Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

Nas cirurgias parendodônticas, a incisão deve ser feita sobre osso, para prevenir a deiscência do retalho, devendo a linha da incisão passar por cima da loja óssea e seguir até o segundo dente vizinho ao local da lesão.

Nas incisões intrabucais, o ápice livre de um retalho não deve ser mais amplo que a base, para não comprometer o suporte sanguíneo dos tecidos.

A ligadura da artéria facial durante o procedimento cirúrgico acarreta necrose tecidual da área anteriormente irrigada por esse vaso.

Durante a incisão cirúrgica, o cirurgião deve iniciar o procedimento inserindo o bisturi pela parte cortante, em um ângulo de 45 graus, desligando-o, em seguida, e, por fim, deve retirá-lo em um ângulo de 90 graus. Essa técnica limita a quantidade de dano tecidual na incisão, favorecendo a reparação tecidual.

A pinça do tipo Kelly é indicada para promover a hemostasia de microvasos, enquanto a pinça de Allis é mais indicada para procedimento em vasos de grande calibre.

A utilização de corticoide antes da cirurgia tende a elevar a quantidade de analgésico a ser administrado ao paciente no pós-operatório.

No pós-operatório de um paciente com úlcera gástrica, deve-se utilizar um anti-inflamatório não esteroidal (AINES).

Os derivados da codeína são mais indicados para pacientes com dores leves.

A utilização da dipirona sódica é contraindicada a pacientes hipertensos, uma vez que o medicamento eleva a pressão sanguínea.

Os derivados do ácido acetilsalicílico apresentam como efeito colateral a alteração da função plaquetária.

pericoronarite e bochecho com clorexidina 0,12%.

alveolite seca e bochecho com água oxigenada 10 volumes.

alveolite purulenta e prescrição de antibiótico.

alveolite seca e prescrição de antibiótico.

pericoronarite e prescrição de antibiótico.

A extração dos dentes caninos e incisivos deve ser realizada com o fórceps de número 1, e a dos pré-molares inferiores, com o fórceps número 150.

O acesso cirúrgico do ápice dentário de um primeiro pré-molar superior poderá ser realizado pelo acesso do tipo Wassmund ou, ainda, pelo acesso do tipo semilunar.

Apreensão, deslocamento vestibular e palatino, rotação e avulsão são movimentos adequados para a exodontia de um dente 24 em posição normal.

Limas endodônticas, periótomos, fórceps 201 e alavancas retas são instrumentos auxiliares para a extração de remanescentes de raízes fraturadas.

Segundo a classificação de Pell e Gregory, na impacção classe 1, o terceiro molar está completamente envolvido por osso do ramo mandibular e, na impacção classe A, o plano oclusal do siso impactado está no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar.

A manobra de Valsava está indicada para auxiliar na remoção da raiz.

Os nervos alveolares superiores, palatino e pterigomandibular deverão ser anestesiados para essa cirurgia.

Os ramos dos pares cranianos de nervos V e VII estarão envolvidos nessa cirurgia.

Por se tratar de uma cirurgia considerada limpa, apenas o uso de analgésicos será recomendado no pós-operatório.

O acesso mais recomendado para a retirada dessa raiz mesial é o acesso de Caldwell Luck.

Se o paciente faz uso de medicamento anticoagulante oral, como, por exemplo, o AAS, após liberação médica, tal droga deverá ser suspensa 48 horas antes do procedimento cirúrgico.

O uso da tetraciclina por esses pacientes deve ser evitado, porque tal droga promove aumento dos níveis de nitrogênio ureico do sangue. As penicilinas e a clindamicina, por sua vez, podem ser utilizadas, desde que o médico corrija a dosagem e(ou) o intervalo.

Deve-se evitar a prescrição, para esses pacientes, de qualquer anestésico que contenha vasoconstritor, especialmente a felipressina.

Se o paciente estiver em terapia de diálise, será obrigatória a realização de profilaxia antibiótica, preferencialmente com 2 g de amoxicilina, via oral, uma hora antes da intervenção cirúrgica.

Havendo indicação cirúrgica, o paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rapidamente possível, em sessão única, para evitar o uso demasiado de medicações, em várias sessões.

excisional, além da conservação da peça em solução de formol a 25%, em frasco duas vezes maior que a peça.

excisional, além da conservação da peça em solução de formol a 70%, em frasco duas vezes maior que a peça.

excisional, além da conservação da peça em solução de formol a 10%, em frasco dez vezes maior que a peça.

incisional, além da conservação da peça em solução de formol a 25%, em frasco dez vezes maior que a peça.

excisional, além da conservação da peça em solução de formol a 10%, em frasco duas vezes maior que a peça.

Mesmo pacientes com parada cardiorrespiratória são submetidos à avaliação de estado físico, sendo, nesse caso, classificados como ASA 6.

Em paciente ASA 2, poderá ser realizado qualquer tipo de procedimento cirúrgico sob anestesia geral, uma vez que esse tipo de paciente é saudável.

O paciente que apresenta angina pectoris estável, classificado como ASA 1, pode ser liberado pelo médico anestesista para submeter-se a quaisquer procedimentos cirúrgicos eletivos em cirurgia bucomaxilofacial.

O estado físico de paciente que se encontra hospitalizado é considerado ruim, sendo esse tipo de paciente automaticamente classificado como ASA 5.

O paciente com diabetes melito descompensada, classificado como ASA 3, deve tratar-se antes do procedimento cirúrgico eletivo.

São exemplos de drogas benzodiazepínicas o diazepam, o clonazepam, o buscopan e o fentanil.

A prescrição de benzodiazepínicos deve ser feita em receituário especial (em duas vias) contendo os dados completos do cirurgião dentista, do comprador e da própria medicação.

Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central como inibidores do GABA, reduzindo a capacidade de neurotransmissão e, consequentemente, diminuindo as reações químicas que provocam a ansiedade.

Além do efeito ansiolítico, os benzodiazepínicos podem produzir sedação, hipnose, relaxamento muscular e ação anticonvulsivante.

Os benzodiazepínicos são sempre indicados para pacientes ansiosos e não colaboradores, que devem começar a tomá-los, por via parenteral, na noite que antecede o procedimento cirúrgico.

toda a mandíbula e no terço posterior da língua no lado anestesiado.

apenas a região de molares superiores do lado anestesiado.

toda a maxila e região de palato mole do lado anestesiado.

todos os dentes mandibulares do lado anestesiado, nos dois terços anteriores da língua e na mucosa vestibular dos dentes do lado anestesiado.

todo o globo ocular, na conjuntiva, nas glândulas lacrimais e em parte da mucosa nasal no lado anestesiado.

hipoglosso do lado direito.

glossofaríngeo do lado direito

lingual do lado esquerdo.

hipoglosso do lado esquerdo.

glossofaríngeo do lado esquerdo.

contusão

hematoma

equimose

abrasão

regularizar as bordas da pele para depois suturar

fazer sutura com tensão a partir das suas bordas.

saber que o deslizamento da pele é contra- indicado.

suturar deixando os tecidos desvitalizados

é suficiente bloquear os nervos palatinos maiores e infiltração local.

em geral a incisão na linha média é suficiente para o acesso.

a sutura mais adequada é a contínua tendo em vista a mucosa fina

uma complicação séria é a perfuração do assoalho da fossa nasal

provoca atraso na cicatrização mas não esta associada à infecção.

o paciente possui sinais tais como, febre, edema e eritema.

em geral a dor surge no primeiro ou segundo dia após à exodontia.

o osso exposto é pouco sensível e a dor é irradiada.

Não realizar cirurgia adicional se a comunicação for de até 2mm de diâmetro

Usar sonda através do alvéolo para observar o tamanho da perfuração do seio.

Aguardar a evolução para então fazer prescrição de antibioticoterapia.

Manter o ostio fechado e assim evitar infecção do seio maxilar.