Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

primeiro e o segundo parágrafos são verdadeiros

somente o primeiro e o terceiro são verdadeiros

somente o segundo e o terceiro são verdadeiros

todos os parágrafos são verdadeiros

NRA

Dente com moblidade 5 a 8 dias

Fratura radicular 30 a 45 dias

Dente reimplantado 20 a 40 dias

Deslocamento dentário 10 a 13 dias

NRA

o uso de alavancas não é indicado devido ao risco de perfurações de tecidos moles.

o uso da extração cirúrgica (aberta) está indicada quando houver grande probabilidade de fratura radicular.

para prevenção de sangramento pós operatório deve-se fornecer instruções pré operatórias ao paciente.

para evitar laceração de retalho mucoso deve-se fornecer instruções pré operatórias ao paciente.

obter histórico de sangramento anterior não interfere na prevenção de sangramento pós operatório.

reduz a quantidade de tecido ósseo que se tem que eliminar.

aumenta o tempo operatório da execução da exodontia.

aumenta a quantidade de tecido ósseo que se tem que eliminar.

pode lesar o dente vizinho.

aumenta o risco de lesar as estruturas subjacentes ao órgão dental.

se dissemina mais comumente através do espaço lateral da faringe.

se encontra, dentre os sinais e sintomas, oftalmoplegia e midríase paralítica.

os sinais orbitários encontram-se invariavelmente limitados a apenas um lado.

o acometimento desta região pode envolver os pares cranianos III, IV, VI, VII e X.

A osteotomia entre os incisivos deve ser feita com broca 703, parar evitar dano às raízes dos incisivos centrais.

Esse tipo de cirurgia é indicado para paciente cujo crescimento ósseo ainda não terminou.

A osteotomia deve ser planejada para distanciar aproximadamente 5 mm dos ápices dentários.

A ativação transoperatória do expansor deve ser feita até que a deficiência transversa seja corrigida, e o aparelho deve ser travado nessa posição por vinte e um dias.

Se não há deslocamento inferior da maxila, não há possibilidade de alargamento da base nasal e, portanto, não há necessidade de fazer a plicatura nasal.

Se houver necessidade de que a reposição posterior da maxila seja maior que 7 mm, a turbinectomia deve ser executada.

As osteotomias subapicais e segmentares são indicadas para correção de alterações oclusais se o nivelamento ou a relação transversa não tiverem sido solucionados com ortodontia.

Apesar de diminuir consideravelmente o risco de parestesia do nervo alveolar inferior, a técnica da osteotomia vertical de ramos mandibulares só deve ser utilizada em casos em que haja avanço mandibular.

Em cirurgias bimaxilares, a maxila deve, obrigatoriamente, ser operada e fixada antes da mandíbula.

O acesso cirúrgico para a mentoplastia deve ser feito preferencialmente por meio de incisão no fundo de vestíbulo.

O dente siso incluído na impactação classe 2 de Pell e Gregory, está todo coberto pela porção anterior do ramo mandibular.

O dente impactado pertencente à classe A de Pell e Gregory e está abaixo da linha cervical do segundo molar.

Considerando-se o sistema de classificação pela angulação, é correto afirmar que um terceiro molar com impactação horizontal está posicionado com a face oclusal voltada para a região distal do segundo molar.

Os sistemas de classificação, embasados em análises clínicas, possibilitam ao cirurgião avaliar o grau de dificuldade da exodontia.

O sistema de classificação dos sisos proposto por Pell e Gregory utiliza letras para determinar a relação desses dentes com o bordo anterior do ramo mandibular e números para determinar sua relação com o plano oclusal.

Apesar de ser um procedimento basicamente estético, a mentoplastia pode ser indicada para tracionar a musculatura sublingual e melhorar o espaço aéreo na faringe.

O limite do avanço mentual possível é igual a dois terços da dimensão anteroposterior da sínfise mandibular.

A osteotomia deve se dirigir posteriormente até a região do primeiro molar, passando 5 mm acima do forame mentual.

A fixação deve ser feita posicionando-se a placa apropriada no centro do mento e sempre com parafusos monocorticais de 4 mm a 6 mm, para que as raízes dentárias não sejam atingidas.

Para evitar a recidiva nos casos de cirurgia de avanço do mento, é essencial que toda a musculatura inserida no segmento distal seja liberada.

O primeiro movimento a ser realizado com o fórceps é a pressão no sentido apical.

Durante a exodontia de um primeiro molar superior, a pressão de rotação deve ser aplicada com o fórceps, de modo a evitar fraturas radiculares.

O fórceps deve ser utilizado quando a extração com alavancas não tiver sido possível.

Para diminuir as chances de fratura da raiz, o fórceps deve ser posicionado, preferencialmente, acima da junção amelocementária.

A utilização dos fórceps e indicada para os casos em que é necessário empregar força maior que a habitual, como na extração de anquilosados, por exemplo.

diérese — bisturi e exérese — alavanca

diérese — bisturi e síntese — fórceps

síntese — bisturi e hemostasia — pinça hemostática

diérese — tesoura e hemostasia — porta-agulhas

hemostasia — pinça Backhaus e síntese — porta-agulhas

O fórceps a ser utilizado nesse procedimento é o de número 151.

Para o conforto pós-operatório, deve-se utilizar um anti-inflamatório não esteroidal associado a um analgésico.

A sutura deverá ser removida o mais brevemente possível, de preferência 48 horas após o procedimento.

Antes do procedimento, deve-se solicitar o risco cirúrgico desse paciente ao cardiologista, uma vez que o paciente se encontra na faixa etária de maior incidência de cardiopatias.

Para esse paciente, é indicada a profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana com 6g de amoxicilina 1 hora antes do procedimento.

Suturas maxilofaciais devem ser realizadas com agulhas de seção circular e ponta cônica, que penetram facilmente em tecidos resistentes, como gengiva e pele.

A laçada do fio de sutura deve ser apertada apenas o suficiente para aproximar adequadamente as bordas da ferida, pois tensões excessivas comprimem a vascularização, prejudicando a cicatrização.

Nas suturas internas de músculos, se o nó da sutura ficar sepultado, o corte do fio deve ser feito pelo menos 10 mm acima do nó.

Em se tratando de incisões em planos musculares diferentes, a sutura desses planos deve sempre ser realizada com sutura contínua e festonada, para garantir a melhor cicatrização dos tecidos.

O porta-agulhas do tipo castroviejo é apreendido de forma semelhante às tesouras, com os dedos anelar e polegar.

A sutura da mucosa bucal pode ser feita com fio de nylon 2.0, o que propicia o refinamento das feridas superficiais.

Indica-se a imunização ativa e passiva se o paciente tiver recebido, vacinação contra o tétano mais de dois anos antes da queda.

Para permitir melhor estética, a sutura da pele pode ser feita com fio de categute 5.0.

O debridamento da ferida será necessário apenas no caso de haver secreção purulenta no local.

Antes do fechamento do corte, é recomendado irrigar bem o local com soro fisiológico, a fim de se removerem corpos estranhos e pequenos fragmentos que possam ter permanecido nos tecidos.