Questões de Concurso Sobre diagnóstico clínico e radiográfico da cárie em odontologia

Um paciente apresentava lesões cariosas na face mesial do dente 21, no sulco oclusal do dente 15, na face distal do dente 37 e na face vestibular do dente 24 envolvendo o terço cervical. A classificação mais frequente das cavidades ocasionadas por cáries é a Classificação de Black. De acordo com a Classificação de Black, respectivamente, assinale a alterativa CORRETA.  

Um paciente SAL, 30 anos, compareceu ao consultório odontológico referindo dor aguda nos elementos dentários 11 e 26, ambos com cárie dentária profunda. Os nomes dos elementos dentários citados nesse caso, são:

Relacione os tipos de lesões cariosas às suas respectivas características clínicas.

1. Lesão de cárie não cavitada ativa
2. Lesão de cárie primária
3. Lesão de cárie secundária
4. Cárie residual
( ) é o tecido desmineralizado não removido, deixado embaixo de uma restauração.
( ) apresenta-se como uma mancha branca em esmalte, com superfície rugosa e opaca.
( ) são lesões que se estabelecem em tecido dentário inicialmente hígido.
( ) são lesões que se desenvolvem adjacentes às margens de restaurações.

Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada. 

No contexto da odontologia de mínima intervenção, o foco da intervenção está na paralisação e prevenção de novas lesões, preservando a estrutura dentária. Assim, a detecção precoce das lesões cariosas é de extrema importância e quando em fase inicial é reversível, existindo ainda uma vasta variedade de materiais adesivos disponíveis, contribuindo para a preservação da estrutura dentária, com menor dano. Essa intervenção vai ao encontro da ideia de interceptação do dano causado pela cárie. Quanto à intervenção necessária e o prognóstico do caso, analise as afirmativas abaixo.

I. Paciente com lesões de cárie iniciais em esmalte em áreas de superfícies lisas livres com características ativas, cavidades de cárie com lesões francamente em dentina, com bordos em esmalte apresentando aspecto branco opaco e rugoso.
II. Pacientes com lesões de cárie branco-opacas nos bordos em esmalte de cavidades em dentina.
III. Paciente com lesões iniciais de esmalte com aspecto liso e brilhante, porém, brancas, e lesões cavitadas em dentina em dentes posteriores, cujos bordos em esmalte apresentam-se com aspecto liso e brilhante.

Analisando esses pacientes, podemos afirmar que:

A doença cárie apresenta como manifestação clínica inicial as lesões iniciais de cárie em esmalte (mancha branca), ativas, quando o processo de cárie se apresenta francamente em evidência, e o desequilíbrio desremineralização está presente. Nesta fase, é possível utilizar meios de controle da lesão, porém, se não controlados os fatores etiológicos da doença, o desequilíbrio permanecerá e a lesão tende a progredir. Baseado nesse conceito e conhecendo as características da lesão inicial de cárie ativa, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. Cárie dentária é uma doença dinâmica, mediada pelo biofilme, modulada pela dieta, multifatorial não transmissível, que resulta na perda mineral dos tecidos duros dos dentes, determinada por fatores biológicos, psicossociais e ambientais, desenvolvendo uma lesão cariosa.
II. Atividade de cárie é um conceito que reflete o balanço entre a perda e o ganho de mineral.
III. Gerenciamento de risco de cárie é a medida adotada para reduzir o risco de cárie ao qual o indivíduo ou a população estão sujeitos.
IV. Incidência de cárie é, no sentido estrito, o número ou a proporção de indivíduos com cárie em dada população, e em determinado ponto do tempo.
V. Monitoramento de lesões de cárie é uma avaliação do efeito de uma intervenção ou do comportamento natural no estado clínico e ou radiográfico de uma lesão de cárie.


Estão corretas as afirmativas:

As lesões de cárie são melhor detectadas por meio de:

Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação à cardiologia, exceto:

Quando a cárie e doença periodontal evolui até sua fase final, levando à perda de todos os dentes em um indivíduo, agimos com o objetivo de reabilitá-lo e reintegrá-lo à sociedade. Essa ação se caracteriza por um procedimento situado, respectivamente, nos seguintes níveis de prevenção e aplicação.

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à aplicabilidade dos códigos e critérios preconizados pela Organização Mundial de Saúde para o diagnóstico e registro da condição dental relativa à doença cárie.

Quando pensamos na odontologia social, qual a melhor forma de tratar lesões incipientes de cárie como a presença de mancha branca sem cavitação? 

Sobre a cárie em dentina, com a progressão da lesão e o surgimento da cavidade no esmalte, ocorre a formação de quatro zonas distintas, a partir da cavidade, em direção à polpa: Analise as assertivas a seguir referente a essas zonas distintas.

I- Zona de destruição e necrose tecidual : a qual não possui capacidade regeneradora, uma vez que o tecido está decomposto por ácidos e enzimas proteolíticas.

II-Zona de invasão bacteriana : há destruição dos odontoblastos, sem a produção de esclerose tubular, e possui capacidade de regeneração.

III- Zona de desmineralização : resultante dos ácidos produzidos pelo biofilme, mas possui capacidade de reação por meio da esclerose tubular.

IV- Zona de reação esclerótica : dentina reparadora estimulada pela lesão de cárie, produzida na parede pulpar de forma reacional, pelos odontoblastos, na tentativa de bloqueio de evolução da lesão; caracterizada pela mineralização do espaço peritubular e pela calcificação do processo odontoblástico).

Estão CORRETAS as assertivas:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos seres humanos, à medida que o tártaro se desenvolve, o crescimento da placa no sentido da raiz dos dentes é ampliado e a inflamação torna-se crônica. Assim, formam-se bolsas onde a gengiva começa a se separar do dente e, uma vez que as bactérias prejudiciais cessaram o crescimento nestes espaços, a infeção espalha-se, causando danos ao sistema digestivo como um todo.

II. A cárie está relacionada à má alimentação e à má higienização da boca, pois as bactérias que se encontram normalmente na cavidade bucal transformam os restos de alguns alimentos em ácidos – como os ácidos láctico, acético, acetilsalicílico, ascórbico etc. – e acarretam um processo de fermentação rico em oxigênio, atacando os tecidos mineralizados do dente.

Marque a alternativa CORRETA: 

Analise as afirmativas a seguir:

I. A cárie é um processo patológico viral de origem externa que se inicia depois do irrompimento dental. Ela é uma doença infecciosa oportunista, de caráter multifatorial, que resulta na reconstituição localizada dos tecidos dentários.

II. Quando o paciente apresenta sintomas de gengivite, o dentista pode ajudá-lo a impedir que essa doença progrida para uma doença periodontal mais grave, explicando a ele como escovar os seus dentes corretamente para potencializar o crescimento da placa mais eficazmente ou como utilizar o fio dentário sem limpar áreas de difícil alcance.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. Com a escovação e o uso adequado do fio dental, na linha de junção dos dentes e da gengiva, formam-se a placa e o tártaro.

II. A cárie caracteriza-se pela destruição das estruturas não calcificadas dos dentes, como a gengiva e a língua, sendo uma doença causada frequentemente por organismos viróticos e que possui uma maior incidência em indivíduos com doenças crônicas, como o diabetes e arritmias.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A lesão cariosa é considerada como manifestação clínica de uma infecção bacteriana.
II. A vigilância em saúde não busca controlar riscos à saúde de populações.
III. Em geral, todos os dentes decíduos irrompem até os três anos de idade.

Marque a alternativa CORRETA: 

Quando em desequilíbrio, o processo contínuo de desmineralização e remineralização do tecido dentário, causado pela atividade metabólica das bactérias, pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente formação da lesão de cárie. Tal processo, por ser influenciado por muitos fatores determinantes, faz da cárie uma doença multifatorial. Sobre alguns dos principais fatores de risco da cárie, assinale a alternativa incorreta.

A prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”), composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie cavitadas (“C” - cariados), extraídos (“P” – perdidos) ou restaurados (“O” – obturados) devido à cárie dentária, e o D indica que a unidade de medida é o dente. Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade. No caso do Brasil, o primeiro inquérito nacional foi realizado em 16 capitais no ano de 1986; em 2003, foi realizado o primeiro inquérito de saúde bucal que incluiu, além de todas as 27 capitais, os municípios do interior das cinco regiões, chamado de SB Brasil 2003; e nova pesquisa nos mesmos moldes foi realizada no ano de 2010, o SB Brasil 2010. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta os índices CPOD aos 12 anos de idade dos 3 inquéritos nacionais realizados no Brasil.

(CONCURSO CRATO/2021) As cavidade de cáries são classificadas conforme o número de faces em que ocorrem. Elas podem se localizar nos sulcos oclusais dos dentes, ou nas faces lisas, vestibular e lingual e também nas faces proximais dos dentes, mesiais e/ou distais. A classificação das cavidades foi apresentada por BLACK, há mais de 100 anos e é utilizada até os dias atuais. Marque a alternativa que descreve a classe III:

Ao exame clínico intraoral de um paciente de 12 anos de idade, observou-se lesão de cárie superficial restrita ao esmalte, na superfície oclusal dos dentes 36 e 46, e os outros dentes apresentavam-se hígidos. O paciente responde bem à higiene local, mas consome açúcares regularmente . Radiograficamente, observou-se que as lesões estavam restritas à metade externa do esmalte. Com base em uma prática mais conservadora e menos invasiva, estabelecendo-se uma parceria com o paciente e a família, a conduta mais adequada segundo Duque et al, é: