Questões de Odontologia - Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento para Concurso

Um paciente de dez anos, cujo diagnóstico clínico é pulpite sintomática (Estrela, 2013), apresenta o primeiro molar inferior com as seguintes características: cárie profunda, sangramento normal vermelho vivo após a abertura coronária e polpa consistente após o corte do tecido pulpar. A imagem radiográfica apresenta espessamento do ligamento periodontal e rizogênese incompleta. Qual é a melhor alternativa de tratamento?

Paciente adulto compareceu ao consultório com edema facial na região do espaço canino. Ao exame clínico, observaram-se discreto edema localizado na região do dente 24, lesão de cárie oclusal, bolsa periodontal de 9 mm, por distal. O teste de sensibilidade foi negativo e os testes de percussão (horizontal e vertical) mostraram-se positivos. Ao exame radiográfico, verificaram-se comunicação da lesão de cárie com a câmara pulpar e lesão periapical difusa relacionada ao ápice do dente 24.

Considerando esse caso hipotético e os conhecimentos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A pulpite reversível é uma leve alteração inflamatória da polpa, em fase inicial, em que a reparação tecidual advém, uma vez removido o agente desencadeador do processo. Sobre as características histopatológicas deste tipo de pulpite, analise as afirmativas a seguir.

I. A vasodilatação prolongada predispõe ao edema, como resultado da elevação da pressão capilar e do aumento de permeabilidade vascular.

II. A hiperemia em uma área localizada da polpa não está acompanhada de um infiltrado de células inflamatórias.

III. A vasodilatação prolongada não resulta em injúria capilar devido ao extravasamento de fluido para o compartimento extravascular.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Paciente do sexo feminino, com 45 anos de idade relata ao profissional de odontologia que sente dor provocada e de curta duração no dente 44, que desaparece em um pequeno espaço de tempo. A dor é deflagrada, sobretudo pelo frio e cessa assim que se estabelece o equilíbrio térmico. Ao realizar o exame clínico, o profissional constata dentina exposta, em decorrência de fratura e perda parcial de restauração. Este conjunto de sinais e sintomas é compatível com o diagnóstico de

Na anamnese relatada pelo paciente a queixa principal é que não consegue ocluir os dentes, apresentando dor muito aguda na região do 38 que se encontra semi-retido (sua distal recoberta por mucosa e com hiperemia), e o dente 28 completamente irrompido. A hipótese de diagnóstico é

Paciente com 25 anos de idade apresenta dor provocada no elemento 35. O teste de vitalidade foi positivo para frio e quente. Radiograficamente a região periapical apresenta-se íntegra, contudo, o paciente relata que após uma restauração de resina realizada no mesmo elemento por outro profissional, passou a ter este tipo de sintomatologia. O diagnóstico e a conduta clínica a ser adotada são:

Considerando que o meio estava asséptico, indique a alternativa que apresenta o tratamento conservador da polpa indicado para este caso:

O cirurgião dentista realiza o agendamento de um paciente para a realização de tratamento endodôntico no elemento 35, cujo acesso endodôntico foi realizado uma semana antes. Na ocasião, o elemento dentário apresentava polpa necrosada, sem sinais de absesso agudo e, apesar de a sintomatologia dolorosa que o paciente apresentava ter sido reduzida após o procedimento de acesso dos canais radiculares, o paciente relata, por telefone, que ainda apresenta intensa dor à percussão no elemento dentário. O cirurgião dentista, portanto, preocupa-se com a possibilidade de o paciente apresentar dor pós operatória após a sessão de preparo químico-mecânico dos canais radiculares.

Considerando que o paciente não relata alergia a nenhum medicamento, a prescrição pré-operatória mais adequada nesse caso é:

Paciente relata sintomatologia intensa e localizada no dente 24, com sensibilidade intensa à oclusão no referido dente, sem presença de edema facial. Na anamnese, ele apresenta boa condição de saúde sistêmica. Aos testes de sensibilidade pulpar, respondeu negativamente e, à palpação apical, relatou exacerbação à sintomatologia. Na inspeção visual, observou-se restauração de MOD de resina composta recidiva de cárie no lado distal. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada pelo cirurgião-dentista.

A pulpotomia consiste em:

A pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e para isso algumas características precisam ser apresentadas. Assinale a alternativa que aponta uma característica favorável a pulpotomia.

Para o diagnóstico das alterações pulpares são realizados diversos testes que irão conduzir o cirurgião dentista para um diagnóstico correto e um tratamento adequado. Assinale a alternativa que apresenta o teste de vitalidade pulpar que é utilizado como último recurso por ser invasivo.

Analise as afirmativas abaixo, atribua valores Verdadeiro (v) e falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A pulpite reversível é, por definição, uma leve alteração infamatória que, uma vez removida, o agente agressor ocorre a reparação tecidual. ( ) Os vasos sanguíneos da polpa se dilatam em resposta à cárie e esse quadro é conhecido, histologicamente, como hiperemia. ( ) Na pulpite irreversível quando se remove o agente que desencadeou a alteração pulpar o processo inflamatório cessa. ( ) A necrose de coagulação que a polpa pode sofrer ocorre devido ao rompimento do feixe vasculo-nervoso. ( ) Em casos de necrose pulpar o tratamento mais indicado é a pulpotomia.

A agressão à polpa e ao ligamento periodontal pode ser de várias origens. Assinale a alternativa que representa a principal agressão a tecidos pulpares e perirradiculares.

A raiz e a coroa dental são divididas em terços para melhor localização dos acidentes anatômicos. Assinale a alternativa que contém a região (terço) da raiz onde se encontra o forame que permite a passagem dos vasos sanguíneos e nervos do dente:

O exame radiográfico para acompanhamento do tratamento endodôntico no dente 12 de paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, mostra uma lesão radiolúcida unilocular, com diâmetro de 1,5 cm, margens bem delimitadas, localizada próximo ao ápice do dente 12. O paciente não relata dor ou desconforto. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de cisto

A pulpite irrreversível é uma urgência odontológica muito comum no consultório odontológico. Sobre esta afecção é CORRETO afirmar que:

Um abscesso periapical agudo pode originar-se de uma exacerbação aguda proveniente de uma inflamação crônica. Quando isso ocorre, denomina-se:

Paciente, 42 anos, com restauração em incisivo central superior direito realizada há 72 horas, com capeamento direto, relata sensibilidade ao frio. O teste de percussão vertical é positivo, assim como o teste térmico de frio intensificou a dor, demorando a cessar.

Qual é o diagnóstico e tratamento?

É a diferença algébrica entre os valores do espaço presente e do espaço requerido na análise de espaço. Pode ser positiva, nula ou negativa. O enunciado refere-se à discrepância