Questões de Concurso Sobre medicina

A síndrome de Sturge-Weber apresenta hemangiomas tuberosos com envolvimento ocular e desenvolvimento de glaucoma.

Trata-se de lesões hamartomatosas, representadas pelos hemangiomas e linfangiomas, cujo principal componente é a célula do endotélio vascular.

Na síndrome de Kasabach-Merritt, há trombocitose associada a grandes hemangiomas proliferativos.

Linfangiectasias intestinais cursam com o desenvolvimento de hipercolesterolemia, devido à presença de linfáticos dilatados na parede intestinal e no mesentério.

Nos grandes linfangiomas cervicais congênitos, a melhor conduta para se evitar a compressão traqueal, ainda no período neonatal, é a escleroterapia da lesão, com o uso de bleomicina, quimioterápico que causa destruição local do endotélio e regressão da lesão.

cisto de duplicação intestinal.

obstrução intestinal por Ascaris.

abscesso periapendicular.

intussuscepção intestinal.

estenose hipertrófica do piloro.

Ocorre somente nos sistemas ureterais duplicados.

Apresenta-se com maior frequência no sexo feminino na relação de 7:1.

Em 80% dos casos, está associada à duplicidade do ureter do polo renal inferior.

No tratamento endoscópico, a ressecção do teto da ureterocele é o mais adequado.

No tratamento cirúrgico, com acesso transvesical, o recomendado é apenas a ressecção da ureterocele.

Absolutamente indicada se o esvaziamento gástrico é muito lento.

Nunca deve ser realizada.

Deve ser realizada quando há estenose esofágica associada.

Deve ser realizada se há história de dumping gástrico.

Pode ser útil na prevenção de complicações do esvaziamento gástrico após a manipulação do esôfago abdominal e cárdia na fundoplicatura.

Mesmo com o aumento da pressão no sistema urinário, motivado por urina produzida e não drenada, não há risco do desenvolvimento de insuficiência renal.

Sendo a pelve renal muito complacente, as técnicas de descompressão do trato urinário intraútero mostraram-se desnecessárias, mesmo nas hidronefroses bilaterais identificadas a partir da 18.ª semana gestacional.

Nas pieloplastias desmembradas, a modelagem da pelve renal tem por objetivo facilitar seu esvaziamento, pois o desencadeamento das ondas peristálticas faz-se pela distensão da pelve renal, ativando pressoceptores do urotélio.

Nas hidronefroses bilaterais, com níveis alterados de ureia e creatinina, ainda no período neonatal, a melhor conduta é a pieloplastia bilateral, com o uso de molde ureteral do tipo cateter duplo J.

A endopielotomia traz melhores resultados quanto à recuperação funcional da pelve renal se comparada à pieloplastia cirúrgica convencional.

Na classificação prognóstica de Waterston, é considerado o peso ao nascimento e a presença ou não de malformações associadas.

O diagnóstico de atresia de esôfago sem fístula implica a necessidade da interposição de um conduto entre os dois cotos esofágicos, proximal e distal.

A melhor via de acesso para a ligadura da fístula traqueoesofágica é a toracotomia ântero-lateral direita, ampla, transpleural.

A miotomia circular à Livaditis deve ser sempre realizada para se evitar a mobilização do coto esofágico proximal que pode se tornar desvascularizado com a tração.

No pós-operatório tardio, está recomendada a realização de esofagograma mensal para se afastar a principal complicação do tratamento cirúrgico da atresia de esôfago, que é a estenose da anastomose.