Questões de Odontologia - Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. para Concurso
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Para o controle de sangramento no pós-operatório, segundo o Manual de Saúde Bucal da Prefeitura de Belo Horizonte (2022), não é recomendado:
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta doença sistêmica incapacitante, que representa uma ameaça constante à sua vida. Com essa classificação, têm um ou vários problemas médicos de significância maior do que o tratamento odontológico planejado e apresenta sinais e sintomas de doença em repouso. Essa classificação constitui um sinal vermelho, um aviso de que o risco envolvido no tratamento do paciente é grande demais para permitir um cuidado eletivo. Em emergências dentárias, como os casos de infecção ou dor, os clínicos devem tratar os pacientes de maneira conservadora no consultório odontológico até que sua condição médica melhore. Se possível, o tratamento de emergência não deve ser invasivo, consistindo na administração de drogas tais como analgésicos para dor e antibióticos para infecção. Quando o dentista achar que é necessária uma intervenção imediata (por exemplo: incisão e drenagem, extração, extirpação da polpa dentária), sugere-se que, sempre que possível, o paciente receba o cuidado numa instituição de cuidados agudos (um hospital).
Qual é a classificação desse paciente?
( ) Dor pós-operatória que diminui no início, mas que começa a aumentar no terceiro ou quarto dia, sem inchaço ou outros sinais de infecção, é, provavelmente, sintoma de uma alveolite. Este problema é normalmente restrito aos alvéolos de molares inferiores e não representa uma infecção.
( ) Equimose não é algo perigoso e não aumenta a dor ou a chance de infecção. Normalmente, o surgimento de equimose acontece 2 a 4 dias após a cirurgia e usualmente se resolve em 7 a 10 dias.
( ) Acetaminofeno pode interferir na função plaquetária, portanto não é o mais indicado para analgesia pós-operatória em determinados pacientes que têm maiores riscos de sangramento devido à deficiência plaquetária.
( ) Deverá ser cuidadosamente realizada, com um fechamento de tecidos moles por primeira intenção, sempre que possível.
( ) As margens ósseas agudas devem ser limadas.
( ) Todos os fragmentos ósseos soltos devem ser removidos.