Questões de Medicina para Concurso - Página 312

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895443 Medicina

As malformações císticas pulmonares resultam de anormalidades na interação indutiva entre o epitélio bronquial e o mesênquima. Entre as malformações císticas, uma delas se caracteriza por ter seu suprimento sanguíneo originado de uma artéria sistêmica anômala e não se comunicar com a árvore brônquica via um brônquio anatomicamente normal.

Esses informações se referem à (ao)

A

malformação adenomatoide cística.

B

sequestração pulmonar.

C

cisto broncogênico.

D

hérnia diafragmática.

E

enfisema lobar congênito.

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Q2895440

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895440 Medicina

A segunda causa mais comum de massa em flanco, no período neonatal, é o rim multicístico. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a displasia renal multicística.

A

O exame cintilográfico, com DTPA, mostrará que o rim comprometido tem uma função de apenas 50% do normal.

B

Diferencia-se da doença renal policística do adulto por ser uma doença autossômica de caráter recessivo.

C

É bilateral, na maioria dos casos, e pode associar-se com hipertensão arterial, infecção urinária ou mesmo tumor de Wilms.

D

É, na grande maioria dos casos, unilateral, curável, portanto, com cirurgia e, por isso, é o tratamento de eleição já no período neonatal.

E

É uma anomalia congênita, não sindrômica, esporádica e, na maioria dos casos, está associada a atresia ureteral.

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Q2895438

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895438 Medicina

Teratomas eram definidos como tumores que apresentavam evidências das três camadas germinativas: ectoderma, mesoderma e endoderma. A maioria dos patologistas, atualmente, concorda que a presença de derivados dessas três estruturas não é essencial para caracterizar o diagnóstico de teratomas. Considerando esse tipo de tumores, assinale a alternativa correta.

A

Os teratomas torácicos são mais comuns no mediastino posterior e concorrem no diagnóstico diferencial com os neuroblastomas.

B

A incidência de malignidade nos teratomas sacrococcígeos é menor de 2%.

C

Os teratomas gástricos acometem, com a mesma frequência, ambos os sexos.

D

Teratomas ocorrem em vários locais do corpo, sendo mais comuns em gônadas e na região sacrococcígea.

E

O epignatus é um teratoma cuja principal característica é o potencial de malignidade.

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Q2895426

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895426 Medicina

A hérnia diafragmática congênita pode apresentar-se na forma clássica, com dispneia e acidose respiratória, nas primeiras horas após o nascimento. A respeito da patologia e de explicações para o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

A hérnia diafragmática que se manifesta precocemente é uma emergência cirúrgica, devendo ser submetida a tratamento cirúrgico logo após o nascimento.

B

O defeito diafragmático é o principal problema do recém-nascido, com sintomatologia clássica.

C

O principal problema da sintomatologia apresentada pela criança é a hipertensão pulmonar, resultado da hipoplasia, e não pode ser corrigida cirurgicamente.

D

Com a instalação da hipertensão pulmonar, fecha-se precocemente o ducto arterial.

E

Nos casos de hérnia diafragmática à esquerda, o coração fica desviado para o lado homolateral.

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Q2895423

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895423 Medicina

Nos casos em que o esôfago não pode ser aproveitado, como as estenoses cáusticas graves ou atresias sem fístula, com intervalo atrésico longo, podem ser utilizadas várias técnicas de substituição esofágica. Quanto à técnica de substituição esofágica descrita por Waterston, é correto afirmar que ela consiste em utilizar

A

tubo gástrico isoperistáltico.

B

tubo gástrico anisoperistáltico.

C

interposição de cólon (retroesternal).

D

interposição de cólon (retrohilar).

E

transposição gastric.

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Q2895422

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895422 Medicina

Um neonato de 16 dias de vida começou a apresentar rotação persistente da cabeça para o lado direito. Apesar de verificar um discreto endurecimento em um dos músculos esternocleidomastóideos, o pediatra que o examinou ficou indeciso em relação ao diagnóstico. Considerando a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que

A

a criança pode ter torcicolo congênito, e o músculo comprometido é o esquerdo.

B

é necessária a palpação de tumoração no músculo comprometido, para se caracterizar o diagnóstico de torcicolo congênito.

C

50% dos casos de torcicolo congênito ocorrem sem tumoração palpável.

D

a complicação mais grave do torcicolo congênito persistente é a alteração na forma do crânio, chamada de plagiocefalia.

E

o tratamento cirúrgico deve ser realizado até o primeiro mês de vida, em caso de diagnóstico de torcicolo congênito para não complicar as alterações de crânio e face.

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Q2895420

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895420 Medicina

Alterações no desenvolvimento embriológico do tubo digestivo ocasionam várias malformações neonatais, que exigem tratamento cirúrgico, manifestadas por obstrução intestinal, desconforto respiratório, icterícia etc. Em relação ao desenvolvimento do sistema digestivo e seus anexos, assinale a alternativa correta.

A

A formação do sistema digestivo começa a partir da oitava semana de gestação, através da incorporação da porção dorsal do saco vitelínico.

B

O intestino anterior origina a faringe, o sistema respiratório inferior, o esôfago, o estômago, o duodeno e a porção inicial do jejuno.

C

Em razão de a traqueia e o esôfago terem origem comum a partir do intestino anterior, a septação incompleta pelo septo traqueoesofágico resulta sempre na ocorrência de fístulas traqueoesofágicas.

D

O divertículo hepático, primórdio do fígado, da vesícula biliar e do sistema de ductos, é um brotamento do epitélio endodérmico que reveste o intestino médio.

E

A parte do duodeno, originária do intestino anterior, pode sofrer falta de vacuolização, resultando em atresia duodenal e obstrução intestinal.

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Q2895414

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895414 Medicina

Considerando que duplicação renal e ureteroceles são alterações que podem estar associadas, assinale a alternativa correta.

A

O polo renal que drena para uma ureterocele ectópica raramente apresenta displasia parenquimatosa ao exame histopatológico.

B

Uma ureterocele ectópica normalmente relaciona-se com o ureter do polo inferior de um sistema duplo.

C

O ureter do polo superior de um sistema duplo corresponde a um óstio ureteral mais cranial e medial que o óstio do polo inferior.

D

As ureteroceles de sistemas simples são mais comuns no sexo masculino e são normalmente tópicas.

E

Em casos de ureteroceles, a incontinência urinária faz parte do quadro, quer seja no sexo feminino ou masculino.

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Q2895410

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895410 Medicina

A laringe, através do desenvolvimento do mesênquima, dá origem à glote primitiva, assim como às cordas vocais. Até a 10a semana de vida gestacional, a laringe fica ocluída temporariamente por proliferação do epitélio. Se ocorrer falha na recanalização, é correto afirmar que haverá uma patologia que se caracteriza por

A

pulmões cheios de líquido, diafragma achatado e invertido. A criança apresenta intensa dificuldade respiratória, com retração intercostal e ausência de choro.

B

pulmões atelectasiados, choro intenso ao nascimento e dificuldade respiratória.

C

prematuridade severa, com falta de surfactante, impossibilidade de distensão pulmonar e grave dificuldade respiratória, com retração intercostal.

D

hidropsia severa, com malformação respiratória grave, choro intenso e dificuldade respiratória.

E

desvio de mediastino para a esquerda, com derrame pleural associado, malformação adenomatoide cística e ausência de diafragma.

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Q2895409

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895409 Medicina

A realização de biópsias seriadas em exames videocolonoscópicos faz parte da rotina diária de todo colonoscopista. Com relação aos procedimentos diagnósticos durante um exame de ileocolonoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Se o exame colonoscópico mostrou a mucosa macroscopicamente normal, então as biópsias podem ser evitadas, independente da sintomatologia do paciente.

B

Pacientes portadores de lesão polipoide pediculada no sigmoide, Yamada IV, cujo laudo da biópsia mostrou pólipo adenomatoso com adenocarcinoma restrito à mucosa, na porção apical, podem ser considerados curados e apenas receber seguimento colonoscópico precoce.

C

As lesões displásicas colônicas planas com atipia de alto grau, medindo entre 1 e 2 cm, devem ser encaminhadas à cirurgia, pois não são passíveis de remoção endoscópica.

D

Pacientes portadores de retocolite ulcerativa na forma de Pancolite inativas não apresentam riscos para neoplasia, principalmente se estiverem em uso de terapia biológica.

E

Em pacientes portadores de proctosigmoidites inespecíficas, onde o colon descendente e o transverso encontram-se macroscopicamente normais, não é necessária a biópsia ileal, já que a doença está limitada ao colon distal.

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Q2895406

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895406 Medicina

Com relação aos corpos estranhos no trato digestivo alto e a terapêutica endoscópica a ser empregada, é correto afirmar que

A

as pilhas e baterias ingeridas e impactadas o esôfago podem ser retiradas após 72 h, mesmo se não houver migração. Se pequenas, não representam risco algum, pois migram com facilidade.

B

fragmentos de aparelhos dentários com diâmetro superior a 2,5 cm e com fios de fixação expostos, impactados no estômago, devem ser removidos preferencialmente através do procedimento endoscópico.

C

de uma maneira geral, as moedas impactadas na câmara gástrica podem ser abordadas endoscopicamente após 48 horas se, aos raios x simples de abdômen, permanecerem no estômago.

D

grandes fragmentos de carne impactados no esôfago distal, em pacientes portadores de presbiesôfago, devem ser, sempre que possível, removidos com alça Basket, evitando-se que migrem para o estômago e causem obstrução pilórica.

E

as moedas impactadas no esôfago proximal dificilmente podem removidas através de sondas imantadas, devendo o exame endoscópico ser realizado e essas removidas com alças tipo Basket.

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Q2895405

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião pediátrico |

Q2895405 Medicina

O desenvolvimento embriológico do sistema respiratório inicia-se a partir da quarta semana de vida gestacional, sendo que os órgãos respiratórios inferiores (laringe, traqueia, brônquios e pulmões) começam a se formar através de um primórdio, representado por um

A

sulco na extremidade proximal da parede ventral da faringe primitiva.

B

sulco na extremidade caudal da parede ventral da faringe primitiva.

C

sulco na extremidade caudal da parede dorsal da laringe primitiva.

D

divertículo respiratório na extremidade caudal da laringe primitiva.

E

divertículo respiratório na extremidade proximal da laringe primitiva.

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Q2895401

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895401 Medicina

Com relação à gastrostomia endoscópica, é correto afirmar que

A

pacientes portadores de estenoses esofagianas podem se beneficiar da técnica pull-peg, já que dispensa o exame endoscópico da cavidade gástrica.

B

é um procedimento simples e poderá ser feito nos serviços de endoscopia tipo I (sem sedação), já que não envolve riscos de infecção.

C

a gastrostomia tipo pull-peg poderá ser realizada facilmente com apenas um operador, a depender da sedação aplicada ao paciente.

D

não há riscos de infecção por contaminante da cavidade oral quando se utiliza a técnica pull-peg, bastando apenas assepsia na pele na região epigástrica.

E

entre três e seis meses, os pacientes podem substituir as sondas do kit de gastrostomia por bótons com balões de fixação com calibres variáveis.

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Q2895400

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895400 Medicina

Com relação à doença diverticular dos cólons, é correto afirmar que

A

a diverticulite é uma indicação restrita para realização de colonoscopia na urgência, sobretudo em caso de enterorragia franca.

B

paciente com vários episódios de diverticulites no passado pode se beneficiar com a utilização de Mesalazina oral como preventivo de novos episódios.

C

na suspeita de diverticulite com perfuração, o exame inicial a ser proposto é a retosigmoidoscopia, no sentido de localização do provável local do abscesso.

D

pacientes com microperfurações e sinais de diverticulite, detectadas por tomografia computadorizada, devem receber tratamento cirúrgico, necessariamente, face ao risco de abscessos, independentemente da extensão do processo.

E

a diverticulosecolônica tem base fisiopatológica genética e a correção dietética não influencia no seu prognóstico.

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Q2895397

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895397 Medicina

A endoscopia digestiva alta é frequentemente solicitada em pacientes portadores de doenças sistêmicas. Os pacientes portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA/HIV) podem desenvolver neoplasias cujas lesões podem ser identificadas durante o exame endoscópico do estômago. Qual neoplasia na mucosagástrica é a de maior frequência em pacientes com SIDA?

A

Linfoma MALT.

B

Linfoma linfocítico de células do manto.

C

Sarcoma de Kaposi.

D

Adenocarcinoma indiferenciado de pequenas células.

E

Tumor estromal gastrointestinal (GIST).

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Q2895395

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895395 Medicina

Durante o rastreamento de câncer colorretal em, paciente assintomático, realiza-se videocolonoscopia, na qual são identificados vários pequenos pólipos. Com relação ao diagnóstico diferencial desses pólipos e o seu seguimento, é correto afirmar que o (s)

A

pólipos hiperplásicos possuem riscos semelhantes aos pólipos hamartomatosos.

B

pólipos adenomatosos com atipia de baixo grau são lesões benignas com potencial de malignização baixo e devem ser controlados com nova colonoscopia em 5 anos.

C

pólipos hiperplásicos > 1 cm devem ser controlados com novo exame colonoscópico em 1 ano.

D

pólipos da Síndrome de Gardner são adenomatosos.

E

câncer “de novo” é originado preferencialmente de lesões elevadas colônicas.

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Q2895392

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895392 Medicina

Durante a realização de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica, a injeção de contraste, através da papila acessória, logrou opacificar o ducto pancreático dorsale e o ducto ventral, os quais apresentavam calibres normais. A interpretação desses achados significa que o paciente é portador de

A

pâncreas divisum.

B

pâncreas anular.

C

defeito da fusão canalicular com comunicação anômala parcial.

D

papilite estenosante.

E

normalidade anatômica.

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Q2895391

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895391 Medicina

As gastrites e duodenites representam um diagnóstico muito frequente em laudos endoscópicos em nosso meio. Assinale a afirmativa verdadeira em relação a essas entidades.

A

As gastrites crônicas induzidas pelo H pylori cursam, frequentemente com hipergrastrinemia, em função do comprometimento das células D antrais.

B

O Helicobacterpylori não pode estar envolvido na fisiopatologia das duodenites, já que infecta preferencialmente o antro gástrico.

C

Álcool e medicamentos não causam lesões no duodeno.

D

As gastrites com erosões elevadas representam um estágio involutivo das gastrites erosivas planas, pois, durante o processo regenerativo, a mucosa marginal se eleva.

E

As gastrites agudas medicamentosas causam, preferencialmente, lesões longitudinais no antro gástrico.

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Q2895384

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895384 Medicina

Com relação ao tratamento endoscópico de varizes esofagianas de grosso calibre sangrantes, associadas à hipertensão portal, é correto afirmar que a

A

utilização de ligaduras elásticas em varizes esofágicas pode causar complicações futuras, como disfagia e novo episódio de hemorragia, após 72 horas da sua aplicação.

B

utilização de Polidocanol resulta na eliminação de material cristalizado do interior das varizes. cerca de 72 horas após a sua aplicação, e pode resultar em sangramento nos cirróticos Child C.

C

utilização do Cianoacrylato está limitada às varizes gástricas, principalmente àquelas próximas à cardia.

D

escleroterapia, utilizando-se injeções intravasais de álcool absoluto, é contra-indicada, devendo ser usada preferencialmente em lesões ulcerosas sangrantes gástricas e duodenais.

E

erradicação definitiva das varizes esôfago-gástricas através de métodos endoscópicos, em pacientes com varizes de grosso calibre, é, hoje em dia, o tratamento de escolha para os pacientes esquistossomóticos, impedindo a esplenectomia a longo prazo.

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Q2895379

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Endoscopia Digestiva | IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2895379 Medicina

O esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastroesofagiano (DRGE) com hérnia hiatal. Com relação aos procedimentos endoscópicos para o seu diagnóstico e tratamento, assinale a afirmativa correta.

A

Durante o exame endoscópico de um paciente com DRGE, observou-se invaginações digitiformes de epitélio róseo, 3 cm acima da linha Z.O. Laudo histopatológico das biópsias realizadas neste local reveloumetaplasiagástrica, confirmando tratar-se epitélio de Barrett.

B

A utilização do corante lugol pode auxiliar no diagnóstico do epitélio de Barrett, pois o epitélio metaplásico é lugol positivo.

C

A correção cirúrgica da hérnia hiatal (fundoplicatura) é o tratamento definitivo do epitélio de Barrett, pois, progressivamente, o epitélio pavimentoso esofagiano substituirá o epitélio metaplásico, impedindo o surgimento de adenocarcinoma.

D

Técnicas endoscópicas como a radioablação e a ressecção mucosa ESD podem remover completamente o epitélio de Barrett, dependendo da sua extensão.

E

A manometria e a pHmetria esofagianas são exames prioritários para o diagnóstico e seguimento clínico dos pacientes com esôfago de Barrett.

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