Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q3060994 Odontologia

Paciente, 17 anos, moradora de uma cidade com água fluoretada, procurou atendimento odontológico, acompanhada de sua mãe, relatando que estava sofrendo bullying na escola devido à presença de algumas manchas em seus dentes. Durante a anamnese, a mãe disse que tinha muito medo de que a filha tivesse cáries e, por isso, sempre comprou cremes dentais fluoretados e pediu à médica pediatra a prescrição de medicamentos também contendo flúor. Durante a realização do exame clínico, o cirurgião-dentista constatou um quadro semelhante ao da figura abaixo:


Imagem associada para resolução da questão

                          (Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2017.)


Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir. 


I. As alterações dentárias foram causadas por intoxicação aguda pelo flúor.


II. Houve uma ingestão inadequada de produtos fluoretados durante a formação dos dentes.


III. A fase adulta é o período mais susceptível ao desenvolvimento das alterações dentárias.


IV. No Brasil, a prevalência da alteração dentária é muito baixa.


Está correto o que se afirma apenas em

Alternativas
Q3060992 Odontologia
Durante a montagem da mesa cirúrgica para realização das exodontias dos dentes 37 e 27, o cirurgião-dentista irá usar como anestésico a articaína 4% com epinefrina 1:200.000. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3053265 Odontologia
Os cuidados indicados no pós-operatório de extração de dente são fundamentais para uma melhor cicatrização. Orientar o paciente da necessidade do repouso, de evitar alimentos que podem ferir a região, exposição ao sol e fontes de calor. Após a extração de um elemento dentário, em quantos dias teremos osso maduro no alvéolo (cicatrização óssea completa)?
Alternativas
Q3053263 Odontologia
Na cirurgia oral, os princípios básicos são o acesso adequado e uma boa visualização. Em diversos casos, isto somente é alcançado afastando os tecidos moles adjacentes do local operado através de retalhos cirúrgicos. Sobre os requisitos básicos de uma incisão é correto afirmar que:
Alternativas
Q3052708 Odontologia
Quando o Cirurgião Dentista opta por trabalhar na posição sentada, deve manter a coxa paralela ao solo, com um ângulo de 900 entre o fêmur e o conjunto tíbia-fíbula.
Dessa forma, o peso corporal estará distribuído entre as estruturas mencionadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3052706 Odontologia
Relacione os tipos de incisões intrabucais às suas respectivas indicações.

1. Incisão vertical
2. Incisão horizontal
3. Incisão sulcular
4. Incisão relaxante

( ) Indicada para manejo de doença periapical, dentes impactados, alguns tumores e tumores intrassinusais. A incisão tende a produzir mais cicatriz.
( ) Há a secção das papilas interdentais e de algumas fibras do ligamento periodontal. Proporciona um excelente acesso com cicatrização mínima, mas, pode causar retração gengival.
( ) É capaz de produzir um resultado estético com cicatrização mínima. Indicada para obter acesso a lesões mais profundas, tunelização e para procedimentos minimamente invasivos. O acesso é limitado.
( ) Pode ser feita em cada extremidade de uma incisão da margem gengival, mas deve ser divergente para garantir a vascularização do retalho.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Alternativas
Q3052698 Odontologia
Uma sutura adequada deve ser realizada seguindo normas técnicas com o uso correto do instrumental adequado. Com relação aos princípios básicos para a realização de suturas, analise as afirmativas a seguir.

I. A sutura deve aproximar as bordas da ferida, com tensão, para que as bordas permaneçam próximas até sua remoção.
II. O primeiro ponto da sutura deve ser realizado no meio da incisão e, os dois seguintes, em suas extremidades. Após, os pontos devem ser distribuídos de forma uniforme e equidistantes.
III. O nó cirúrgico deve ser posicionado lateralmente à incisão e nunca sobre esta.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3052692 Odontologia
A osteíte alveolar encontra-se entre as complicações mais comuns associadas a exodontias, principalmente de dentes impactados. Está associada a malformação, alteração ou perda do coágulo sanguíneo formado a partir de um alvéolo, após uma exodontia.
Assinale a opção que indica a medida transoperatória que deve ser tomada para prevenir tal condição.
Alternativas
Q3052691 Odontologia
Quando um dente impactado necessita ser removido, deve-se realizar uma avaliação atenta dos potenciais benefícios comparados aos riscos.
Assinale a opção que apresenta a contraindicação de exodontia de dentes impactados. 
Alternativas
Q3050299 Odontologia
Para realizar uma exodontia complexa de forma segura e eficaz, é importante seguir alguns princípios fundamentais, minimizando riscos e promovendo uma recuperação rápida e confortável para o paciente. Os princípios são: adequado planejamento pré-operatório; uso da técnica de anestesia indicada; realização de uma adequada incisão e retalho quando esse for necessário; realização da osteotomia sob abundante irrigação quando for necessária; realização da odontosecção adequada ao dente a ser extraído minimizando o esforço; detenção de excelente conhecimento no uso de fórceps e/ou extratores; curetagem necessária do alvéolo; realização da sutura adequada de modo a estabilizar os tecidos moles e o coágulo dentro do alvéolo; orientação, por escrito e verbalmente, ao cliente sobre os cuidados pós-operatórios e uso de medicamentos; realização de acompanhamento pós-cirúrgico; e monitoramento do cliente.
Em relação ao conteúdo acima, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3050298 Odontologia
A sinusite odontogênica é uma inflamação e/ou infecção do seio maxilar que pode ser causada por diversas condições odontológicas. Há outras causas para sinusites não ligadas aos dentes. Qual das alternativas a seguir apresenta causas comuns de sinusites odontogênicas? 
Alternativas
Q3050288 Odontologia
Existem duas necessidades básicas principais para um desempenho adequado durante um procedimento cirúrgico odontológico. São elas: visibilidade e auxílio adequados. Diante dessas exigências, precisamos conhecer e aplicar alguns fatores fundamentais para que essas necessidades sejam cumpridas. Quais são os fatores?

I- Iluminação adequada do campo cirúrgico.
II- Iluminação ambiente adequada.
III- Campo cirúrgico livre de excessos de sangue e fluidos.
IV- Presença de um auxiliar adequadamente treinado.
V- Pequeno acesso cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmativas CORRETAS
Alternativas
Q3050287 Odontologia
“Cirurgia é uma disciplina baseada em princípios que evoluíram da pesquisa básica e séculos de tentativas e erros. Esses princípios permeiam cada área da cirurgia... Muitos pacientes apresentam problemas de saúde que afetam a cicatrização e a capacidade de suportar uma cirurgia oral e maxilofacial” (James R. Hupp). Diante dessa afirmação, o preparo pré-operatório do paciente que irá receber uma cirurgia oral ou maxilofacial tem importância fundamental, por quê?
Em relação à afirmação acima, analise as afirmativas a seguir.

I- O paciente pode ignorar seu estado geral, e o profissional pode não suspeitar da enfermidade.
II- O paciente não necessita informar todas as suas alterações de saúde.
III- O profissional, ao suspeitar da enfermidade, pode conduzir com mais detalhes o preparo pré-operatório.
IV- O profissional pode desprezar algumas informações sobre a saúde alterada do cliente.
V- O paciente informa a enfermidade que possui e facilita o planejamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS
Alternativas
Q3044975 Odontologia
Sobre os fórceps utilizados em cirurgias de extração dentária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3042441 Odontologia
Muitos procedimentos cirúrgicos se iniciam com uma incisão. O instrumento básico para fazer essas incisões é o bisturi, que é composto por um cabo reutilizável e por uma lâmina afiada estéril e descartável. Com base nesse trecho responda: qual a lâmina de bisturi mais empregada na cirurgia intraoral?
Alternativas
Q3039498 Odontologia
Diante da descrição abaixo, responda à questão.

Paciente J.A.D, 30 anos, feminino, sem envolvimento sistêmico pessoal e com histórico familiar de diabetes mellitus paterna. A referida paciente procurou o serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual da Paraíba queixando-se de baixa estima, por apresentar mordida cruzada posterior, bilateral, com 4 milímetros de discrepância transversal da maxila e uma relação classe III de Angle nos caninos. Por solicitação da ortodontista, há a necessidade da combinação do tratamento ortodôntico convencional junto ao procedimento cirúrgico, dada a deformidade dentofacial e a maturidade óssea apresentada. Solicitaram-se os exames de rotina préoperatória (hematológico, avaliação cardiológica e risco cirúrgico), para agendamento cirúrgico e correção óssea da denformidade dentofacial, em ambiente hospitalar, estando tais exames dentro dos padrões de normalidade e o procedimento cirúrgico liberado. Previamente ao procedimento cirúrgico, a paciente apresenta um disjuntor Hirax devidamente cimentado nos elementos dentários 13, 16, 23 e 26.
Diante do caso apresentado, e visando a resolutividade cirúrgica para o descruzamento da mordida cruzada bilateral da paciente, explicite o nome da técnica a ser empregada, assim como, as áreas anatômicas para a localização das osteomias na maxila.
Alternativas
Q3039496 Odontologia
Diante da descrição abaixo, responda a questão.

Paciente J.M.S, 18 anos, masculino, portador de válvula cardíaca mitral e hipertensão arterial, em uso contínuo de anti-hipertensivo e com histórico familiar de cardiopatia paterna e materna. O referido paciente procurou o serviço de cirurgia bucomaxilofacial da Universidade Estadual da Paraíba queixando-se de apresentar a passagem de ar pelo rebordo alveolar, especialmente em região do alvéolo dentário 26. O paciente alega ter realizado a exodontia, há trinta dias, dos restos radiculares do dente 26, tendo sido a exodontia traumática e com uso de instrumentos manuais por todo o procedimento cirúrgico. O paciente refere quadro de cefaleia constante. Ao realizar a anamnese, o paciente referiu processo alérgico medicamentoso à penicilina e ao exame físico do paciente, verificou-se a existência de fístula oroantral, com comunicação ativa verificada pela manobra de Vassalva, ao denotar a presença de borbulhamento de secreção no interior do alvéolo. O exame radiográfico revelou a presença de alvéolo dentário 26, sem restos dentários no interior, assim como, área radiolúcida em região óssea pregressa das raízes dentárias, tendo o seio maxilar ausência de espessamento de mucosa. Evidencia-se que o assoalho deste seio apresenta-se com projeção alveolar, e, sobre a região proximal, apresenta extensa perda de continuidade óssea.
De acordo com o manejo cirúrgico para o tratamento da fístula oroantral, assinale a alternativa que descreve a sequência cirúrgica a ser seguida.
Alternativas
Q3039492 Odontologia
Diante da descrição abaixo, responda à questão.

Paciente K.L.M, 22 anos, masculino, portador de hipertensão arterial e com histórico familiar de diabetes mellitus, procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se de aumento de volume em hemi-face direita, assim como, em região de trígono retro molar direita. Ao realizar o exame físico evidencia-se discreto edema gengival em região retro molar direita, com preservação do recobrimento gengival em tal região, associada à assimetria facial. Observa-se ausência do elemento 48 e erupção completa dos elementos dentários 45, 44, 43, 42 e 41, com deslocamento acentuado do elemento 45, associado à giroversão dentária de tal elemento. Realizada a avaliação clínica solicitou-se a radiografia panorâmica, a qual demonstrou a presença de lesão cística, unilocular, de bordos definidos, associada à impactação dentária dos elementos 48, 47 e 46, estendendo-se da raiz dentária do elemento 44 até o envolvimento completo da coroa dentária do elemento 48, em toda a região de ângulo mandibular. Solicitada tomografia computadorizada cone beam da mandíbula, a qual confirmou os achados da radiografia panorâmica, associando à lesão ao aumento das corticais mandibulares, e acometendo toda a região do ângulo da mandíbula direito até o corpo da mandíbula, na região do 44, associada ao englobamento dos elementos dentários 46 e 47 para a base mandibular, além dos bordos da lesão apresentarem proximidade ao canal alveolar inferior.
Aponte a técnica cirúrgica a ser conduzida em um primeiro momento cirúrgico para o presente caso, assim como a forma de diagnóstico CORRETA para a elucidação diagnóstica.
Alternativas
Q3038759 Odontologia

Em relação às exodontias na prática odontológica, analise as proposições a seguir.


I- A exodontia dos molares superiores pode ser realizada com o fórceps nº 23 ou “chifre de vaca”, que apresenta mordente com ponta ativa mais afilada, se encaixa na região da bifurcação das raízes, sendo utilizado principalmente em dentes com coroas destruídas ou restos radiculares.


II- A sindesmotomia visa à desinserção dos tecidos moles em torno do dente, utilizando descolador periósteo do tipo Molt, facilitando a aplicação do fórceps em uma posição mais apical e evitando assim possíveis dilacerações do tecido gengival.


III- A exodontia do canino superior é realizada com o fórceps nº 150 por meio de movimentos de luxação progressiva e lenta para vestibular e palatino, porém com maior projeção para vestibular, podendo-se associar também movimentos de rotação. O canino deve ser removido nos sentidos incisal e vestibular.


IV- A realização da técnica cirúrgica com retalho é indicada para expor raízes que foram fraturadas durante exodontias pelo método fechado, para dentes anquilosados ou com hipercementose, durante a realização de extrações seriadas e de dentes multirradiculares com coroas destruídas.


V- O uso de alavancas é contra indicado em exodontias de terceiros molares, restos radiculares e dentes impactados associadas à técnica cirúrgica a retalho devido à grande possibilidade de fraturas da tábua óssea em torno destes dentes.


É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas
Q3035093 Odontologia
Uma paciente de 64 anos procura o cirurgião-dentista com queixa de dor e mobilidade no segundo molar permanente inferior direito. Após o exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou abcesso resultante de uma periodontite avançada, com necessidade de exodontia do elemento. Durante a anamnese, a paciente relatou fazer uso diário de 5 mg de varfarina para prevenção de tromboembolia.
Sobre o risco de hemorragia durante uma possível exodontia desse elemento, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
61: C
62: A
63: D
64: D
65: E
66: B
67: D
68: E
69: A
70: A
71: E
72: C
73: B
74: D
75: C
76: D
77: A
78: C
79: A
80: D