Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso

Q3289035

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289035 Medicina

Sobre o choque séptico, assinale a alternativa correta:

A

Sempre ocorre com hipotensão arterial refratária a reposição volêmica.

B

A lactatemia elevada é indicativa de choque séptico em qualquer contexto clínico.

C

O uso precoce de vasopressores, como noradrenalina, é indicado em pacientes com perfusão inadequada após reposição volêmica.

D

A antibioticoterapia empírica pode ser adiada até a obtenção de culturas microbiológicas.

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Q3259358

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico Cirurgião |

Q3259358 Medicina

Com relação ao choque séptico, assinale a alternativa CORRETA:

A

No choque séptico, a lesão endotelial disseminada é comum e leva a diminuição da permeabilidade endotelial com aumento de proteína e líquido para o espaço intersticial.

B

Os mediadores da diminuição da permeabilidade na sepse incluem proteína de ligação à heparina, trombomodulina solúvel, angiopoetina-2, fosfato de esfingosina-1, com exceção dos peptídios natriuréticos.

C

A ligação do PAR-1 pela proteína C ativada e a trombina em baixa dose é citoprotetora, enquanto a estimulação do PAR-1 pela trombina em alta dose aumenta a permeabilidade endotelial.

D

Várias vias de permeabilidade endotelial alterada têm sido implicadas na sepse, com exceção do receptor ativado por protease do tipo 1, betacatenina e complexo p120-catenina.

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Q3251129

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina de Emergência |

Q3251129 Medicina

Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria, piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica, sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min.
Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria

A

iniciar meropenem.

B

iniciar piperacilina-tazobactam.

C

iniciar ceftriaxona e metronidazol.

D

iniciar ciprofloxacino e metronidazol.

E

não iniciar antimicrobianos neste momento.

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Q3225616

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225616 Medicina

Um homem de 60 anos, diabético, apresenta febre, confusão mental e PA 85/50 mmHg. Há infecção urinária confirmada, e antibióticos de amplo espectro foram administrados há 1 hora. Lactato sérico é 4 mmol/L, creatinina 2,3 mg/dL, débito urinário reduzido. Após 2 litros de cristaloides, mantém hipotensão com extremidades frias e perfusão capilar lenta.
Qual o próximo passo?

A

Administrar hidrocortisona em altas doses imediatamente

B

Repetir reposição volêmica com mais 2 litros de cristaloides

C

Iniciar noradrenalina como vasopressor

D

Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana

E

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias

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Q3225169

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225169 Medicina

Puérpera, 28 anos, secundigesta e secundípara, no 1º dia após parto vaginal de gemelar, refere sangramento genital aumentado e tontura. Ao exame, observou-se útero acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida. Observa-se uma poça de sangue sobre a maior parte da cama e escorrendo para o chão. Frequência cardíaca: 130 bpm. Frequência respiratória: 28 irpm. Saturação de oxigênio: 90%. Pressão arterial: 60 x 50 mmHg.
Assinale a alternativa que representa a classificação do choque hipovolêmico por meio do índice de choque.

A

Choque leve

B

Choque moderado

C

Choque grave

D

Choque gravíssimo

E

Ausência de choque

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Q3214440

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214440 Medicina

Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO₂ de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO₂ : 35 mmHg; PO₂: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é

A

aumento da FiO₂ .

B

expansão volêmica (30 mL/kg) em 1 hora.

C

hiperventilação para manter PaCO₂ de 25 mmHg.

D

manitol a 20%.

E

inserção de dreno para avaliação da pressão intracraniana.

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Q3155991

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155991 Medicina

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo:

Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

A administração de vasopressores, como norepinefrina, deve ser iniciada apenas após 3 litros de reposição volêmica.

B

A coleta de hemoculturas deve preceder a administração de antibióticos, mas não pode atrasar o início do tratamento antimicrobiano por mais de 1 hora.

C

O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como terapia de primeira linha para todos os pacientes com choque séptico.

D

A reposição volêmica com soluções coloides é preferível em casos de hipotensão persistente após cristaloides.

E

Vasopressores devem ser introduzidos após reposição inicial insuficiente, e lactato elevado requer reavaliação periódica para guiar intervenções.

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Q3155980

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155980 Medicina

“O choque é uma condição de insuficiência circulatória aguda que leva à hipoperfusão tecidual e falência orgânica” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2024). Sobre os tipos de choque e suas características, analise o caso clínico e assinale a alternativa correta:

Paciente masculino, 63 anos, é admitido no pronto-socorro com confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquicardia (120 bpm) e extremidades frias. Relata febre há dois dias e início de diarreia intensa. A gasometria arterial revela acidose metabólica com lactato elevado.

A

O quadro clínico é sugestivo de choque distributivo, com provável origem séptica, sendo essencial iniciar reposição volêmica e antibioticoterapia precoce.

B

O choque hipovolêmico pode ser descartado neste caso, pois a presença de febre e diarreia é inconsistente com perda de volume.

C

O choque apresentado é cardiogênico, indicado pela combinação de taquicardia, hipotensão e acidose metabólica, sendo prioritário iniciar suporte inotrópico.

D

A acidose metabólica com lactato elevado é característica de choque obstrutivo, exigindo investigação imediata de embolia pulmonar ou tamponamento cardíaco.

E

O manejo inicial deve focar no controle pressórico com vasopressores, adiando reposição volêmica até confirmação diagnóstica.

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Q3228206

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228206 Medicina

A sepse é considerada, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), um grave problema de saúde pública. Sobre a sepse e choque séptico, é correto afirmar que:

A

é essencial aguardar a coleta de culturas para iniciar antibioticoterapia, pois melhora a sensibilidade do exame.

B

antibioticoterapia precoce e de amplo espectro impacta na mortalidade.

C

o valor do lactato sérico não influencia na definição de sepse ou choque séptico, portanto, pode ser feito, mas não é essencial.

D

a sepse é definida como uma resposta inflamatória desregulada diante de uma infecção com hipotensão persistente com necessidade de vasopressor.

E

o uso de vasopressor no choque séptico deve ser criterioso e apenas quando o lactato sérico for > 2mmol/L.

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Q3195362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195362 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sepse, qual das seguintes alternativas é INCORRETA?

A

O diagnóstico da sepse baseia-se na presença de infecção suspeita ou confirmada, associada a sinais de disfunção orgânica, como alteração do nível de consciência, hipotensão, taquipneia ou oligúria.

B

A coleta de culturas (sangue, urina, outros sítios) é fundamental para identificar o foco infeccioso e guiar a terapia antimicrobiana.

C

O tratamento da sepse deve ser iniciado precocemente, com ressuscitação volêmica, antibioticoterapia empírica e suporte de órgãos, se necessário.

D

A remoção do foco infeccioso, quando possível (drenagem de abscessos, desbridamento de tecidos necrosados), é essencial para o sucesso do tratamento.

E

O uso de corticosteroides em altas doses é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da gravidade do quadro.

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Q3195361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195361 Medicina

Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o conceito atual de sepse e sua epidemiologia?

A

Sepse é definida como uma resposta inflamatória sistêmica à infecção, com disfunção orgânica ameaçadora à vida. É uma condição rara, com baixa mortalidade.

B

Sepse é sinônimo de infecção bacteriana grave, sendo mais comum em pacientes jovens e previamente saudáveis.

C

Sepse é uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) associada à infecção, com alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades e imunossuprimidos.

D

Sepse é uma complicação exclusiva de infecções hospitalares, sendo facilmente prevenida com medidas de higiene e controle de infecção.

E

Sepse é uma condição autolimitada, que se resolve espontaneamente na maioria dos casos, sem necessidade de intervenção médica.

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Q3192327

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192327 Medicina

O choque séptico é uma condição comum nos cenários de emergência. Considerando seus efeitos no sistema cardiovascular, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maior parte da descompensação cardíaca é reversível.

( ) A resistência vascular periférica é alta.

( ) O débito cardíaco geralmente está aumentado. ) A dilatação ventricular é incomum.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – F – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

V – F – V – V.

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Q3165024

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta |

Q3165024 Medicina

No manejo da sepse abdominal, quais são as principais diretrizes para o controle de foco e suporte hemodinâmico inicial?

A

Apenas a administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Drenagem do foco infeccioso e controle de fluidos e vasopressores conforme necessário.

C

Cirurgia eletiva após estabilização do paciente.

D

Exclusivamente antibioticoterapia sem intervenção cirúrgica.

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Q3148224

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Provas: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico do Trabalho | Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista | Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Psiquiatra |

Q3148224 Medicina

Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta corretamente ao termo responsável para completar a lacuna:

_________________________ é um subconjunto da sepse com aumento significante da mortalidade devido a anomalias graves de circulação e/ou metabolismo celular. O choque séptico envolve hipotensão persistente (definida como a necessidade de vasopressores para manter uma pressão arterial média ≥ 65 mmHg e um nível sérico de lactato > 18 mg/dL [2 mmol/L] a despeito de reposição volêmica adequada.

A

Choque Hipovolêmico.

B

Choque Cardiogênico.

C

Choque Distributivo.

D

Choque Séptico.

E

Choque Obstrutivo.

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Q3141271

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141271 Medicina

Paciente de 40 anos submeteu-se à Ressecção Transuretral de Próstata e, no 1º dia pós-operatório, apresenta febre alta com calafrios (39,1℃) taquicardia e leucocitose. Qual a principal suspeita diagnóstica?

A

Infecção de sítio cirúrgico

B

Sepse

C

Pneumonia

D

Tromboembolismo pulmonar

E

Infarto do miocárdio

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Q3124980

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124980 Medicina

Quanto à sepse, assinale a alternativa correta:

A

O qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment) é uma ferramenta utilizada para a definição do diagnóstico de sepse, sendo positiva quando dois ou mais critérios forem preenchidos.

B

A meta da glicemia é 110 a 180 mg/dL. A grande variabilidade glicêmica está relacionada à maior mortalidade.

C

Na disfunção renal, tem‑se melhor desfecho com métodos contínuos de terapia de substituição renal.

D

O gap de dióxido de carbono é superior à saturação venosa central de oxigênio como indicador de oferta adequada de oxigênio.

E

O uso de anticoagulantes está indicado em todos os casos de sepse para prevenir contra a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar.

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Q3124723

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124723 Medicina

Texto associado

Situação hipotética para a questão.

Uma mulher de 76 anos de idade, previamente funcional e independente para ABVDs, apresentava os seguintes antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia; diabetes tipo 2; insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada; aneurisma de aorta abdominal operado com endoprótese vascular há três meses; adenocarcinoma colorretal com tratamento cirúrgico há 15 anos; arritmia e lombalgia crônica por hérnia de disco com artrodese lombar há 10 anos. A paciente foi ao pronto‑socorro, trazida pelo filho, com história de confusão mental, sonolência e mal‑estar. O filho relatou que o quadro iniciou‑se há três dias, com importante piora hoje. Ele associou essa progressão negativa ao aumento de dose de opioides, dos quais a mãe faz uso devido a uma dor lombar.

Ao exame físico admissional: sonolenta; ausência de resposta a estímulo verbal; resposta frustrada a estímulo doloroso; FC de 127 bpm; sat. 88% em CN O2 a 4l/min; PA de 85 x 55 mmHg; enchimento capilar de 4 segundos; e temperatura de 38,7 °C.

Além disso, observaram‑se eletrocardiograma em ritmo de fibrilação atrial, ausculta pulmonar com estertores de base até terço médio bilateralmente, FR de 33 irpm, edema bilateral de membros inferiores e estase jugular. Um raio X do tórax está disposto a seguir.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta um esquema antimicrobiano empírico inicial adequado a esse caso.

A

ceftriaxone e meropenem

B

ceftriaxone e claritromicina

C

amoxicilina com clavulanato + clindamicina

D

linezolida + clindamicina

E

linezolida + vancomicina

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Q3124722

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124722 Medicina

Texto associado

Situação hipotética para a questão.

Uma mulher de 76 anos de idade, previamente funcional e independente para ABVDs, apresentava os seguintes antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia; diabetes tipo 2; insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada; aneurisma de aorta abdominal operado com endoprótese vascular há três meses; adenocarcinoma colorretal com tratamento cirúrgico há 15 anos; arritmia e lombalgia crônica por hérnia de disco com artrodese lombar há 10 anos. A paciente foi ao pronto‑socorro, trazida pelo filho, com história de confusão mental, sonolência e mal‑estar. O filho relatou que o quadro iniciou‑se há três dias, com importante piora hoje. Ele associou essa progressão negativa ao aumento de dose de opioides, dos quais a mãe faz uso devido a uma dor lombar.

Ao exame físico admissional: sonolenta; ausência de resposta a estímulo verbal; resposta frustrada a estímulo doloroso; FC de 127 bpm; sat. 88% em CN O2 a 4l/min; PA de 85 x 55 mmHg; enchimento capilar de 4 segundos; e temperatura de 38,7 °C.

Além disso, observaram‑se eletrocardiograma em ritmo de fibrilação atrial, ausculta pulmonar com estertores de base até terço médio bilateralmente, FR de 33 irpm, edema bilateral de membros inferiores e estase jugular. Um raio X do tórax está disposto a seguir.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que representa a conduta adequada

A

Deve‑se realizar intubação orotraqueal e abertura de protocolo sepse devido a um provável foco pulmonar.

B

Em razão da idade da paciente e das múltiplas comorbidades, deve‑se conversar com a família e expor a ausência de benefício com medidas invasivas e manter a paciente com antibioticoterapia e medidas de suporte.

C

Em razão da idade da paciente e das múltiplas comorbidades, deve‑se conversar com a família e expor a ausência de benefício com medidas invasivas e manter a paciente exclusivamente em medidas de conforto e antibioticoterapia.

D

Devem‑se realizar intubação, cardioversão elétrica devido fibrilação atrial em instabilidade e abertura de protocolo sepse.

E

Deve‑se, primeiramente, realizar cardioversão elétrica devido à fibrilação atrial instável e, posteriormente, em caso de ausência de melhora, deve‑se proceder à intubação orotraqueal.

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Q3124714

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124714 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa, diabética e tabagista, foi ao pronto‑socorro com dispneia, edema de membros inferiores, estase jugular e estertores bibasais. O quadro iniciou‑se junto com disúria, polaciúria e dor lombar, há três dias. Na admissão: FC de 122 bpm; PA de 83 x 44 mmHg; FR de 24 irpm; sat. a 89 % em ar ambiente; TEC de 4 segundos; temperatura 38,7 °C; e Giordano positivo à direita.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito do manejo hemodinâmico.

A

Devem‑se evitar diuréticos de alça nesse momento devido à hipotensão arterial.

B

Devem‑se iniciar dobutamina e hidratação endovenosa.

C

Deve‑se iniciar 30 ml/kg de cristaloides e reavaliar, caso haja a ausência de melhora nos níveis pressóricos, o início de dobutamina.

D

Deve‑se iniciar 30 ml/kg de cristaloides e reavaliar, caso haja a ausência de melhora nos níveis pressóricos, o início de noradrenalina.

E

Em um primeiro momento, devem‑se iniciar noradrenalina e furosemida.

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Q3085383

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085383 Medicina

Na fase precoce do choque séptico, o débito cardíaco, a resistência vascular periférica e o consumo de oxigênio pelo miocárdio estão, respectivamente:

A

diminuído, diminuída e diminuído.

B

aumentado, diminuída e aumentado.

C

aumentado, aumentada e aumentado.

D

aumentado, aumentada e diminuído.

E

diminuído, aumentada e aumentado.

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Questões de Concurso Sobre sepse grave e choque séptico em medicina

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