Questões de Concurso Sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina

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Q2496561 Medicina
Carlos, 45 anos, visita sua unidade de saúde local pela primeira vez após se mudar para a área. Durante a consulta, o médico foca em estabelecer um plano de cuidados abrangente. Para isso, deve refletir no princípio da atenção primária à saúde de
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Q2487005 Medicina

        Uma paciente com 50 anos de idade procurou um serviço médico para avaliação clínica de rotina. Ela informou se sentir saudável e negou a presença de sintomas; nunca fumou ou fez uso de bebidas alcoólicas; não pratica exercícios físicos e disse ter uma alimentação normocalórica. O pai dela é portador de hipertensão arterial e a mãe faz tratamento para diabetes. O exame físico dessa paciente mostrou peso de 90 kg e altura de 1,60 m. Os exames laboratoriais realizados na consulta mostraram glicemia de jejum de 200 mg/dL e hemoglobina glicada de 8%. O hemograma, o lipidograma e as funções renal, hepática e tireoidiana apresentaram resultados dentro do limiar de normalidade. Sorologias para hepatite e HIV foram negativas.         


Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue. 


A idade da paciente e a presença de obesidade são fatores que excluem o diagnóstico de diabetes melito do tipo 1. 

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Q2460120 Medicina

Um homem de 39 anos de idade, caixa de supermercado, há dois anos apresentou a primeira crise de tonteira, que descreve como sensação de rotação do ambiente associada a náuseas e vômitos. Desde então tem episódios recorrentes dos sintomas, que podem durar de horas a cinco dias. Nega cefaleia, hipoacusia ou otalgia. Relata que, ocasionalmente, percebe zumbido e tem sensação de ouvido entupido. Afirma que seu quadro clínico tem atrapalhado seu trabalho. O exame clínico, realizado em um período em que ele se encontrava assintomático, incluindo a manobra de Dix-Hallpike, foi normal.



Para esse paciente, os estabilizadores vestibulares

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Q2460109 Medicina
Homem 46 anos de idade, tabagista 20 anos/maço, queixa-se de tosse produtiva há alguns meses, “chiados” esporádicos e dispneia ao subir mais de dois lances de escada. Ao exame físico, apresenta tórax em barril, sibilos e roncos à ausculta respiratória, ausência de ictus e bulhas cardíacas abafadas.

Nesse caso, a abordagem diagnóstica mais custo-efetiva é: 
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Q2455892 Medicina
Chega para atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) uma paciente de  51 anos, para controle periódico de saúde. Paciente com hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril 10 mg/dia. Traz consigo exames com glicemia em jejum de 135 mg/dl, sem demais alterações em outros exames laboratoriais. Qual é a conduta apropriada nesse caso? 
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Q2453747 Medicina
Sobre o tratamento do diabetes melito tipo 2 em adultos, analise as afirmativas abaixo.

I. Ao início de terapia com insulina, drogas como a metformina devem ser descontinuadas.

II. Em adultos com diabetes tipo 2, um agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1 é preferível à insulina, quando possível.

III. A recomendação de intensificação do tratamento para indivíduos que não atingem as metas de tratamento não deve ser adiada.


Estão corretas as afirmativas:
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Q2452048 Medicina
A Dengue é hoje a arbovirose mais importante do mundo. Ela pode apresentar-se segundo um amplo espectro de manifestações clínicas, desde quadros assintomáticos até formas graves, choque e óbito. É considerado sinal de alarme na Dengue: 
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Q2452041 Medicina

Leia o caso a seguir.


Paciente agenda consulta médica informando que sua pressão arterial tem ficado alterada nos últimos 30 dias. O médico questiona suas comorbidades prévias e os medicamentos em uso por ele. Paciente informa dislipidemia, hiperplasia prostática benigna e diabetes. Além disso informa que está em tratamento para fungos nas unhas. Faz uso de Sinvastatina, Finasterida, Fluconazol e Metformina.


O médico então suspeita que o motivo do aumento da pressão arterial pode ser secundário ao uso de: 

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Q2390147 Medicina
Paciente, 20 anos, mulher, relata que, quando vai realizar coleta de sangue, fica muito estressada ao ver aquela situação. Ela afirma sentir palpitação, sudorese e escurecimento de vista que, na maioria das vezes, evolui para síncope, rapidamente retornando ao seu estado normal de consciência. A patologia associada a esse quadro é 
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Q2373223 Medicina
O exercício físico é qualquer atividade planejada que faça seus músculos funcionarem, ajudando o corpo a queimar calorias. Corrida, caminhada, natação, dança, pilates, musculação: tudo é válido. A prática do exercício físico tem como benefício a
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Q2369753 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Com aumento da expectativa de vida as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) destacam-se como importante desafio de saúde pública, principalmente pela alta morbidade que causam.
II. Estas doenças podem provocar sérios graus de incapacidade que afetam tanto os hábitos de vida e o bemestar do indivíduo, quanto à economia do país.
III. Dentre as DCNT relacionadas ao envelhecimento estão as demências, que se destacam como causas principais de comprometimento funcional e da qualidade de vida do idoso.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2366188 Medicina
Josué, quarenta anos de idade, é hipertenso (HAS) há dez anos em controle com anlodipino, sem nunca ter tido nenhuma lesão de órgão-alvo evidenciada em suas investigações de rotina. Ela vai a consultas de rotina semestralmente para a realização de exames complementares e o acompanhamento de sua condição crônica. Foram solicitados diversos exames complementares, no entanto, Josué notou a falta de um que costuma realizar nesse checkup. O médico residente que assiste Josué explica que, no contexto ambulatorial de acompanhamento de doenças crônicas não transmissíveis para investigação de lesão de órgão-alvo, esse exame tem pouco valor e não acrescenta na interpretação geral da função orgânica do órgão investigado.

Com base nessa situação hipotética, o exame que o médico deixou de pedir no acompanhamento de Josué é denominado
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Q2366182 Medicina
José possui 32 anos de idade e compareceu à UBS para realizar exérese de cisto epidérmico. O paciente é hipertenso e diabético, e sua última HBa1c foi de 9,5%, apesar do uso de metformina e gliclazida. Hoje, no exame físico, constatou-se que José está com 110 kg e sua altura se mantém 1,72 m. A PA do paciente está 150x90 mmHg apesar de ele alegar ter tomado suas medicações corretamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta tanto a classificação pré-anestésica quanto a conduta do procedimento no cenário da UBS.
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Q2366181 Medicina
Arthur, 18 anos de idade, compareceu à UBS com uma unha encravada. Ele relata que está com muita dor e que, às vezes, sai pus do dedo. O paciente diz ter tido outras crises no passado e sempre no mesmo dedo e lado. No exame físico, há hiperemia, crosta melicérica, edema, mas não há formação de granuloma perilesional. O médico que está realizando o atendimento e deve orientar um plano terapêutico para Arthur.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta terapêutica.
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Q2362198 Medicina
Em relação à anafilaxia, que pode ocorrer por reação a diferentes agentes, sendo os mais comuns alimentos e medicamentos, assinale a opção correta.
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Q2362197 Medicina
Considerando que a saúde sexual é uma estratégia para a promoção da saúde e do desenvolvimento humano, assinale a opção correta.
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Q2362185 Medicina
Com relação a urticária e angioedema, rinite alérgica e cefaleias, assinale a opção correta.
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Q2362184 Medicina
Em relação a patologias e queixas recorrentes em serviços de urgência, assinale a opção correta. 
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Q2362177 Medicina
Caso clínico 1A1-III


Um paciente diabético, de 81 anos de idade, foi levado por sua esposa a um estabelecimento de saúde devido a um estado de confusão mental havia 12 horas. A acompanhante relatou que ele estava com tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica e febre havia dois dias. No exame físico, o paciente apresentava-se com estado geral debilitado, dispneico, com temperatura de 37,9 °C, saturação periférica de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 32 ipm e pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg, com tempo de enchimento capilar de quatro segundos. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes audíveis em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior direito. O hemograma indicou leucocitose, sem desvio à esquerda. Exames laboratoriais indicaram ainda os seguintes resultados: ureia de 78 mg/dL; creatinina de 1,9 mg/dL; lactato de 3 mmol/L; potássio de 5,4 mEq/L; e sódio de 136 mEq/L. Os demais exames não revelaram alterações.
No caso clínico 1A1-III, o tipo de estabelecimento mais indicado para o início do tratamento do paciente é
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Q2360763 Medicina
Texto 7A2-I   

    Maria, de 48 anos de idade, recém-divorciada e com 2 filhos adolescentes, procurou a UBS preocupada com quadro de diarreia havia 5 dias. O episódio atual começou no dia em que assinou o divórcio, mas já é o quinto episódio no último ano. Refere fadiga e polifagia no mesmo período. Nega uso de medicações, exceto lactulose, que usa ao menos duas vezes por mês. Encontra-se logorreica e com tremores de extremidades. Urina clara e frequente. PA = 130x82mmHg, FC = 92, BRNF em 2Tss, MV+ s/ RA, TEC>3s, pulsos radiais presentes e simétricos, e extremidades frias. 
Ainda com relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-I, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica correta. 
Alternativas
Respostas
41: B
42: E
43: B
44: D
45: E
46: C
47: B
48: C
49: A
50: A
51: A
52: C
53: D
54: D
55: D
56: B
57: B
58: E
59: D
60: C