Questões de Concurso Comentadas sobre bioquímica, digestão, metabolismo e absorção de nutrientes em nutrição

A desnutrição pode atingir até 50% dos indivíduos hospitalizados em todo o mundo, trazendo consequências graves para essa população. Para ajudar a melhorar os cuidados nutricionais em todo o mundo, o feed Medical Education (M.E.) Global Study Group, incluindo membros da Ásia, Europa, Oriente Médio e América do Norte e do Sul, define um caminho de atendimento nutricional que é simples e pode ser adaptado para uso em ambientes de saúde variados.

Sobre a desnutrição hospitalar, analise as assertivas a seguir.

As consequências da desnutrição são graves, incluindo aumento da incidência de úlceras de pressão, infecções, quedas, maior permanência hospitalar, reinternações frequentes, aumento dos custos com saúde e maior risco de mortalidade. Apesar disso, a prevalência da desnutrição não apresenta redução nas últimas décadas, inclusive nos hospitais brasileiros. A comparação de estudos realizados nos últimos 20 anos mostra que a desnutrição continua altamente prevalente nessa população

PORQUE

a desnutrição é, muitas vezes, mal reconhecida e subtratada As recomendações tradicionais de triagem, avaliação e intervenção nutricional são, por vezes, ignoradas ou inadequadas. Pesquisas demonstram que apenas metade das unidades hospitalares fazem uso rotineiro de triagem nutricional. Além disso, mesmo quando o consumo de energia é avaliado e uma meta calórica é especificada, cerca de metade dos pacientes consomem menos calorias do que a meta estabelecida. Acredita-se que mais de 60% dos pacientes internados apresentem um declínio no estado nutricional durante sua permanência no hospital.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

O óleo de ________ é importante fonte natural de gorduras saturadas, especialmente de ácido láurico (C12:0). Sabe-se que gorduras sólidas saturadas ricas em ácido láurico resultam em perfil lipídico mais favorável do que uma gordura sólida rica em ácidos graxos trans. Quando comparado aos demais tipos de gorduras saturadas, especialmente ácido mirístico e palmítico, o ácido láurico apresenta maior poder em elevar LDL-C, bem como HDL-C. Alguns estudos têm mostrado redução da relação LDL:HDL, aumento do HDL-C e redução da circunferência abdominal com o uso desse óleo. Apesar de seus potenciais benefícios, sobre o HDL, os estudos experimentais comprovam seu efeito hipercolesterolêmico, podendo elevar triglicérides e colesterol não HDL. Por isso, não se recomenda seu uso para tratamento de hipercolesterolemia e são necessários estudos adicionais para orientar seu uso em outras alterações metabólicas.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Os edulcorantes, comumente chamados de adoçantes, não são essenciais ao tratamento do diabetes como a medicação oral, insulina e o monitoramento da glicemia, mas podem favorecer o convívio social e a flexibilidade do plano alimentar.

Sobre os edulcorantes, é correto afirmar que

O colesterol elevado pode ser considerado o principal fator de risco modificável da doença arterial coronariana. Seu controle traz grande benefício na redução de desfechos cardiovasculares como infarto e morte por doença coronariana. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, depois que o paciente é classificado como de alto risco, devem ser estabelecidas as metas terapêuticas primária, que é alcançar níveis de colesterol ______________________ e secundária, manter níveis de ____________________.

A alternativa que preenche, corretamente e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade pode ser compreendida como um agravo de caráter multifatorial decorrente de balanço energético positivo que favorece o acúmulo de gordura, associado a riscos para a saúde. Considerando as recomendações adotadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta nutricional é dividida em etapas. Assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Na primeira etapa deve-se conhecer os hábitos da criança e/ou do adolescente para estabelecer metas viáveis e possíveis de ser alcançadas. Esclarecer mitos, tabus e conceitos errôneos acerca de uma alimentação saudável.

( ) A segunda etapa da conduta nutricional corresponde à avaliação do comportamento. Recomenda-se que antes de propor mudanças importantes é necessário avaliar alguns comportamentos comuns nessa faixa etária, como: comer assistindo à TV, mastigar rápido, pular refeições e ingerir líquidos que contêm muitas calorias, como refrigerantes e sucos. As mudanças devem começar pelos comportamentos que a família avaliar como os mais difíceis de ser modificados.

( ) A terceira etapa refere-se à quantidade, devendo-se estimular a redução gradativa da ingestão de alimentos consumidos em excesso. As mudanças devem ser rigorosas.

( ) A última etapa do tratamento prevê a melhora da qualidade da dieta, quando já se atingiu o controle do peso e se obteve adequação de quantidades e comportamentos alimentares. Deve-se incentivar o consumo de alimentos não habituais e saudáveis (frutas, verduras, legumes, leguminosas, oleaginosas, água).

Assinale a alternativa CORRETA:

O amido é um polissacarídeo insolúvel em água, sem sabor, e que se encontra amplamente distribuído em diversas espécies vegetais como um carboidrato de reserva. Sobre as propriedades físico-químicas do amido é correto afirmar, EXCETO, que:

As proteínas são moléculas complexas compostas basicamente de carbono, hidrogênio, oxigênio e nitrogênio. A estrutura mais simples das proteínas é representada por aminoácidos. Na natureza encontramos 20 tipos de aminoácidos, alguns destes são considerados essenciais ou indispensáveis ao organismo. Assinale a alternativa que contém, somente, aminoácidos essenciais.

Leia as afirmativas a seguir e marque a opção INCORRETA:

As proteínas de fontes tradicionais estão sendo cada vez mais utilizadas como ingredientes em um grande número de alimentos formulados. Os benefícios das proteínas do leite como ingredientes em outros alimentos originam-se de suas excelentes propriedades nutricionais e sua capacidade de contribuir para propriedades funcionais essenciais e singulares nos alimentos finais. É uma aplicação em que a proteína do soro do leite é utilizada na formulação de alimentos:

Os carboidratos são polímeros, compostos por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio e exercem inúmeras funções importantes no organismo, incluindo o fornecimento de energia. A respeito da digestão, absorção, metabolismo e fontes alimentares dos carboidratos, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O glicogênio hepático é responsável pela manutenção da concentração sanguínea de glicose, particularmente entre as refeições e em períodos prolongados de jejum. Os hormônios glucagon e adrenalina promovem a quebra do glicogênio, enquanto a insulina promove sua síntese. Os depósitos são exauridos em cerca de 12 a 24h, durante o jejum.

( ) Alimentos com alto índice glicêmico proporcionam maior saciedade e reduzem a secreção de hormônios contra regulatórios proteolíticos, como o cortisol e o glucagon, estimulando a síntese proteica.

( ) A GLUT 11 pertence à família de proteínas transportadoras que se localizam na membrana celular, sendo a proteína transportadora de glicose mais importante, por ser sensível à ação da insulina. Estão presentes nos adipócitos, o músculo esquelético e o músculo cardíaco.

( ) O excesso de glicose ingerida é armazenado no organismo na forma de glicogênio, responsável pelo suprimento constante de glicose sobretudo para o cérebro, células sem mitocôndrias e o músculo esquelético em exercício. A glicose presente no glicogênio pode ser rapidamente mobilizada em caso de necessidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Na prática clinico-nutricional, solicitar e interpretar exames laboratoriais corretamente, permite realizar adequadamente o diagnóstico, a intervenção e o acompanhamento nutricional. Considerando essa afirmativa, associe a coluna da direita com a da esquerda.

(a) Albumina sérica	( ) Avaliação de suporte nutricional em pacientes hipercatabólicos. Avaliação de pacientes com suspeita de insuficiência renal.
(b) Hemograma	( ) Anemia megaloblástica
(c) Ácido fólico	( ) Diagnóstico de anemias, eritrocitoses, processos infecciosos, leucoses, trombocitose e trombocitopenia.
(d) Ureia sérica	( )Investigação de desnutrição energético-proteica.

Agora encontre a sequência certa:

Relacione a primeira coluna com a segunda.

(1) desnutrido pregresso

(2) desnutrido crônico evolutivo

(3) desnutrido atual

Agora encontre a sequência certa

( ) A criança apresenta baixo peso e baixa estatura

( ) criança que foi desnutrida mas recuperou sua condição ponderoestatural

( ) o comprometimento do peso é pronunciado, porém a estatura está normal

Adoçantes artificiais não recomendados para hipertensos por carregarem alta quantidade de sódio.

O efeito da interação entre os medicamentos que atuam no sistema cardiovascular e os nutrientes pode comprometer o estado nutricional de pacientes cardiopatas. Esses medicamentos podem ser agrupados de acordo com o tipo de droga e ação específica e os efeitos podem ser bem observados no tratogastrintestinal.

Grupo: _________________ Efeitos: cólicas estomacais, redução da salivação, paladar metálico, náuseas, vômitos, obstipação e diarreia. O nutricionista deve acompanhar os níveis séricos de potássio, glicose, magnésio, cálcio e vitaminas do complexo B.

Os efeitos descritos no quadro acima, se referem a qual grupo de medicamentos utilizados no sistema cardiovascular?

São estratégias nutricionais para controlar a esteatose hepática não-alcoólica.

Diarreia aguda na infância caracteriza-se por ser um quadro autolimitado com duração de até 14 dias. São complicações da diarreia aguda: desidratação, morte, diarreia crônica e desnutrição. Sobre o cuidado nutricional na diarreia aguda, é CORRETO:

Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmações sobre medidas não-farmacológicas para controle da hipertensão arterial, considerando os estudos atuais.

( ) A ingestão de ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico - DHA) na dose de 1 a 1,5 g/dia reduz a PA com muita eficácia.

( ) As dietas vegetarianas têm sido associadas com valores mais baixos de PA.

( ) Reduções de peso corporal e de circunferência abdominal correlacionam-se com reduções da PA.

( ) A ingestão de fibras promove modesta diminuição da PA, mas o beta glucano proveniente da aveia e da cevada não encontrou sustentação em sua eficácia nas últimas pesquisas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Identifique a alternativa que apresenta orientação nutricional para mucosite:

A síndrome de dumping é caracterizada por vários sintomas como sudorese, tremor, visão turva, cólicas abdominais entre outros. É causada pela ingestão de: Marque a alternativa correta.

A hepatite A é uma doença viral aguda, de manifestações clínicas variadas. Seu modo de transmissão se dá: Marque a alternativa correta.