Questões de Concurso Comentadas sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia

A sífilis é uma infecção crônica mundial causada pelo Treponema pallidum e, em pacientes infectados, há uma evolução característica que se desenvolve classicamente em três estágios. Assinale a alternativa correta a respeito dessa infecção e suas características.

Os tumores odontogênicos compreendem um grupo complexo de lesões de diversos tipos histopatológicos e comportamentos clínicos, classificados de acordo com sua composição, sendo tumores de epitélio odontogênico, compostos somente por epitélio odontogênico, sem qualquer participação do ectomesênquima odontogênico; tumores odontogênicos mistos, compostos por epitélio odontogênico e por elementos do ectomesênquima; e, por fim, tumores de ectomesênquima odontogênico, compostos principalmente por elementos do ectomesênquima. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o tipo de tumor à sua classificação.

Coluna 1

1. Tumor de epitélio odontogênico.

2. Tumor odontogênico misto.

3. Tumor de ectomesênquima odontogênico.

Coluna 2

( ) Odontoma complexo.

( ) Fibroma ameloblástico.

( ) Ameloblastoma.

( ) Mixoma odontogênico.

( ) Tumor odontogênico adenomatoide.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A sífilis congênita resulta em um quadro de hipoplasia de esmalte que é bem conhecido. Os dentes posteriores afetados apresentam a superfície oclusal constricta com uma desorganização da superfície anatômica. Assinalar a alternativa CORRETA que aponta a denominação comum pela qual são chamados esses tipos de molares:

__________ é uma alteração comum em mucosa jugal, associado ao traumatismo de mastigação, irritação ou sucção da mucosa contra as superfícies vestibulares dos dentes.

O câncer de boca ou câncer oral inclui tumores que podem se desenvolver em várias partes da boca. Podemos afirmar que na cavidade oral a localização mais frequente do carcinoma espinocelular é:

Paciente A.B.C, 50 anos, sexo masculino apresentou-se à clínica odontológica para consulta de rotina, sem dor mas com queixa de congestão nasal com presença de secreção amarelada, pressão no lado esquerdo da face, gotejamento pós-nasal e mau odor. O exame clínico mostrou sensibilidade à percussão vertical no elemento 26 que apresentava extensa restauração de amálgama. O exame de imagem mostrava imagem hipodensa associada ao ápice da raiz palatina do 26 com solução de continuidade do assoalho do seio maxilar e velamento unilateral do seio (no lado esquerdo).
Com base nos sinais e sintomas descritos, o diagnóstico mais provável é 

As pulpopatias e periapicopatias demandam do clínico um diagnóstico apurado. Com relação ao tema, analise os itens a seguir.
I. A polpa dentária é um tecido dinâmico que responde a diferentes estímulos externos, desencadeando uma reação de defesa como meio de eliminar patógenos e estimular o reparo, podendo, de acordo com a intensidade da agressão, desenvolver quadros agudos ou crônicos.
II. As alterações vasculares iniciais são essenciais para que ocorra a regeneração do complexo pulpar (patologia reversível); caso contrário, há progressão do congestionamento vascular com evolução para inflamação aguda (patologia irreversível) ou necrose pulpar.
III. A periodontite apical aguda é um processo inflamatório do periápice e do tecido ósseo adjacente causado por agentes bacterianos, químicos ou físicos (traumatismo).

Está correto o que se afirma em

A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de um ou mais agentes protetores sobre a dentina (contaminada ou infectada) ou diretamente sobre a polpa, quando esta tiver sofrido exposição.
Com relação ao tema, analise os itens a seguir.
I. Quando todo o tecido cariado é removido e o material protetor é aplicado sobre a dentina sadia profunda, denomina-se o processo de proteção pulpar indireta.
II. Quando, na tentativa de evitar exposição pulpar eminente, deixa-se a dentina infectada na parede pulpar da cavidade, denomina-se proteção pulpar direta.
III. A remoção parcial da dentina cariada pode ser feita em algumas situações como no tratamento restaurador atraumático.

Está correto o que se afirma em

Relacione os diferentes tipos de risco presentes na rotina odontológica com seus respectivos exemplos.
1. Risco ergonômico
2. Risco físico
3. Risco psicossocial
4. Risco biológico

( ) contaminação por microrganismos
( ) estresse
( ) postura inadequada de trabalho
( ) ruídos

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

Em relação aos seios paranasais, assinale a alternativa correta:

Os linfonodos da cavidade oral drenam estruturas intraorais, como dentes, bem como olhos, ouvidos, cavidade nasal e áreas profundas da garganta. Sobre os linfonodos, analise as alternativas abaixo:

I - Os linfonodos são estruturas pequenas redondas ou ovais que estão localizadas nos vasos linfáticos. Eles combatem as doenças produzindo anticorpos; isso faz parte da reação imune.

II - Na infecção aguda, os linfonodos se tornam inchados e sensíveis como resultado da coleção de linfócitos reunidos para destruir as substâncias invasoras.

III - Os principais linfonodos do corpo incluem os nódulos cervicais (no pescoço), nódulos axilares (embaixo dos braços) e nódulos inguinais (na parte inferior do abdome).

É correto o que se afirma em:

Sobre as glândulas salivares, assinale a alternativa correta:

Assinale a condição que apresenta etiologia autossômica dominante, envolvendo má formação dentária, dentes com coloração marrom azulada, e radiograficamente coroas bulbosas e câmeras pulpares obliteradas:

Assinale a denominação dada para cistos em forma de bolinhas brancas ou amareladas encontrados no palato ou gengiva de crianças recém nascidas, que se assemelham a dentes que estão para nascer:

As glândulas salivares produzem saliva, que lubrifica e limpa a cavidade oral e ainda facilita a digestão da comida por meio de um processo enzimático. Sobre anatomia bucal, os três pares de glândulas salivares maiores são:

A frequência dessa alteração na mandíbula é maior do que na maxila. Vale dizer que a incidência de eventos espontâneos está aumentando. Como ações preventivas, é fundamental a adequação do meio bucal previamente ao início da terapia com bifosfonatos e a instituição de orientações de higiene bucal. Após iniciar o uso da medicação, o seguimento do paciente para realização de profilaxia dentária, o controle de doença periodontal e os exames de imagem periódicos são importantes. Na presença desta, deve-se avaliar seu estágio e verificar a necessidade de cuidados tópicos com clorexidina e antibioticoterapia. A terapia fotodinâmica também tem sido utilizada nesses casos.

A alteração mencionada no texto apresentado é a

De acordo com o artigo “A presença de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes com pneumonia nosocomial” (Oliveira; Carneiro; Fisher et al., 2007), existem duas formas para os micro-organismos bucais alcançarem o trato respiratório inferior: difusão hematogênica e aspiração.

Nesse contexto, analise os mecanismos a seguir.

I. O biofilme bucal com higiene deficiente resultaria em alta concentração de patógenos na saliva, que poderiam ser aspirados para o pulmão em grandes quantidades, deteriorando as defesas imunes.

II. Por meio de condições específicas, o biofilme bucal poderia abrigar colônias de patógenos pulmonares e promover seu crescimento.

III. As bactérias presentes no biofilme bucal poderiam facilitar a colonização das vias aéreas superiores por patógenos pulmonares.

São mecanismos sugeridos para se associar o biofilme bucal com infecções respiratórios

A terapia de fotobiomodulação (PBM), anteriormente conhecida como terapia a laser de baixa intensidade, é a aplicação de lasers ou fontes de luz não coerentes para influenciar beneficamente o metabolismo celular. Com a cicatrização, o PBM é claramente uma medida eficaz na resolução de feridas associadas à mucosite oral (OM).

Em relação aos mecanismos associados a esse processo, assinale a alternativa incorreta.

Leia a descrição a seguir.

Raspagem da superfície mucosa e transferência do conteúdo obtido para a superfície de uma lâmina de vidro, obtendo-se um esfregaço. O material deve ser imediatamente fixado em álcool e posteriormente corado. O procedimento é destinado à análise microscópica de células superficiais da mucosa bucal. Pode ser indicado para avaliação do grau de atipia celular no caso de suspeita de lesões neoplásicas, bem como para caracterização de tipos de exsudatos ou para visualização / identificação de agentes infecciosos ou parasitários.

Assinale a alternativa que nomeia, de forma mais adequada, o procedimento descrito.

Um paciente do sexo masculino, de 45 anos, chega ao consultório para exame de rotina, sem sintomatologia dolorosa, com radiografia panorâmica. Ao exame radiográfico, observa-se lesão bem definida, unilocular com aspecto osteolítico, em região do ramo ascendente da mandíbula, do lado direito. Qual é o diagnóstico mais provável?