Um homem de 60 anos, diabético, apresenta febre, confusão me...

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Q3225616 Medicina
Um homem de 60 anos, diabético, apresenta febre, confusão mental e PA 85/50 mmHg. Há infecção urinária confirmada, e antibióticos de amplo espectro foram administrados há 1 hora. Lactato sérico é 4 mmol/L, creatinina 2,3 mg/dL, débito urinário reduzido. Após 2 litros de cristaloides, mantém hipotensão com extremidades frias e perfusão capilar lenta.
Qual o próximo passo?
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