Questões de Concurso Comentadas sobre cariologia em odontologia

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a cárie dental.
( ) A cárie dental é reconhecida como uma doença crônica. ( ) A cárie dental é causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta, geralmente sacarose. ( ) Não é uma doença multifatorial, tendo em vista que o único fator envolvido é a dieta do paciente. ( ) O flúor, bem conhecido por suas propriedades anticariogênicas, pode ser encontrado em praticamente todos os dentifrícios, além de ser amplamente utilizado em ações governamentais, por exemplo, agregado às águas de abastecimento público. ( ) Para avaliar a prevalência de cárie, o índice mais utilizado para um levantamento epidemiológico é o CPO-D. Este índice pode ser utilizado em dentes decíduos e permanentes, onde C significa cariados, P significa perdidos e O significa obturados.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Para os profissionais da odontologia, todas as imagens visualizadas durante o exame clínico dos dentes, para diagnosticar lesões cariosas, e durante o preparo cavitário, para decidir sua forma e extensão, refletem eventos de física ótica. Por estes motivos, o conhecimento de alguns mecanismos básicos de interação da luz com os tecidos dentais duros é bastante válido. Analise a alternativa a seguir que apresenta incoerência entre suas alterações na dentina, o aspecto e a causa. 

O manchamento do esmalte dentário conhecido por fluorose dentário possui qual característica principal que facilita o seu diagnóstico? 

Sobre o flúor, analise as assertivas abaixo:

I. A fluoretação das águas é obrigatória no Brasil desde 1974.

II. O objetivo de todos os meios de utilização de flúor, sejam direcionados a populações ou indivíduos, é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal, para interferir no desenvolvimento da cárie dentária.

III. A fluorose dentária é o resultado da ingestão aguda de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização.

Quais estão corretas?

Sobre a cárie dentária, assinale a alternativa correta.

Em restaurações diretas confeccionadas com resina composta, a interação entre o material restaurador e o substrato dental baseia-se na adesão. A adesão é um excelente meio de retenção, pois ela proporciona a união do material restaurador ao dente, sem depender da retenção mecânica do preparo. Dessa forma, é possível remover menor quantidade de tecido durante o preparo da cavidade, atuando segundo uma filosofia conservadora (BARATIERI, 2010). Sobre o preparo para restaurações diretas, analise as assertivas abaixo:

I. Em lesões não cariosas do tipo classe V, nas quais a perda de estrutura é decorrente de processos de abrasão, corrosão, abfração ou atrição, existe a necessidade de remover estrutura dental previamente à execução das etapas adesivas e à inserção dos compósitos.

II. Em dentes anteriores fraturados, é possível devolver função e estética por meio de compósitos diretos, sem qualquer tipo de preparo cavitário.

III. Em lesões de cárie proximais, é recomendável o afastamento dos dentes para o acesso direto à lesão, a fim de preservar as faces hígidas que não foram atingidas pela cárie.

IV. Em alguns casos, a busca pela excelência estética também pode justificar algum tipo de preparo cavitário (remoção de mancha ou estrutura dental escurecida), porém o mesmo sempre deve ser o mais conservador possível.

Quais estão corretas? 

Sobre a epidemiologia da cárie, considere os itens, abaixo: I - Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD.
II – O índice CPOD é composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie cavitadas, restaurados (“obturados”) ou extraídos (perdidos) devido à cárie dentária.
III - Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 16 anos de idade.

Está correto o que se afirma em:

Segundo PEREIRA, o controle mecânico realizado pelo paciente envolve a higienização bucal com uso de escovas e de fio ou fita dental. A escova dental é o instrumento mais frequentemente utilizado na higiene oral. Em relação ao controle mecânico do biofilme bacteriano, analisar os itens abaixo:

I. A eficiência da ação da escova está relacionada com o tempo de escovação e é realçada de forma significativa com o uso conjunto de dentifrícios, que atuam aumentando a ação abrasiva das cerdas e como agentes de liberação de substâncias químicas na prevenção e no controle do biofilme e do cálculo dentário. II. A pressão das cerdas aplicada sobre a superfície dos dentes não influi de forma significativa sobre a eficiência da escovação, tanto em escovas manuais quanto em elétricas. III. Várias técnicas de escovação foram preconizadas, envolvendo diferentes tipos de movimentos: rolante (Rolling Stroke, Stillman Modificado); vibratório (Stillman, Bass); circular (Fones); vertical (Leonard) e horizontal (Esfregação). IV. A motivação e as instruções de higiene oral são os fatores de menor influência no controle de placa pelo paciente.

Estão CORRETOS:

Segundo o Guia de Recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil, a vigilância epidemiológica da fluorose dentária deve ser parte do processo de vigilância à saúde, como atribuição da esfera municipal, NÃO é um de seus objetivos:

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, chega ao posto de saúde com queixa de sintomatologia em boca em região superior esquerda. Ao exame clínico odontológico, é constatado cavidade no primeiro molar superior esquerdo. O cirurgião dentista pede um exame radiográfico para melhor avaliação.

Assinale a alternativa com o melhor tipo de radiografia para essa situação e o elemento dentário assinalado no pedido. 

De acordo com Silva et al (2019), no texto “SUS e a Saúde no Brasil” – Abordagem educativa, preventiva e restauradora da cárie precoce na infância: projeto “A Construir Sorrisos” –, analise as afirmativas a seguir.

I. A cárie precoce na infância (ECC) é uma doença crônica que se desenvolve logo após a irrupção dos dentes. Se a exposição dos dentes a alimentos altamente cariogênicos se mantiver e nenhuma medida preventiva / interceptativa for implementada, o processo de desmineralização avançará através do esmalte para a dentina, levando à destruição da coroa dentária rapidamente.

II. Considerada um problema de saúde pública e uma das doenças mais prevalentes na primeira infância, a cárie precoce afeta cerca de 60 a 90% das crianças globalmente, principalmente aquelas de comunidades em desvantagem.

III. Ambientes socioeconômicos desfavoráveis, onde há uma grande necessidade de tratamento, limitações do acesso e da disponibilidade dos serviços de saúde associados a uma deficitária educação em saúde favorecem o avanço das lesões cariosas a estados mais avançados da doença.

IV. Lesões de cárie não tratadas podem progredir para episódios de dor e infecção que culminam em menor frequência da criança à escola, afeta a capacidade de comer, dormir e falar. Pode gerar problemas de má nutrição, comprometendo o crescimento e o desenvolvimento da saúde geral com decréscimo da qualidade de vida.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

Analise as afirmativas a seguir em relação aos determinantes sociais da cárie dentária e assinale a alternativa correta: 

A cárie é uma doença crônica que inicia com perda mineral em nível ultraestrutural, podendo progredir para lesão sem presença de cavidade, formação de cavidade e até mesmo a destruição total do dente.
Assinale a alternativa correta sobre a etiopatogenia dessa doença.

Para prescrição dos diferentes meios de aplicação de fl úor, torna-se fundamental o conhecimento de suas concentrações e a forma adequada de aplicação. Assinale a alternativa que contem CORRETAS concentração e modo de aplicação do fl úor:

A efi cácia de fl uoretos no controle da cárie dentária é inegável. Com relação ao mecanismo do fl úor, nesse mecanismo de controle julgue os itens abaixo:
I - O fl úor tem capacidade de ativar a precipitação de minerais perdidos na estrutura dental II - O fl úor tem a capacidade de diminuir a desmineralização e ativar a remineralização III - A fl uoretação das águas é fundamental, porque através da ingestão de água há incorporação de fl úor ao dente, deixando-o indissolúvel aos ataques ácidos.
É(são) VERDADEIRO(s), apenas, os itens constantes na letra:

A doença cárie é uma doença infecciosa e transmissível. Essa afi rmação é: 

A avaliação do risco e atividade de cárie, é fundamental para um plano de tratamento adequado dos pacientes. Com relação à atividade e risco de cárie, julgue os itens abaixo:
I - Lesões cariosas ativas sem cavitação sempre necessitam ser restauradas. II - Lesões cariosas inativas que não comprometem estética, função e integridade do órgão dental não necessitam ser restauradas. III - Situações de risco, como a presença de dentes em erupção e a presença de aparelho ortodôntico, devem ser alertadas ao paciente. IV - A ingestão de açúcar uma vez ao dia prediz ao alto risco da doença cárie, por isso deve ser eliminado o uso de açúcares da dieta.
Assinale a alternativa que contém somente itens VERDADEIROS.

A Odontologia passou por grandes mudanças conceituais no século XX. Entre elas, uma das mais signifi cativas foi o entendimento da cárie dentária como doença, seu tratamento e prevenção. Acerca deste assunto, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a composição físico-química do esmalte/dentina/saliva, bem como suas implicações clínicas no início e progressão da cárie dentária, assinale a alternativa CORRETA:

Acerca da etiopatogenia e diagnóstico da doença cárie, assinale a alternativa INCORRETA: