Questões de Concurso Comentadas sobre obesidade e transtornos alimentares em nutrição

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.

Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Indivíduos com IMC igual ou acima de 30 kg/m2 são considerados obesos e apresentam risco elevado de mortalidade por várias causas. Em asiáticos, IMC a partir de 27,5 kg/m² já é considerado de alto risco.

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.

No âmbito do setor de saúde, é vedado ao Sistema Único de Saúde (SUS) realizar vigilância alimentar e nutricional como promoção da alimentação adequada e saudável.

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.

Entre os fatores do sobrepeso e da obesidade incluem-se o consumo de alimentos ultraprocessados e processados diariamente e o modo de vida das populações atuais, que consomem uma quantidade desproporcional de calorias, normalmente superior à necessidade diária.

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.

A obesidade é classificada como um transtorno psiquiátrico, pois é considerada uma manifestação somática de um conflito psicológico subjacente.

No que se refere à obesidade, julgue o item a seguir.

Uma das manifestações descritas em vinte e quatro doenças mendelianas, como a síndrome de Prader-Willi, é a obesidade.

De um lado, fórmulas alternativas de emagrecimento que prometem resultados incríveis, como perder 6 kg em quatro dias ou 9 kg em um mês, sem exercícios e dietas tradicionais, são facilmente encontradas na mídia não especializada ou na Internet. Sopa de emagrecimento, dieta do limão, dieta dos três dias, pulseira do equilíbrio, rações e emagrecimento durante o sono são alguns exemplos de tratamentos alternativos para a perda de peso, barriga e celulite, capazes, segundo os seus autores, de transformar um obeso em uma pessoa magra e saudável para sempre. Seria o fim da obesidade e do denominado efeito sanfona. De outro, os organismos e as sociedades de ciência e a Academia avaliam as evidências científicas dessas opções e elaboram documentos técnicos com o intuito de estabelecer diretrizes para a prevenção e o controle da obesidade. Cabe ao profissional de saúde alertar a população a respeito dos riscos desses tratamentos que carecem de fundamentação teórica e de avaliação segundo métodos científicos. Com referência a esse assunto, julgue o próximo item.

O efeito sanfona ou reganho de peso, comum em indivíduos obesos que emagrecem, está relacionado aos mecanismos hormonais compensatórios de insulina, leptina e grelina, que interferem no controle da fome, saciedade e taxa metabólica. Tais mecanismos nem sempre são modulados pelo tipo de dieta.

De um lado, fórmulas alternativas de emagrecimento que prometem resultados incríveis, como perder 6 kg em quatro dias ou 9 kg em um mês, sem exercícios e dietas tradicionais, são facilmente encontradas na mídia não especializada ou na Internet. Sopa de emagrecimento, dieta do limão, dieta dos três dias, pulseira do equilíbrio, rações e emagrecimento durante o sono são alguns exemplos de tratamentos alternativos para a perda de peso, barriga e celulite, capazes, segundo os seus autores, de transformar um obeso em uma pessoa magra e saudável para sempre. Seria o fim da obesidade e do denominado efeito sanfona. De outro, os organismos e as sociedades de ciência e a Academia avaliam as evidências científicas dessas opções e elaboram documentos técnicos com o intuito de estabelecer diretrizes para a prevenção e o controle da obesidade. Cabe ao profissional de saúde alertar a população a respeito dos riscos desses tratamentos que carecem de fundamentação teórica e de avaliação segundo métodos científicos. Com referência a esse assunto, julgue o próximo item.

Indivíduos obesos que percam de 5% a 10% do peso corporal, mesmo que continuem com algum grau de excesso de peso ao final do tratamento, devem apresentar melhora dos parâmetros metabólicos, como pressão arterial, colesterol sérico e glicemia, devido à redução de gordura visceral abdominal.

No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.

O índice de conicidade é uma ferramenta que, para avaliar o excesso de peso em gestantes, mede a distribuição de gordura corporal, com base nas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura.

No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.

O índice de massa corporal não deve ser usado para diagnóstico de crianças, uma vez que esse parâmetro não se associa de modo significativo à adiposidade infantil.

Acerca da obesidade e da desnutrição, julgue o item subsequente.

No rastreamento inicial — prevenção primária —, o IMC pode ser usado isoladamente.

A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.

Na vigência de gota, a perda abrupta de peso induzida por restrição dietética severa não é recomendada, uma vez que leva à queda na excreção de urato.

A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.

Com o tratamento cirúrgico da obesidade, de tipo gastroplastia redutora e desvio de trânsito intestinal, os pacientes obesos mórbidos apresentam, em média, perda do excesso de peso determinado com base no peso ideal, de 65% a 80%, entre o 12.º e 18.º mês após a operação.

A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.

Indivíduos obesos apresentam maiores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultantes da lipólise dos triglicerídios provenientes do tecido adiposo, o que favorece a ocorrência de hiperglicemia.

A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.

Adiponectina, leptina, resistina e visfatina são exemplos de citocinas produzidas pelos adipócitos, associadas à obesidade e resistência à insulina, sendo as duas primeiras as mais abundantes no tecido adiposo.