Questões de Odontologia - Anestesiologia em Odontologia para Concurso

Dentre os anestésicos locais, um apresenta meia-vida mais curta do que os demais anestésicos locais do tipo amida, porque uma parte de sua biotransformação ocorre no sangue por meio da enzima colinesterase plasmática. A qual anestésico o enunciado se refere?

Umas das intercorrências que podem acontecer, embora seja rara após procedimento anestésico, é a parestesia. Sabe-se que alguns anestésicos locais possuem maior potencial para gerar tal intercorrência.

Assinale a alternativa que apresenta o anestésico que possui maior potencial para gerar parestesia.

Antes de se efetuar a administração anestésica, é essencial o conhecimento da dose máxima com base no peso, por exemplo, especialmente em crianças. Para uma criança eutrófica, com 25 kg, dez anos, optou-se pela analgesia pela lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000, tendo em vista que a dose máxima seria de 4,4 mg/kg.

Nesse contexto, qual deve ser o número máximo de tubetes de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 utilizado?

Paciente, sexo feminino, 34 anos, apresenta-se para tratamento odontológico de rotina. Ao exame clínico, observam-se lesões cariosas nos elementos posteriores mandibulares. A paciente alerta que, geralmente, a anestesia não pega bem e é preciso complementar. Considere que essa paciente faça parte da parcela populacional para a qual a quantidade de anestésico local necessária para o bloqueio do nervo alveolar inferior tenha de ser aumentada em relação à população em geral. Para realizar essa técnica anestésica, utilizando como anestésico local a lidocaína 2% com adrenalina 1: 100.000, qual quantidade de anestésico local está indicada para essa paciente?

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é definida como uma síndrome provocada por uma variedade de nefropatias que, em decorrência de sua evolução progressiva, determinam, de modo gradativo e quase sempre inexorável, uma redução global das múltiplas funções renais. Especialmente para esses pacientes, os anestésicos locais devem ser usados de forma parcimoniosa, utilizando a menor dose possível para obter o efeito desejado. Para esses pacientes, qual é o anestésico local melhor indicado?

Anestésico local de rápido início de duração, baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação proteica. É metabolizado no fígado e no plasma sanguíneo. Como a biotransformação começa no plasma, sua meia-vida plasmática é mais curta (aproximadamente, 40 minutos), propiciando a eliminação mais rápida pelos rins. Seu uso em técnicas de bloqueio regional tem sido associado a um aumento na incidência de parestesia, provavelmente, devido à maior concentração plasmática do que a dos demais anestésicos disponíveis no Brasil.

A descrição refere-se a

Nas anestesias por condução ou por bloqueio à distância, a solução anestésica é depositada junto a um ramo ou filete nervoso principal. Em relação à anestesia por condução pós-túber, assinale a alternativa correta.

A classificação da duração da ação das drogas é aproximada, mas variações podem ser observadas em alguns pacientes. As substâncias de curta duração fornecem anestesia pulpar ou profunda por menos de 30 minutos; as de duração intermediária, por cerca de 60 minutos; e as de longa duração, por mais de 90 minutos. Assim sendo, correlacionando as colunas encontra-se a seguinte sequência numérica de cima para baixo:

1 - Curta Duração.

2 - Duração Intermediária.

3 - Longa Duração.

( ) Articaína a 4% + adrenalina a 1:100.000 .

( ) Mepivacaína a 3%.

( ) Lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000.

( ) Prilocaína a 4% (por infiltração).

( ) Bupivacaína a 0,5% com adrenalina a 1:200.000 (por bloqueio nervoso).

Muitos fatores afetam a profundidade e a duração da anestesia pulpar, nos tecidos duros e nos tecidos moles, prolongando-a ou, muito mais comumente, reduzindo-a. São fatores que afetam a profundidade e a duração da anestesia, EXCETO:

Qual a maneira correta de se realizar a técnica de anestesia intrapulpar para execução de biopulpectomia?

O anestésico local que possui contraindicação para pacientes com metemoglobinemia, anemia falciforme ou insuficiência cardíaca/respiratória é: 

Para realizar um tratamento endodôntico no elemento dentário 17, o nervo que deve ser anestesiado é o:

Quando as áreas anestesiadas correspondem ao incisivo central, incisivo lateral, primeiro e segundo pré-molares e raiz mesiovestibular do primeiro molar superior; tecido periodontal vestibular, periósteo, osso alveolar da região; pálpebra inferior, asa do nariz e lábio superior; pode-se dizer que houve bloqueio do nervo:

A técnica anestésica, mais utilizada para anestesia dos dentes maxilares, é indicada para protocolos de tratamento limitados a uma área relativamente circunscrita, podendo envolver poucos dentes e tecidos moles adjacentes. Essa injeção é chamada:

A escolha da solução anestésica local no tratamento odontológico de pacientes grávidas deve ser feita através de alguns aspectos. Considerando-se a porcentagem de ligação protéica, a bupivacaína seria o agente anestésico mais seguro para uso em gestantes. Entretanto, o seu emprego é limitado devido à(ao):

Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. São adicionados na maioria das soluções anestésicas utilizadas em odontologia, para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas das mesmas. Em relação aos vasoconstritores, é INCORRETO afirmar que:

Sabe-se bem que o pH de uma solução de anestésico local e o pH do tecido em que ele é infiltrado influencia grandemente sua ação no bloqueio nervoso.

Sobre o pH da solução anestésica, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O bloqueio adequado do nervo é mais fácil com pH ácido.

( ) Os anestésicos locais contendo adrenalina ou outros vasopressores são acidificados pelo fabricante para inibir a oxidação desses fármacos.

( ) A variação do pH dos líquidos extracelulares modifica o pH no interior do nervo.

( ) A alcalinização de uma solução de anestésico local agiliza sua ação.

( ) O bicarbonato de sódio ou o dióxido de carbono (CO₂ ), acrescentado à solução de anestésico imediatamente antes da infiltração proporciona um início de anestesia mais rápido.

( ) As soluções anestésicas sem um vasoconstritor têm pH ácido.

Assinale a sequência correta

Considerando que os anestésicos locais são classificados como aminoésteres ou aminoamidas, de acordo com as suas ligações químicas, relacione a COLUNA I com a COLUNAII, associando a base química a seu uso clínico.

COLUNA I

1. Aminoésteres

2. Aminoamidas

COLUNA II

( ) Bupivacaína

( ) Procaína

( ) Tetracaína

( ) Mepivacaína

( ) Benzocaína

( ) Lidocaína

Assinale a sequência correta.

O mecanismo de ação dos anestésicos locais interfere no processo de excitação em uma membrana nervosa por meio de um ou mais mecanismos. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa incorreta:

A dor à injeção de um anestésico local pode ser evitada, seguindo o protocolo básico de injeção atraumática.

São causas da dor à injeção, exceto: