Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

Paciente H.E.R., 09 anos de idade, feminino, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se da falta de erupção fisiológica dos elementos 21 e 22. Na anamnese, a responsável pela paciente referiu ter sido realizada a exodontia prévia dos dentes antecessores há doze meses e nenhum indício dos sucessores permanentes. A responsável acrescentou que não existiam alterações sistêmicas, assim como ausência de traumatismo dentário ou perda precoce dos dentes decíduos. Ao exame clínico, constatou a ausência dos elementos 21 e 22 com aumento volumétrico gengival associado. A mucosa gengival nas regiões dos dentes 21 e 22 apresentava aspecto rosa pálido e tecido gengival fibroso. Ao exame radiográfico, foram observados coroa totalmente formada, raiz no estágio 8 de Nolla e uma fina camada de tecido ósseo sobre o dente 22. Qual o procedimento que deve ser realizado? Qual o nervo a ser anestesiado para a execução do procedimento? Qual a técnica a ser executada, respectivamente? 

Paciente T.A.L. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 23, a qual se apresenta com cavitação em esmalte e, por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada e quadro doloroso associado. Foi realizada uma radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura, para permitir o procedimento restaurador clínico. Ao realizar a limpeza cavitacionária, com remoção de abundante dentina desmineralizada, evidenciou-se área de sombreamento avermelhado, sobre a face profunda da dentina, porém sem comunicação pulpar. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em dois acessos clínicos, sem a remoção do material inserido no primeiro momento. Qual (is) o (s) material (is) que pode(m) ser utilizado(s), durante a proteção do complexo dentino-pulpar, como agente(s) forrador(es), e o(s) que servirá(ão) de base cavitária de preenchimento para a segunda etapa restauradora do presente caso? 

I- Hidróxido de cálcio (Pasta/Pó). II- Cimento de óxido de zinco e eugenol. III- Cimento de ionômero de vidro. IV- Agregado de trióxido de mineral. V- Verniz cavitário.

É CORRETO o que se afirma em:

O flúor, os selantes ionoméricos e a remoção mecânica do biofilme dentário ajudam na estabilização da cavidade bucal e exercem papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação destes agentes, considere as afirmativas:

I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário, pois se admite que a nova superfície do esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.

II- Os sulcos e fissuras oclusais dos dentes posteriores constituem as regiões de maior risco de desenvolvimento de lesões cariosas, por ser uma superfície de predileção para o acúmulo de biofilme.

III- A lesão inicial de cárie dentária é caracterizada pela perda da translucidez do esmalte, que adquire aspecto de uma lesão branca, com superfície rugosa, sem brilho e sem cavitação. Neste momento, a lesão ainda é passível de remineralização, podendo tornar-se inativa, com aspecto branco-brilhante ou ainda com diferentes tonalidades que vão do castanho ao preto através do selamento ionomérico das faces dentárias.

IV- A remoção mecânica do biofilme dentário está intrinsicamente relacionada à prevenção e tratamento da cárie, como também das doenças periodontais. A escovação é o principal fator de desaceleração do crescimento microbiano. A remoção do biofilme bacteriano é imprescindível para a manutenção da saúde bucal através dos métodos de controle químicos e mecânicos.


É CORRETO o que se afirma em:

De acordo com as definições de índices de biofilme dentário, cálculo dentário, gengivite e doença periodontal, analise as asserções abaixo:


I- A gengivite é considerada um dos problemas bucais mais prevalentes, sendo caracterizada clinicamente pela presença de vermelhidão e tumefação gengival, com tendência de sangramento após sondagem do sulco gengival.

II- A gengivite representa o estágio reversível da doença periodontal.

III- O cálculo dental é caracterizado como depósito mineralizado em superfícies dentárias, restaurações, implantes ou próteses que facilita o depósito do biofilme dentário e a progressão do processo inflamatório gengival.

IV- Conhecer as prevalências de sangramento gengival e do cálculo dental na população é importante porque a presença destes sinais indica a probabilidade de desencadeamento da doença periodontal e do acesso aos serviços de saúde bucal da população.


É CORRETO o que se afirma em: 

Paciente Q.P.U., feminino, 7 anos, sofreu uma queda de própria altura, havendo traumatismo direto na boca da paciente, ocorrendo a avulsão dos elementos dentários 31 e 41. O atendimento foi realizado em quarenta minutos após o trauma, em ambiente hospitalar. No momento do trauma, a responsável afirma que o dente 31 foi arremessado, vindo a cair sobre uma poça de água de chuva, com a presença de restos de areia na profundidade. Diante deste fato, a responsável lavou o referido dente em água corrente, proporcionando a limpeza coronária e radicular completa, de forma a expor apenas o componente inorgânico deste dente. O elemento 41 foi coletado e não foi submetido a nenhuma intervenção. Após a limpeza mecânica no elemento 31, ambos os dentes foram lavados em solução de soro fisiológico e armazenados em um copo com leite até a intervenção profissional. Ao exame clínico e radiográfico, é possível observar a persistência da abertura dos ápices radiculares de ambos os dentes e ausência de fraturas ósseas ou radiculares. Diante do acontecido, assinale a alternativa que denota qual(is) o(s) dente(s) que evidencia(m) o melhor prognóstico após serem inseridos nos alvéolos dentários: 

Paciente A.M.N., feminino, 33 anos, procurou atendimento odontológico para tratamento dentário nos elementos 44 e 45. Segundo a avaliação clínica, observam-se múltiplas lesões cavitárias, que, segundo o aspecto clínico, são sugestivas de comprometimento coronário em nível de esmalte e dentina, profundamente. A paciente relata ser portadora de Diabetes Mellitus e hipertensão arterial, sendo a pressão arterial sistêmica sem controle e estabilização. Encontra-se em acompanhamento médico ativo e teve liberação médica para o procedimento com uso de anestésico local em ambiente de consultório odontológico. Segundo a anamnese da paciente, foi informado o desejo de supressão do quadro doloroso momentâneo diante da intervenção odontológica. Das drogas anestésicas disponíveis no mercado, qual(is) pode(m) ser utilizada(s), com segurança, qual o local de punção anestésica e qual(is) o(s) nervo(s) dessensibilizado(s), respectivamente?

Paciente I.O.S., 42 anos, masculino, hipertenso, com histórico familiar de hipertensão paterna e Diabetes Mellitus materna, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor contínua e latejante na hemi-mandíbula esquerda. Ao realizar o exame físico, evidencia-se lesão cariosa, com mancha amarronzada, sem brilho, em superfície coronária do dente 36, com destruição em nível de esmalte e dentina, profundamente, com remoção de dentina amolecida e consequente exposição das aberturas dos condutos radiculares. Qual a droga anestésica de padrão de escolha para a realização do procedimento, considerando a farmacocinética e a farmacodinâmica da droga anestésica? 

Paciente A.D.S., 24 anos, feminino, sem envolvimento sistêmico pessoal, porém com histórico familiar de hipertensão paterna e Diabetes Mellitus materna, com 15 semanas gestacionais, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de dor contínua e latejante na maxila esquerda. Na anamnese, a paciente refere que optaria pela realização do procedimento sob a anestesia. Ao realizar o exame físico, evidencia-se a destruição coronária acentuada do elemento 17, com exposição de dentina reacionária e comprometimento coronário profundo e com proporção elevada de dentina amolecida. Qual a droga anestésica de padrão de escolha para a realização do procedimento, considerando a farmacocinética e a farmacodinâmica da droga anestésica, associada a uma menor toxicidade para o organismo? 

A atenção à saúde envolve o cuidado com a saúde do cidadão, incluindo atenção básica e especializada, ações e serviços de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, com vistas à manutenção da saúde do indivíduo. Segundo a carta dos direitos dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e os princípios e diretrizes do SUS, analise a seguinte afirmação:

“Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde, com atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação e abrangência de classe social, visando a um conjunto de ações e serviços que buscam a prevenção e o tratamento adequado e efetivo para os problemas de saúde”. 


Analise as assertivas a seguir:

I- Garante-se o princípio da universalidade ao garantir o acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde, conforme descrito na sentença: “Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sistemas de saúde, com atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação e abrangência de classe social”.

II- O princípio da integralidade tem por objetivo diminuir desigualdades dos cidadãos, princípio validado na afirmação como sendo o atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminação e abrangência de classe social.

III- O princípio da equidade considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação, devidamente garantidos na sentença pelo “conjunto de ações e serviços que buscam a prevenção e o tratamento adequado e efetivo para os problemas de saúde”.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

De acordo com o Código de Ética Odontológica, aprovado pelo Conselho Federal de Odontologia pela Resolução CFO-118/2012, são direitos fundamentais dos profissionais inscritos, segundo as atribuições específicas:


I- Diagnosticar, planejar e executar tratamentos, com liberdade de convicção, nos limites de suas atribuições, observados o estado atual da Ciência e a dignidade profissional.

II- Guardar sigilo a respeito das informações adquiridas no desempenho laboral.

III- Contratar serviços de outros profissionais da Odontologia, por escrito, de acordo com os preceitos deste Código e demais legislações em vigor.

IV- Recusar-se a exercer a profissão em âmbito público ou privado onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres.

V- Renunciar ao atendimento do paciente, durante o tratamento, quando da constatação de fatos que, a critério do profissional, prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional.


É CORRETO o que se afirma em:

De acordo com o disposto na publicação intitulada “Princípios de cirurgia bucomaxilofacial de Peterson” (MILORO, 2016), a cicatrização em um alvéolo dental é um exemplo especial de cicatrização por ______________ intenção. Imediatamente após a extração do dente do alvéolo, o sangue preenche a área da extração. Ambos os caminhos, extrínseco e intrínseco, do processo de ______________ em cascata são ativados. A malha de fibrina resultante com células sanguíneas vermelhas sela os vasos sanguíneos rompidos e reduz o tamanho da ferida após a extração. A organização do ______________ inicia-se nas primeiras 24 a 48 horas com aumento e dilatação dos vasos sanguíneos dentro dos remanescentes do ligamento periodontal, seguido pela migração de leucócitos e formação de uma camada de fibrina.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Alguns sintomas são comumente relacionados ao quadro de alveolite, quanto a estes sintomas, assinale a seguir afirmativa correta:

I.Dor leve a intensa no local.

II.Dor que pode irradiar para o rosto, pescoço e ouvido.

III.Mau hálito, em alguns casos.

IV.Inflamação na gengiva.

V.Febre, principalmente nos casos de alveolite purulenta.

VI.Inchaço e vermelhidão do local.

É CORRETO o que se afirma em:

A alveolite é uma complicação a qual o cirurgião poderá se deparar a partir de qual procedimento clínico?

São contraindicações para o uso de ansiolíticos na odontologia, EXCETO:

A utilização de ansiolíticos em odontologia deve ser considerada como parte do protocolo medicamentoso em algumas situações. A sedação medicamentosa, em consultório, deve ser realizada por via oral, em dose única pré-operatória. Assinale a alternativa a seguir que apresenta um CORRETO protocolo para sedação via oral em pacientes adultos.

O instrumento básico usado para remover um dente do processo alveolar é o fórceps. De acordo com os princípios para o uso do fórceps e os movimentos de pressão em uma exodontia simples, associe as colunas a seguir.

1. Primeira pressão.

2. Segunda pressão.

3. Terceira pressão.

4. Quarta pressão.

5. Quinta pressão.

( ) Pressão vestibular.

( ) Pressão lingual.

( ) Pressão apical.

( ) Pressão de tração.

( ) Pressão rotacional.

Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA associação.

Em relação às exodontias com alavancas, assinalar a alternativa CORRETA:

Com relação aos princípios da exodontia de rotina, propostos por Hupp, assinale a afirmativa correta

É um instrumento cirúrgico utilizado nos procedimentos de luxação e expansão óssea em exodontia:

Observe a imagem a seguir.

HUPP, James R.; III, Edward E.; TUCKER, Myron R. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea. Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN 9788595157910.

Ao realizar uma cirurgia, o profissional em um posto de saúde solicita uma lâmina para bisturi nº 12. A lâmina para bisturi de número 12 é a indicada pelo algarismo