Questões de Concurso
Sobre flúor em odontologia
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O dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção das cáries, pois alia a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor. Mesmo em países ou regiões que não possuem água fluoretada, há diminuição nos índices de cárie, e o dentifrício fluorado é considerado o responsável por isso. Analise as assertivas abaixo sobre os dentifrícios fluoretados:
I. São considerados um meio individual de obtenção de flúor, uma vez que são utilizados na possibilidade da aquisição do produto, dependentemente do poder aquisitivo dos indivíduos e famílias.
II. Aumentam a concentração de flúor na saliva por cerca de 40 minutos após a escovação.
III. NaF deve ser agregado a dentifrícios contendo Ca como abrasivo, por exemplo, carbonato de cálcio, para que ocorra a ligação deles e formação de fluoreto de cálcio (CaF2) no dente.
IV. Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2PO3F).
Quais estão corretas?
Sobre a ação dos fluoretos, avalie as assertivas a seguir e, em seguida, responda ao que se pede:
I- O flúor pode ser utilizado como um agente preventivo, reduzindo a taxa de desmineralização e aumentando a incorporação mineral.
II- Ao se ingerir flúor durante a formação dos dentes, formará fluorapatita.
III- O flúor tópico participa na formação de fluoreto de cálcio, proporcionando um reservatório ativado pela elevação do pH salivar.
IV- O dentifrício é o veículo de flúor mais utilizado na prevenção e no controle da cárie dentária e da doença periodontal.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Sobre a concentração e a aplicação de fluoreto em diferentes produtos odontológicos para uso tópico, assinale a alternativa correta.
A cárie dentária é decorrente do acúmulo de bactérias sobre os dentes e da exposição frequente aos açúcares fermentáveis. Assim, toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo. A fluoretação das águas de abastecimento público é elemento essencial da estratégia de promoção da saúde, eixo norteador da Política Nacional de Saúde Bucal. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da fluoretação das águas no Brasil.
A classificação conhecida como Índice de Dean (Dean, 1934) tem sido usada por muitos anos para descrever a fluorose, o que permite a comparação com um volume maior de estudos. É o índice recomendado pela OMS para estudos de fluorose dentária em populações (Who, 1997). Além disso, dada a alta subjetividade envolvida na aferição dessa condição, é o instrumento epidemiológico de escolha para inquéritos populacionais, tendo em vista a obtenção de melhores níveis de reprodutibilidade em relação a outros índices. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos resultados da fluorose dentária realizados no último levantamento epidemiológico odontológico, o SB Brasil 2010.
O uso do flúor é essencial na prevenção da cárie da população em geral, e, por isso, a fluoretação da água é reconhecida como o fator primordial de declínio da prevalência da cárie dentária na população brasileira. Sendo legalmente disciplinada, torna-se obrigatória a fluoretação da água de abastecimento público (FROIS, 2013).
Com base no enunciado, analise as assertivas abaixo:
I - A fluorose apresenta-se em distribuição simétrica entre os dentes homólogos, sendo os dentes mais afetados os molares, incisivos inferiores e caninos.
II - O uso da água fluoretada deve-se dar em quantidade adequada e de forma contínua para que a prevenção seja efetiva, pois, a interrupção definitiva da fluoretação, bem como o nível baixo de flúor torna a medida ineficaz, bem como o nível elevado pode causar a fluorose dentária.
III - O flúor em quantidade elevada, ou seja, acima de 0,8 mg/l de água, consumido em um determinado período pode causar fluorose desde a mais moderada à mais severa.
IV - A fluorose ocasiona a formação do esmalte com um menor conteúdo mineral e maior porosidade, sendo caracterizada por áreas brancas sem brilho e opacas no esmalte, podendo sofrer manchamentos da cor amarelado a marrom e, quando em situação severa, podem ocorrer cavidades marcadas pela fragilidade dos dentes.
Estão CORRETAS as assertivas:
Os dentifrícios são produzidos na forma de creme/pasta ou gel dental. Eles foram, inicialmente, utilizados pela sua função cosmética (limpeza, remoção de manchas e produção, no consumidor, da sensação de hálito fresco), assumindo, posteriormente, importante função como veículo para agentes terapêuticos. Pelo seu efeito anticárie, de grande impacto em saúde coletiva, é considerado o mais importante dos agentes terapêuticos, o
I. O xilitol atua sobre o metabolismo dos carboidratos, aumentando a produção de ácido.
II. O fluoreto causa impacto sobre o metabolismo bacteriano.
III. O fluoreto não interfere na ecologia da placa.
Está CORRETO o que se afirma:
1.(__) A aplicação tópica de flúor é recomendada apenas para crianças e adolescentes.
2.(__) Os selantes são eficazes na prevenção de cáries em sulcos e fissuras de dentes molares e pré-molares.
3.(__) A aplicação de selantes é um procedimento invasivo e requer anestesia local.
A sequência CORRETA é:
Julgue o item subsequente.
A absorção de flúor ocorre de maneira diferente se o flúor em questão é encontrado na natureza ou adicionado às águas. Os elementos químicos usados no processo de fluoretação de águas advêm da fabricação de fertilizantes, tendo por base fosfatos, cuja matéria-prima provém de fontes naturais.
Julgue o item subsequente.
A fluorose dentária é uma condição dentária que resulta da exposição excessiva ao flúor durante o desenvolvimento dos dentes, sendo mais comum em áreas com altos níveis de flúor na água potável. As intervenções para prevenir a fluorose dentária incluem monitoramento dos níveis de flúor na água, ajuste da concentração de flúor na água potável, uso de pasta de dente com baixo teor de flúor em crianças e orientação sobre ingestão segura de flúor.
Julgue o item subsequente.
Dois tipos de compostos fluoretados são comumente utilizados nos dentifrícios: fluoreto de sódio (NaF) ou monofluorfosfato de sódio (MFP, Na2, PO3F). Independentemente do composto utilizado, a ação na cavidade bucal será a mesma, pois ambos liberam o íon fluoreto na cavidade bucal, o primeiro por ionização quando em contato com água e o MFP pela ação de enzimas chamadas fosfatases, que estão presentes na cavidade bucal.
Julgue o item subsequente.
O flúor, referido como “combatente da cavidade natural”, é um mineral que pode ser encontrado naturalmente em comidas e na água. Para alcançar a máxima prevenção contra a cárie, é importante se beneficiar do uso do flúor. O uso contínuo de flúor sistêmico e tópico deve estar disponível ao longo da vida. No caso de flúor para o uso caseiro, o mais indicado é o 1,1% NaF neutro.
I. Toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo (<6,7 para dentina e <5,5 para esmalte). II. Como os minerais da estrutura do esmalte-dentina são dissolvidos por ácidos e o mineral fluorapatita (FA) é menos solúvel do que a hidroxiapatita (HA), acreditava-se no passado que, uma vez incorporada à estrutura dentária, a FA tornaria o dente menos solúvel aos ácidos produzidos no biofilme dental. III. 6,5 deve ser considerado o pH crítico para o esmalte de um indivíduo ou de uma população não expostas diariamente a nenhuma das formas de fluoretos. IV. Quando exposto ao F, o pH crítico cai para 4,5 e, assim, entre esse valor e 5,5, ao mesmo tempo em que o dente perde minerais na forma de HA, uma certa quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de FA.
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