Questões de Odontologia - Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas para Concurso
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Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata o
uso recente de corticosteroide por via sistêmica. A história
médica do paciente inclui a cirrose hepática. O exame clínico
mostra placas brancas, espessas e puntiformes na língua,
palato mole e mucosa jugal. Estas placas apresentam uma
textura superficial rugosa e podem ser removidas por meio de
pressão lateral, expondo a mucosa subjacente ulcerada. O
paciente descreve uma sensação de queimação dolorosa.
foi levada a consultório odontológico devido à história de
ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que
a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo
portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos
2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e
freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe,
ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta
balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal
revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de
manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes
e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores
decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes
permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros
pré-molares superiores e segundos molares inferiores.
Os incisivos laterais permanentes apresentavam
alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina
foram observadas nos molares inferiores.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e
etiopatogenia da doença cárie.