Questões de Concurso Sobre flúor em odontologia

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a fluoretação.

As lesões de cárie se desenvolvem nas superfícies dentarias onde o biofilme se forma e acumula sob exposição frequente a açúcares da dieta. O uso de fluoretos na odontologia é uma prática fundamental para a prevenção da cárie dentária e o fortalecimento dos dentes. Analise as afirmativas sobre a ação dos fluoretos na prevenção da cárie dentária e assinale a afirmativa INCORRETA.

Qual das ações a seguir pode ser considerada uma medida de impacto coletivo na prevenção da cárie dentária?

A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental que, clinicamente, aparece como mudanças de opacidade do esmalte, decorrentes de alterações no processo de mineralização. É importante que o cirurgião-dentista saiba realizar o diagnóstico diferencial entre as formas mais leves de fluorose dentária e as opacidades de esmalte não fluoróticas, decorrentes de outros fatores. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o diagnóstico às características da lesão. 

Coluna 1

1. Fluorose dentária.

2. Opacidades do esmalte.

Coluna 2

( ) Claramente diferenciadas do esmalte adjacente normal.

( ) Mais comum nas superfícies vestibulares de um único dente ou, eventualmente, dos dentes homólogos.

( ) Linhas brancas opacas ou nuvens, até aparência calcária.

( ) Assemelha-se à sombra de uma linha traçada com lápis, a qual segue as linhas incrementais do esmalte. No grau leve, as linhas se fundem e têm aparência nebulosa.

( ) Os dentes cuja erupção ocorre primeiro (incisivos/primeiros molares) são menos afetados. Os pré-molares e segundos molares (e terceiros molares) são os mais gravemente afetados.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com as Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, algumas ações de proteção e promoção de saúde devem ser realizadas, pois visam à redução de fatores de risco que constituem ameaça à saúde das pessoas, podendo provocar-lhes incapacidades e doenças. Uma dessas ações é a Aplicação Tópica de Flúor (ATF). São recomendações de ATF com abrangência universal para a população: 

I. Exposição à água de abastecimento sem flúor. II. Exposição à água de abastecimento contendo baixos teores de flúor (até 0,74 ppm F). III. Exposição a flúor na água há menos de 3 anos. IV. CPOD maior que 3 aos 12 anos de idade. V. Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.


Quais estão corretas?

O flúor exerce papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação do flúor, considere as assertivas:

I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário.

II- Os sucessivos episódios de desmineralização e remineralização dentária, ocasionados pelo aumento do potencial hidrogeniônico através do aumento na produção de ácidos a partir de carboidratos, favorece a dissolução do esmalte dentário.

III- A presença contínua de quantidades de flúor no meio bucal contribui para a formação do fluoreto de cálcio na etapa da remineralização dentária (CURY, 1992). Admite-se que a nova superfície de esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.

É CORRETO o que se afirma em:

O flúor é uma substância amplamente reconhecida por seu papel crucial na prevenção da cárie dentária. Sua eficácia na redução da incidência de cárie dentária está bem estabelecida e é amplamente utilizada em várias formas na prática odontológica e na saúde pública. Julgue as afirmativas e marque a alternativa correta:

I. O uso diário de creme dental fluoretado é uma prática de higiene bucal recomendada para pessoas de todas as idades.

II. Em consultório odontológico, os profissionais devem aplicar géis, vernizes com alta concentração de flúor nos dentes, especialmente em pacientes pediátricos.

III. É desnecessária a complementação de flúor no consultório odontológico nas situações em que o paciente tenha baixo risco de cárie e acesso a outras fontes de flúor.

IV. A concentração ideal de flúor na água de abastecimento público, quando fluoretada para prevenção da cárie dentária, geralmente varia entre 0,2 e 0,5 partes por milhão (ppm), ou mg/L (miligramas por litro).

De acordo com o Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil (2009), sobre a ação dos dentifrícios fluoretados e dos enxaguatórios (bochechos) bucais: “O dentifrício fluoretado apresenta uma ação benéfica na prevenção das cáries porque aumenta a concentração de flúor na saliva por cerca de _____ minutos após a escovação. O bochecho pode ser considerado, de modo análogo aos dentifrícios, como um meio de repercussão coletiva de uso de flúor. Quando necessário, sua utilização é uma solução concentrada, normalmente de fluoreto de sódio, para ser bochechada diária (NaF a ____), semanal ou quinzenalmente (NaF a ____)”.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Segundo Tenuta e Cury (2010), os dentifrícios com composto fluoretado, tanto NaF (fluoreto de sódio) quanto MFP (monofluorfosfato de sódio), são eficazes contra a cárie. O NaF é agregado a dentifrícios contendo a sílica como abrasivo, normalmente na concentração de 1.000 a 1.100 ppm F. Já o MFP é compatível quimicamente com o abrasivo carbonato de cálcio, o principal sistema abrasivo utilizado em dentifrícios brasileiros. Com o envelhecimento, parte do fluoreto presente no dentifrício contendo MFP/carbonato de cálcio pode se tornar insolúvel (inativo contra a cárie) pela reação com o cálcio do abrasivo. Para compensar essa perda, esses dentifrícios normalmente possuem em torno de 1.500 ppm F, garantindo uma concentração suficiente de F ativo contra cárie. Considerando um indivíduo jovem sem atividade de cárie e consumidor de baixo teor de sacarose, em qual forma o flúor deve ser preconizado a ele?

A fluorose está concentrada na dose estimada de risco de 0,07 mg F/kg de peso corporal/dia, e estudos longitudinais têm mostrado que a quantidade de flúor ingerida por uma criança/jovem pela dieta e pelo dentifrício fluoretado não corresponde à fluorose observada anos depois. Portanto, para Tenuta e Cury (2009), “crianças que ingerem uma grande quantidade de dentifrício a cada escovação continuam sob alto risco de desenvolver fluorose, mesmo utilizando um dentifrício de baixa concentração de flúor. Além disso, a recomendação do uso de dentifrícios não fluoretados ou com concentração reduzida de fluoreto, além da redução do efeito anticárie, pode gerar a ideia de que esses dentifrícios são mais seguros para serem ingeridos”. Diante do exposto, é correto afirmar que:

A ingestão crônica de fluoreto pode levar a uma alteração nos estágios finais de mineralização do esmalte (inibição da reabsorção de proteínas da matriz), com consequente aumento na porosidade, manifestada como opacidade (simétrica e acontecendo em dentes formados na mesma época) e denominada fluorose dentária. Nesse contexto, para o paciente que apresente sinais clínicos de fluorose, deve ser evitado o uso de dentifrício

Segundo a classificação de Dean (1934), a fluorose dentária divide-se em seis categorias:
Assinale a opção que indica o quinto (5º) nível de fluorose da classificação:

A Atenção Básica e o uso de fluoreto de sódio são componentes essenciais para a promoção da saúde bucal e a prevenção de doenças dentárias. Sendo assim, assinale a alternativa correta referente ao uso do bochecho de fluoreto de sódio indicado em suas respectivas concentrações.

O fluoreto (F) vem sendo utilizado como instrumento eficaz e seguro na prevenção e controle da cárie dentária. Desse modo, o F consiste em um importante elemento estratégico nos sistemas de prevenção da cárie dentária, quando corretamente aplicado. Segundo o Guia de recomendações para o uso de Fluoretos no Brasil, criado pelo Ministério da Saúde (2009), assinale a alternativa INCORRETA.

O flúor exerce papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação do flúor, considere as assertivas:
I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário. II- Os sucessivos episódios de desmineralização e remineralização dentária, ocasionados pelo aumento do potencial hidrogeniônico através do aumento na produção de ácidos a partir de carboidratos, favorece a dissolução do esmalte dentário. III- A presença contínua de quantidades de flúor no meio bucal contribui para a formação do fluoreto de cálcio na etapa da remineralização dentária (CURY, 1992). Admite-se que a nova superfície de esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.
É CORRETO o que se afirma em: