Questões de Odontologia - Endodontia para Concurso

O Isolamento absoluto é utilizado durante o tratamento endodôntico para manter a cadeia asséptica, evitando que o dente seja contaminado por saliva e, também, para a proteção do paciente, para que nenhum instrumental pequeno caia na cavidade bucal. O lençol de borracha é estabilizado por grampos específicos para cada grupo dentário. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o número do grampo que pode ser indicado para isolar um molar permanente.

Um cirurgião-dentista programou um procedimento para as 14 horas, em que será realizado tratamento endodôntico do elemento 11.

São materiais necessários para esse procedimento: 

Sobre as proteções do complexo dentinopulpar, analise as afirmativas a seguir.
I. A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de um ou mais agentes protetores, tanto em tecido dentinário quanto sobre a polpa que sofreu exposição, a fim de manter ou recuperar a vitalidade desses órgãos.
II. A idade do paciente, a condição pulpar e a profundidade da cavidade são aspectos que devem ser considerados juntamente com o tipo de material restaurador para que se obtenha o real objetivo dessa proteção.
III. As proteções pulpares indiretas representam a aplicação de agentes seladores, forradores e / ou bases protetoras nas paredes cavitárias com o objetivo de proteger o complexo dentinopulpar dos diferentes tipos de injúrias, manter a vitalidade pulpar, inibir o processo carioso, reduzir a microinfiltração e estimular a formação de dentina esclerosada, reacional e / ou reparadora.
IV. As proteções diretas caracterizam-se pela aplicação de um agente protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto, com a finalidade de manter sua vitalidade e consequentemente promover o restabelecimento da polpa, estimular o desenvolvimento de nova dentina e proteger a polpa de irritações adicionais posteriores.
Estão corretas as afirmativas

Em relação ao diagnóstico em endodontia, assinale a alternativa incorreta. 

De acordo com pesquisadores da metade do século passado, um em cada quatro indivíduos apresentava algum tipo de má oclusão que requeria tratamento ortodôntico. Essa incidência tem aumentado progressivamente, alcançando índices preocupantes. Em relação à etiologia das más oclusões, analise as afirmativas, identificando-as com V ou F, conforme sejam verdadeiras ou falsas. 

( ) A etiologia da má oclusão é monofatorial. ( ) Características familiares não podem comprometer a morfologia dentofacial de um indivíduo. ( ) Anomalias de tamanho dentário, representadas pelas macro e microdontias podem gerar más oclusões como apinhamentos e diastemas, respectivamente. ( ) Quando se perde prematuramente um dente decíduo, ocorre o rompimento do equilíbrio dentário, propiciando a mesialização dos dentes posteriores, distalização dos anteriores e a extrusão dos antagonistas.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

A teoria da pressão-tensão, clássica da movimentação dentária ortodôntica, baseia-se mais na química do que em sinais elétricos como estímulo para a diferenciação celular e, consequentemente, o movimento dentário. Não há dúvidas de que mensageiros químicos são importantes na cascata de eventos que levam à remodelação do osso alveolar e ao movimento dentário.

Tais condições possuem efeitos sobre essa cascata de eventos, EXCETO:

Um conhecimento completo do crescimento e desenvolvimento craniofacial é necessário para todo cirurgião-dentista. Mesmo para aqueles que não trabalham com crianças, torna-se difícil compreender as condições observadas em adultos sem o conhecimento do processo de desenvolvimento. Além disso, os dentistas estão altamente envolvidos no desenvolvimento não só da dentadura, mas de todo o complexo dentofacial. Tendo em vista os conceitos de crescimento e desenvolvimento, assinale a alternativa CORRETA: 

Todas as características abaixo podem ser encontradas em um dente portador de uma pulpite irreversível sintomática, EXCETO:

Paciente N.F.S. 25 anos, sexo masculino, apresenta-se para tratamento no consultório particular. Após anamnese, exame clínico e radiográfico, verificou-se que o elemento dental 23 não respondeu aos testes de sensibilidade térmico e elétrico e apresentou resposta negativa aos testes de palpação e de percussão. Na radiografia periapical do dente, observou-se extensa área radiolúcida perirradicular.

Considerando o caso clínico descrito, avalie as afirmativas que seguem e, depois, responda conforme se pede:

I. O paramonoclorofenol canforado é indicado entre as sessões como medicação intracanal.  II. A medicação intracanal de escolha após a limpeza e formatação do SCR neste caso é a pasta de hidróxido de cálcio, pois possui um pH alcalino, o que torna inviável a sobrevivência dos microrganismos no interior do canal radicular. III. O medicamento paramonoclorofenol canforado é um composto fenólico que tem uma ação antibacteriana ideal.  IV. A atividade antimicrobiana do hidróxido de cálcio está relacionada à liberação de íons hidroxila (OH), oriundos de sua dissociação em ambiente aquoso. 

É CORRETO apenas o que se afirma em:

As cirurgias odontológicas são realizadas no dia a dia da atividade profissional do dentista, e apresentam-se com diversos graus de dificuldade. Durante o procedimento de exodontia pode haver fratura de raiz por diversos motivos, fazendo com que essa intercorrência obrigue o profissional a alterar a técnica utilizada, de fechada para aberta, bem como de decidir sobre a permanência do fragmento fraturado, quando o risco sobrepõe o benefício. Segundo Peterson, existem condições para que o fragmento permaneça no alvéolo. Assinale a alternativa incorreta sobre as cirurgias odontológicas. 

O emprego de substâncias químicas utilizadas como auxiliares no preparo químico cirúrgico do sistema de canais radiculares (SCR), tem como objetivo principal promover a limpeza, a ampliação e a modelagem do canal radicular. Para isso, essas soluções devem apresentar ação antimicrobiana, dissolver resíduos teciduais, promover molhamento com finalidade de facilitar a instrumentação endodôntica, biocompatibilidade e apresentar baixa toxicidade aos tecidos perirradiculares. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente essas substâncias auxiliares.

Em relação aos achados médicos rotineiros que podem influenciar no planejamento do tratamento endodôntico, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A irradiação terapêutica do tórax, parte do tratamento de pacientes com doença de Hodgkin ou câncer de mama, acarreta a inclusão inadvertida do coração no campo irradiado. Alguns pacientes podem apresentar alterações patológicas nas válvulas cardíacas, que podem predispô-los à endocardite e/ou à aterosclerose acelerada da artéria coronária, que aumenta seu risco de vir a apresentar infarto do miocárdio fatal.
(  ) A contagem de glóbulos brancos e plaquetas do paciente submetido à quimioterapia deve ser também avaliada antes do tratamento endodôntico. De uma forma geral, os procedimentos odontológicos de rotina podem ser realizados se a taxa de granulócitos for maior que 2.000/mm³ e a contagem de plaquetas for maior que 50.000/mm³. Se uma consulta emergencial for necessária e a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/mm³, o contato com o médico do paciente torna-se necessário.
( ) Mesmo o paciente com diabetes controlado que está sob controle glicêmico sem complicações sérias, como doença renal, hipertensão ou aterosclerose coronária cardíaca, não pode receber qualquer tratamento odontológico indicado. Há necessidade de modificações no plano de tratamento.
( ) Um aspecto vital para o plano de tratamento de um paciente com HIV/AIDS é a determinação da contagem de linfócitos CD4+ e do nível de imunodepressão. Geralmente, um paciente que apresenta uma contagem de CD4+ maior que 400mm³ pode receber qualquer tipo de atendimento odontológico. Os pacientes com uma contagem inferior a 200mm³ terão um aumento na suscetibilidade a infecções oportunistas e devem ser efetivamente medicados com drogas profiláticas.
(  ) Pacientes com implantes protéticos são frequentemente tratados na prática odontológica. A profilaxia antibiótica é indicada para pacientes com pinos, placas, parafusos e para a maior parte dos pacientes com reconstruções articulares totais. Além disso, as normas indicam que “pacientes de alto risco” que apresentem risco de infecções e estejam submetidos a procedimentos odontológicos que provavelmente causarão um sangramento significativo devem receber profilaxia antibiótica.

A parte da lima endodôntica que promove o desgaste das paredes dentinárias durante a modelagem dos canais radiculares nos tratamentos endodônticos é chamada de:

Assinale a alternativa correta em relação às lesões periapicais.

Complete as lacunas.
A primeira reação de defesa do tecido pulpar, frente ao estímulo agressor, é a deposição contínua de dentina no interior do túbulo, _____________ seu diâmetro nas regiões próximas ao estímulo, com _______________ da dentina peritubular, que clinicamente resulta na alteração de cor e de textura da dentina.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é:

Em relação aos exames complementares:
I – Os exames hematológicos são realizados através da coleta de sangue do paciente que será observado posteriormente em um laboratório. II – Citologia esfoliativa é um exame onde se raspa alguma superfície do corpo do paciente, geralmente mucosa, e, após esfregar o conteúdo removido em uma placa de vidro, se observa em microscópio. Um exemplo é o exame de papanicolau. III – Biópsia é um exame onde se remove um pedaço (incisional) ou a totalidade (excisional) de uma lesão, afim de analisar de forma macroscópica e microscópica a peça removida.
Estão corretas as afirmativas: 

A adequada intervenção endodôntica requer o conhecimento detalhado da configuração interna dental. Para tanto, desde o início do século passado, foram desenvolvidas várias técnicas visando estudar a morfologia dos grupamentos dentários. Considerando que a radiografia, elemento que dispomos para observação da cavidade pulpar durante a terapia endodôntica, fornece apenas a imagem bidimensional, muitos detalhes podem passar despercebidos. Contudo, o estudo detalhado da cavidade pulpar de cada dente, seus aspectos normais, bem como as variações anatômicas mais frequentes, são de extrema importância. 

 De acordo com ESTRELA e FIGUEIREDO, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Fratura Coronária. (2) Fratura Corono-radicular. (3) Fratura Radicular.
(  ) É a fratura que envolve a coroa (esmalte e dentina) e a raiz (cemento), podendo haver ou não exposição pulpar. (  ) Pode atingir apenas a estrutura do esmalte da coroa dentária, ou alcançar a dentina, ou mesmo a polpa dentária. (  ) É a fratura que envolve o cemento, a dentina e a polpa dentária. Pode ser horizontal ou vertical. A fratura horizontal pode ser a nível cervical, médio e apical.

Como a dor pulpar e periapical envolve processos inflamatórios, a primeira escolha de analgésicos são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Entretanto, nenhum analgésico substitui a eficácia da instrumentação e da limpeza completa do canal radicular para eliminar a fonte da infecção. A respeito da farmacologia aplicada a endodontia, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre a apicificação, analise as afirmativas.

I - Atualmente, os dois materiais mais aceitos para esse tipo de tratamento são o hidróxido de cálcio e o MTA.

II - A primeira etapa do tratamento tem como meta a desinfecção, principalmente química, do canal radicular.

III - Em alguns casos, a apicificação ocorre em 6 meses, entretanto, é normal o processo demorar 18 meses ou mais.

Estão CORRETAS as afirmativas: