Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q2513998 Odontologia
De acordo com a classificação de extensão das fraturas mandibulares, como se caracteriza uma fratura do tipo “Galho Verde”?
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Q2513995 Odontologia
Durante uma cirurgia, é essencial seguir um protocolo para garantir controle, organização e sucesso. Na fase conhecida como exérese, os instrumentos utilizados são:
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Q2508091 Odontologia
As infecções odontogênicas (IOs) representam uma patologia que se inicia no próprio dente ou nos tecidos vizinhos e que se não forem tratadas podem se disseminar para estruturas anatômicas importantes, gerando risco para o paciente. Há quatro estágios de evolução nas infecções odontogênicas que inclui, EXCETO:
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Q2504811 Odontologia
O auxiliar deve conhecer instrumentais para os diversos procedimentos feitos na clínica odontológica. Marque a alternativa que apresenta APENAS instrumentais para procedimentos cirúrgicos. 
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Q2503742 Odontologia
As indicações e contraindicações das exodontias podem ter força relativa. Em algumas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo uso de cuidado adicional ou tratamento, e a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não pode ser removido. Geralmente, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmica e local. A respeito do assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Pericoronarite severa ao redor do terceiro molar mandibular não contraindica a extração, sendo que a solução mais rápida para uma infecção é obtida justamente com a remoção do dente afetado após a limpeza e desinfecção local com clorexidina e uso de antibióticos pós-operatório. II. Pacientes que tomam ou já tomaram uma variedade de medicamentos devem ter a cirurgia feita com cautela ou após uma consulta médica. São drogas as quais precisamos estar atentos: corticoides sistêmicos, agentes imunossupressores, bifosfonatos, e agentes quimioterápicos para câncer. III. Gravidez é uma contraindicação relativa para extrações, devendo ser adiadas, se possível, quando a gestação está no primeiro ou terceiro trimestre. IV. Pacientes com diabetes média ou diabetes severa bem controlada podem ser tratados praticamente como pacientes normais. Apenas quando o processo de doença se torna descontrolado o paciente não pode ter o dente removido de forma rotineira.
Quais estão corretas?
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Q2501547 Odontologia
Define-se como indicações da exodontia, situações que envolvem a impossibilidade de recuperação do dente, da sua inserção na estrutura alveolar, da sua disposição funcional e os aspectos relativos à saúde, local e sistêmica. Entre as contraindicações, pode ser citado:
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Q2500819 Odontologia
Paciente B.H.S.S., 26 anos, masculino, tabagista, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, no dente 17. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e ao exame físico do paciente, verificou a existência de cárie extensa e profunda em região coronária, com destruição completa da coroa dentária e demonstração da abertura dos condutos pulpares radiculares e manutenção da integridade da furca dentária. Paciente afirmou o desejo de não preservar o elemento dentário dentro da cavidade bucal, optando pela exodontia. Ao realizar a radiografia periapical observou-se a presença de raízes divergentes e com dilacerações nas raízes, disto-vestibular e palatina, e, projeção do assoalho do seio maxilar para o rebordo alveolar. O cirurgião dentista optou pelo procedimento de exodontia do elemento 16, via fórceps sob anestesia infiltrativa. O procedimento cirúrgico foi traumático, com a remoção dentária associada a um grande fragmento ósseo nos ápices das raízes disto-vestibular e palatina. Após a remoção dentária, o profissional suspeitou de uma possível comunicação oroantral. Para tal diagnóstico, realizou-se o teste de assoar o nariz, fechando as narinas do paciente e pedindo que o paciente expirasse, enquanto que o profissional observava a passagem de ar pelo alvéolo dentário. No momento da observação, pôde-se observar o borbulhamento de sangue no interior do alvéolo. Diante do descrito, evidencie a técnica utilizada para a elucidação diagnóstica. 
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Q2500814 Odontologia
Paciente J.A.S., masculino, 32 anos, com envolvimento sistêmico pessoal, sendo portador de diabetes mellitus, tipo I e hipertensão arterial procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside, queixando-se de dor exacerbada em mandíbula, região posterior esquerda, associado a um discreto aumento de volume circunscrito em hemi-face esquerda. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu ser alérgico à penicilina. Ao exame clínico, observa-se a presença de abscesso vestibular em mucosa gengival, assim como a destruição coronária com evidenciação de dentina reacionária e exposição dos condutos radiculares pulpares, em elementos 35, 36 e 37. Ao realizar a radiografia panorâmica observou-se envolvimento da região da furca dentária nos dentes 36 e 37, com a demonstração de lesão radiolúcida, circunscrita e localizada nos ápices dentários, associada ao envolvimento pulpar, enquanto que o elemento 35 apresenta destruição coronária completa, associada à destruição do terço cervical radicular, e, consequentemente, com comprometimento pulpar associado. Das drogas anestésicas disponíveis, qual será a de escolha para o tratamento cirúrgico, assim como, qual a medicação que deverá ser prescrita como primeira escolha profilaxia medicamentosa, em qual tempo operatório deverá ser prescrita e mantida, respectivamente, com a finalidade de evitar a endocardite bacteriana?
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Q2500813 Odontologia
É de responsabilidade do cirurgião-dentista adotar medidas de prevenção e controle de infecção para evitar ou reduzir ao máximo a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência odontológica realizada na prática laboral. A última pandemia serviu de alerta para o mundo da disseminação de uma doença em que o SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome of Coronavirus) infectou rapidamente comunidades de diversos países por meio de espirro, tosse, inalação de gotículas ou por contato indireto a mucosas orais, nasais e oculares. Os profissionais de Odontologia desempenham um papel crucial na prevenção da transmissão dessa infecção viral, pois aerossóis e gotículas são os principais meios de propagação (PENG et al., 2020). Dos agentes utilizados para a desinfecção das superfícies inanimadas, avalie-os quanto à sua eficácia:
I- Hipoclorito de Sódio a 1%. II- Glucoprotamina. III- Quaternário de amônia e biguanida. IV- Álcool 70%. V- Água e sabão.
É CORRETO o que se afirma em:
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Q2500812 Odontologia
Paciente E.W.Q, masculino, 7 anos, sofreu uma queda de bicicleta, havendo traumatismo direto na boca do paciente ocorrendo a avulsão dos elementos dentários 11 e 21. O atendimento foi realizado quarenta minutos após o trauma, em ambiente hospitalar. No momento do trauma, a responsável afirma que o dente 11 foi arremessado, vindo a cair sobre a tampa de uma caixa de esgoto, a qual encontrava-se umedecida. Diante deste fato, a responsável lavou o referido dente em água corrente, proporcionando a limpeza coronária e radicular completa, de forma a expor apenas o componente inorgânico deste dente. O elemento 21 foi coletado e não foi submetido a nenhuma intervenção, apenas armazenamento. Ao exame clínico e radiográfico é possível observar que os dentes 11 e 21 apresentam-se no estágio VIII de Nolla e ausência de fraturas ósseas ou radiculares.
Considerando as informações apresentadas no texto, analise as asserções a seguir:
I- A limpeza do dente em água corrente, proporcionando a limpeza coronária e radicular completa do dente 11, de modo a expor apenas o componente inorgânico deste dente não condiz em uma forma de tratamento correto. II- A limpeza mecânica da superfície radicular exposta promoverá a exérese total das fibras do ligamento periodontal. III- A remoção do ligamento periodontal elimina a possibilidade de revascularização do ligamento periodontal rompido, assim como a possibilidade de revascularização e re-inervação da polpa, apesar do dente descrito apresentar-se em rizogênese incompleta (ANDREASEN; ANDREASEN, 1991).
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q2500811 Odontologia
Paciente E.W.Q, masculino, 7 anos, sofreu uma queda de bicicleta, havendo traumatismo direto na boca e ocorrendo a avulsão dos elementos dentários 11 e 21. O atendimento foi realizado em quarenta minutos após o trauma, em ambiente hospitalar. No momento do trauma, a responsável afirma que o dente 11 foi arremessado, vindo a cair sobre a tampa de uma caixa de esgoto, a qual encontrava-se umedecida. Diante deste fato, a responsável lavou o referido dente em água corrente, proporcionando a limpeza coronária e radicular completa, de forma a expor apenas o componente inorgânico deste dente. O elemento 21 foi coletado e não foi submetido a nenhuma intervenção, apenas armazenamento. Ao exame clínico e radiográfico é possível observar a persistência da abertura dos ápices radiculares de ambos os dentes e ausência de fraturas ósseas ou radiculares. Diante do trauma dentário, assinale a alternativa que melhor condiz para o local de armazenamento dos dentes, no momento em que foram avulsionados:
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Q2498614 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, procurou atendimento para exodontia do dente 47, o qual encontrava-se destruído. Além disso, foi observado também má higiene oral associada. Durante a anamnese, a paciente relatou de forma inespecífica ter um problema hematológico, mas não foi reportado um diagnóstico para tal condição. O cirurgião-dentista, ao solicitar exames hematológicos de rotina, observou que o número de plaquetas era 41.000/mm3 . Considerando que a exodontia irá requerer a utilização de técnica aberta, qual seria a conduta mais provável a ser definida na equipe interdisciplinar entre cirurgião-dentista, clínico geral e hematologista?
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Q2498613 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, procurou atendimento ambulatorial para exodontia dos dentes 18, 28, 38 e 48 estando todos inclusos. O referido paciente citou estar, atualmente, na fila do transplante de fígado. O exame físico e o exame de imagem convencional evidenciaram todos os dentes inclusos, sem sinais de lesão associada e sem reabsorção dentária adjacente. O prontuário médico do paciente apresenta escore MELD (Model for EndStage Liver) de 13. Tal escore é usado para avaliar a risco cirúrgico de pacientes com cirrose hepática.
Diante desses achados, qual conduta seria a mais adequada? 
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Q2498612 Odontologia
Quando um paciente possui um histórico de asma, o cirurgião-dentista deve determinar primeiramente, através de mais perguntas, se ele realmente tem asma ou outro problema respiratório. A asma verdadeira envolve um episódio de estreitamento de pequenas vias aéreas inflamadas, que produzem sibilos e dispneia como resultado de estimulações químicas, infecciosas, imunológicas ou emocionais, ou a combinação de todas. Sobre a condução do paciente com asma, é correto afirmar: 
Alternativas
Q2498611 Odontologia
Paciente SEP, 13 anos, sexo feminino, procura atendimento após ter sido mordido por um cachorro na face. A anamnese revelou que o ataque foi realizado sem provocação e por um animal de comportamento bizarro. O exame físico revelou laceração em região labial superior direita e porção anterior da mucosa jugal e labial esquerda, sem perda tecidual. Diante da situação descrita, qual seria a conduta clínica mais adequada na atualidade? 
Alternativas
Q2498610 Odontologia
Paciente MRF, 25 anos, sexo masculino, após acidente motociclístico é levado para um hospital distrital. Durante atendimento inicial percebe-se que o paciente apresenta-se confuso, abre seus olhos apenas após comando de voz e consegue localizar a dor. De acordo com a Escala de Glasgow, qual o grau de comprometimento neurológico desse paciente? 
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Q2498609 Odontologia
A cirurgia ortognática é passível de desencadear uma série de acidentes e complicações. Após a realização de osteotomia do tipo Le Fort I, qual a origem mais provável de uma hemorragia tardia? 
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Q2498606 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, com necessidade de exodontia do terceiro molar inferior direito acometido por pericoronarite, foi encaminhado para realização desse procedimento sob anestesia geral em um serviço hospitalar devido sua condição sistêmica. História médica revelou que o paciente havia sido diagnosticado com uma condição que provoca defeito na formação da matriz óssea e decorre de mutações nos genes COL1A1 e COL1A2, os quais codificam o colágeno tipo I. Clinicamente, observava-se face triangular, bossa frontal, proeminência occipital, maloclusão Classe III e dentes com aspecto “em concha”. Radiograficamente, os dentes presentes exibiam obliteração pulpar e raízes estreitas. Qual das opções abaixo que está suportada pelos aspectos abordados na descrição do presente caso?
Alternativas
Q2498605 Odontologia
Paciente, 45 anos, vítima de acidente motociclístico, apresentou fratura de Complexo Zigomático-Orbitário direito com parestesia do nervo infraorbitário, afundamento importante do osso zigomático e queixa de dor a palpação da margem infraorbitária direita. Nesse caso observado, o paciente apresentou limitação de abertura de boca, imediatamente, após o trauma.




Imagem associada para resolução da questão


De acordo com as imagens apresentadas, o que causou a limitação de abertura de boca do paciente? 
Alternativas
Q2498604 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, vítima de acidente motociclístico sem capacete, procurou atendimento apresentando diversas alterações clínicas como: telecanto traumático, enoftalmia e distopia, além de parestesia dos nervos infraorbitários e supraorbitário direito. 



Imagem associada para resolução da questão


De acordo com a imagem relatada assinale qual a conduta correta com relação à sequência de tratamento cirúrgico do paciente.
Alternativas
Respostas
401: D
402: D
403: D
404: B
405: E
406: B
407: D
408: E
409: E
410: C
411: D
412: C
413: B
414: D
415: D
416: C
417: C
418: B
419: C
420: D