Questões de Medicina - Saúde do Adulto na Atenção Básica para Concurso
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Um homem de 39 anos de idade, caixa de supermercado, há dois anos apresentou a primeira crise de tonteira, que descreve como sensação de rotação do ambiente associada a náuseas e vômitos. Desde então tem episódios recorrentes dos sintomas, que podem durar de horas a cinco dias. Nega cefaleia, hipoacusia ou otalgia. Relata que, ocasionalmente, percebe zumbido e tem sensação de ouvido entupido. Afirma que seu quadro clínico tem atrapalhado seu trabalho. O exame clínico, realizado em um período em que ele se encontrava assintomático, incluindo a manobra de Dix-Hallpike, foi normal.
Para esse paciente, os estabilizadores vestibulares
Nesse caso, a abordagem diagnóstica mais custo-efetiva é:
I. Ao início de terapia com insulina, drogas como a metformina devem ser descontinuadas.
II. Em adultos com diabetes tipo 2, um agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1 é preferível à insulina, quando possível.
III. A recomendação de intensificação do tratamento para indivíduos que não atingem as metas de tratamento não deve ser adiada.
Estão corretas as afirmativas: