Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

A heparina de baixo peso molecular difere da heparina não fracionada por apresentar maior atividade contra o fator Xa.

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

Nas crianças, geralmente, o choque está associado à severa hipovolemia, e elas respondem bem a uma agressiva ressuscitação fluídica.

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.

Nos casos de choque séptico pediátrico, a paralisia vasomotora é a principal causa de morte. Nesses casos, há também, disfunção miocárdica, manifestada pela diminuição da fração de ejeção, mas o débito cardíaco é mantido pelo aumento da frequência cardíaca e pela dilatação ventricular.

Com relação ao choque séptico e à sepse grave, julgue o item a seguir.


A incidência de choque séptico vem decrescendo a cada ano graças ao desenvolvimento de tecnologias e medicações que possibilitam tratamento mais eficiente do paciente.

Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm³ com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Os parâmetros apresentados pela paciente definem sepse grave e a conduta principal nas primeiras horas do atendimento consiste no suporte hemodinâmico agressivo com acesso venoso periférico de grande calibre visando à ressucitação do choque.