extensamente utilizadas na prática da angiologia e da cirurgia vascular. Sobre essas medicações podemos afirmar que

A

a ticlopidina é um fragmento de uma versão quimérica humana (c7E3) de anticorpo monoclonal criado por técnica de recombinação de DNA por engenharia genética.

B

o clopidogrel inibe seletivamente a agregação plaquetária induzida pelo ADP e não possui atuação sobre a síntese do TXA2 ou da PGI2.

C

o abciximab é uma tienopiridina assim como o clopidogrel.

D

o AAS exerce o sei efeito de forma reversível da atividade catalítica da COX.

E

o AAS leva à inibição da fosfodiesterase, ao bloqueio à captação de adenosina e ao estímulo à síntese de PGI2.

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Q3070605

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Angiologista |

Q3070605 Medicina

São recomendações sobre o Pé Diabético para a avaliação clínica da perda da sensibilidade protetora dos pés nos diabéticos

A

percepção da sensibilidade tátil, teste do monofilamento e palpação dos pulsos.

B

pedobarógrafo e neuroestesiômetro.

C

teste do monofilamento, teste do diapasão e eletroneuromiografia tetramélica.

D

deformidades dos pododáctilos, teste do monofilamento e palpação dos pulsos.

E

teste do diapasão, teste do monofilamento e pesquisa do reflexo aquileu.

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