Questões de Concurso
Sobre implantodontia em odontologia
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Algumas vezes, durante a confecção das próteses sobre implantes, faz-se necessária uma modelagem do tecido gengival, denominada de condicionamento tecidual, que pode ser obtido através das próteses provisórias. Sobre esta técnica, analise e julgue:
I – Instalar, inicialmente, a prótese provisória fazendo leve pressão nos tecidos moles, formando neles uma leve isquemia. A vascularização deverá voltar ao normal após 5 -10 minutos.
II - Deve-se remover a prótese provisória, após uma semana, para a verificação da anatomia gengival. Se esta ainda não estiver como esperado, deve-se acrescentar mais resina acrílica, moldando-se a anatomia da raiz do dente desejado. Posteriormente, reinstala-se a prótese provisória, na boca, e uma nova isquemia ocorrerá nos tecidos moles.
III – Posteriormente a esta primeira verificação, somente após um prazo de 60 dias é que será possível se verificar, novamente, a anatomia em questão. Apenas ao considerá-la satisfatória, procede-se a moldagem.
Na avaliação de desadaptações na interface entre o implante e o componente protético, as técnicas periapicais da bissetriz e do paralelismo minimizam a distorção e a magnificação na imagem radiográfica se realizadas em uma relação ortogonal, ou seja, objeto e receptor paralelos entre si, devendo os feixes de raios X incidir perpendicularmente a ambos.
A afinidade do titânio pelo oxigênio favorece a resposta de cicatrização óssea a partir do coágulo sanguíneo formado imediatamente após a instalação do implante, dando início à reação de mineralização da matriz óssea, seguida da formação de uma rede de fibrina, adesão de plaquetas e fibrinogênio, o que promove, por fim, a adesão de células osteogênicas.
A osseointegração depende dos mecanismos biológicos da endogênese durante a regeneração e a remodelação óssea, aceleradas quando a superfície implantar está condicionada a ataque ácido anodizado.
Em área de defeito ósseo extenso associado à instalação de implante imediato, a matriz de fibrina autóloga associada com plaquetas, linfócitos T e B, monócitos, neutrófilos e fatores de crescimento favorece a formação óssea em razão do aumento da angiogênese, além de influenciar na transformação de fibrinogênio em fibrina, colaborando com a estabilização do coágulo.
No planejamento em implantodontia, algumas opções protéticas podem ser consideradas. Em 1989, Misch propôs uma classificação em cinco opções protéticas. Considerando essa classificação, analise as assertivas abaixo:
I. É comum, em todas as opções fixas, que o paciente não possa remover suas próteses.
II. A opção PR-4 inclui as próteses removíveis e as sobredentaduras sustentadas por tecido mole e implantes.
III. As três primeiras opções são de Próteses Fixas (PF), sendo que, na PF-1, o paciente sente que a prótese substitui apenas a coroa anatômica do dente ausente.
IV. As duas últimas opções incluem as Próteses Removíveis (PR) e elas dependem da quantidade de suporte dos implantes e não da aparência das próteses.
Quais estão corretas?
Nos dias atuais, os implantes dentários osseointegrados são considerados o procedimento padrão para o tratamento dos edentulismos total e parcial. Informações a longo prazo nos sistemas de implantes modernos no mercado atual têm mostrado, em geral, altas taxas de sobrevida e mínima perda óssea ao redor dos implantes. A evidência de um implante dentário bem-sucedido é a ausência de mobilidade, afinal, a obtenção e a manutenção da estabilidade são pré-requisitos para uma evolução clínica de sucesso. Os principais determinantes da estabilidade do implante são: as propriedades mecânicas do tecido ósseo no local de colocação do implante e a qualidade da fixação do implante ao tecido ósseo. A estabilidade do implante resulta do contato entre sua superfície e o tecido ósseo circundante. O grau de estabilidade primária após a instalação depende dos fatores relacionados com o osso, a técnica cirúrgica e o desenho do implante.
Analise as afirmações seguintes com relação à estabilidade do implante:
I. As propriedades biomecânicas do osso são determinadas pela proporção de osso cortical e osso trabecular em um local de implante.
II. O osso cortical é construído por lamelas mineralizadas densamente compactadas, enquanto o trabecular apresenta estrutura porosa e contém mais componentes de tecido mole do que de tecido mineralizado. Por essa razão, o osso cortical é 10 a 20 vezes mais rígido do que o trabecular e fornece melhor suporte para um implante.
III. A técnica cirúrgica pode influenciar na estabilidade do implante, dependendo da escolha do diâmetro das brocas, da profundidade do preparo e se é utilizada ou não marcação prévia da rosca (pre-tapping).
Está correto o que se afirma em:
Observe a figura abaixo:
Nobel Biocare
1. Prótese tipo Protocolo Branemark;
2. Componente intermediário - mini pilar angulado;
3. Implante instalado de forma angulada.
Demonstra-se o objetivo na inclinação na posição dos
implantes, em:
Atualmente, o uso de ortoimplantes possibilita a utilização da técnica denominada ancoragem absoluta, bastante efetiva para movimentação ortodôntica.
Para este caso clínico, é indicada a incisão
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