Questões de Concurso Comentadas sobre periodontia em odontologia

O padrão de crescimento e maturação da placa bacteriana têm sido estudados nas superfícies duras naturais da cavidade bucal. Sobre a formação da placa bacteriana, analise as afirmativas a seguir:

I. A colonização primária é feita predominantemente por bactérias anaeróbias estritas Gram-negativas.

II. A heterogeneidade da placa bacteriana diminui gradualmente com o tempo.

III. A película adquirida é composta por glicoproteínas salivares e anticorpos.

Assinale a alternativa correta:

A placa bacteriana pode acumular-se supragengivalmente, na coroa clínica dos dentes, mas também abaixo da margem gengival, isto é, na área subgengival do sulco ou da bolsa periodontal. Assinale a alternativa que apresenta, dentro de bolsas profundas, qual seria a principal fonte nutricional para o metabolismo bacteriano.

Sobre a anatomia macroscópica da gengiva, analise as afirmativas a seguir:

I. A mucosa oral compreende a mucosa mastigatória, a mucosa especializada e a mucosa de revestimento.

II. A mucosa mastigatória inclui o dorso da língua e o revestimento do palato duro.

III. A gengiva consiste em uma camada epitelial e um tecido conjuntivo subjacente, chamado de lâmina própria.

Assinale a alternativa correta.

Complete a afirmação:

O desenvolvimento dos tecidos periodontais ocorre durante o crescimento e formação dos dentes. Após a formação da lâmina dental, inicia-se uma série de processos (estágio de botão, estágio de capuz, estágio de _____ e o desenvolvimento da raiz) que resultam na formação de um dente e seus tecidos periodontais. Durante o estágio de capuz, células ectomesenquimais condensam-se em relação ao epitélio oral, formando a papila dentária, que dará origem _____ e _____, e o folículo dentário, que origina _____.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. 

O diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com doença periodontal é uma temática bastante emblemática para o cirurgião dentista dada a variedade de condições já descritas, bem como os sistemas de classificação disponíveis. Sobre a doença periodontal, assinale a alternativa correta.

Em relação à reabsorção dentária, realizada por células localizadas na polpa dental (reabsorção interna) ou no ligamento periodontal (reabsorção externa), assinale a alternativa incorreta:

As afirmações a seguir trazem dados de epidemiologia periodontal segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SB Brasil 2010, divulgada pelo Ministério da Saúde. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) No grupo de 15 a 19 anos, cerca de 9% dos adolescentes apresentavam bolsas rasas, e 0,7%, bolsas profundas, como pior condição periodontal. A Região Norte foi onde se identificou maior percentual de adolescentes com essas alterações (19,6%, sendo 17,9% com bolsas rasas e 1,7% com bolsas profundas).

( ) Bolsas periodontais profundas são ainda mais raras que as rasas, pois atingem menos de 1% dos jovens de 15 a 19 anos, menos de 7% dos adultos e aproximadamente 3% dos idosos.

( ) As condições periodontais no grupo de 65 a 74 anos mostram que 70,5% tinham sextantes excluídos.

( ) A presença de cálculo dentário aumenta com a idade, atingindo a maior prevalência entre adultos, aproximadamente 64%, declinando nos idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A doença periodontal atinge pessoas de diversas faixas etárias no Brasil. Em relação à tal doença, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro.

( ) Invariavelmente apresenta progressão lenta.

( ) É entendida como uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais.

( ) A doença periodontal se constitui, atualmente, em um importante fator de risco para parto prematuro de baixo peso, diabetes e doenças vasculares e cardíacas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Como é chamada a doença em que encontramos a presença de inflamação gengival localizada, presença de placa bacteriana, eritema, edema, sangramento, sensibilidade, aumento do exsudato gengival, ausência de perda de inserção, ausência de perda óssea, mudanças histológicas e reversibilidade após a remoção da placa bacteriana?

A doença periodontal é uma condição inflamatória das estruturas de proteção e inserção dos dentes, representando uma das causas mais consistentes de perda dentária em adultos e a forma mais prevalente de patologia óssea em humanos. As doenças gengivais e periodontais têm afligido a espécie humana desde os primórdios da história. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante os fatores genéticos.

( ) Os principais fatores de risco são: fatores culturais e sócio econômicos, diabetes, fumo, ausência de controle de placa, imunodepressão e stress.

( ) A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa. Constitui-se em um processo inflamatório que deve ser prevenido e tratado.

( ) A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival. A periodontite crônica é de evolução lenta, onde a perda de inserção está associada aos fatores imunológicos, sendo o tipo mais raro. A periodontite agressiva é muito comum e, com rápida progressão levando à alta morbidade e mortalidade dental.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas de ordem local que constam do protocolo, em geral, são suficientes o bastante para resolver o problema, mas muitos pacientes só procuram o profissional dentista quando o caso está mais avançado, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite e até mesmo febre). Por isso, o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local, para se evitarem complicações maiores. Neste caso, assinale a alternativa correta com relação à prescrição de antibiótico.

Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor intensa e sangramento gengival na região dos dentes posteriores, no arco inferior, além de febre e mal-estar. No exame clínico, detecta-se halitose e destruição das papilas interdentais. Durante o atendimento odontológico, a paciente entra em crise convulsiva. Após interromper o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve:

a presença de saúde, os tecidos periodontais apresentam características externas, vistas a olho nu, nas faces vestibular e lingual do periodonto marginal. Dentre essas características e suas descrições corretas, podemos citar, EXCETO: 

As doenças periodontais podem ser classificadas desde casos mais leves até casos graves, podendo causar importante impacto na qualidade de vida de seus portadores. A Periodontologia busca proporcionar as informações sobre conceitos, microbiologia, apresentações clínicas, procedimentos de diagnóstico e terapias atuais utilizadas para tratar essas doenças. Com base no diagnóstico diferencial das doenças periodontais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Periodontite.
2. Guna.
3. Hiperplasia Gengival Medicamentosa.
4. Gengivite.

Coluna 2
( ) Tem um padrão diferenciado de alterações gengivais que foi reconhecido há centenas de anos; técnicas sofisticadas implicaram Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema spp e Selenomonas spp em uma associação com bactérias presentes no biofilme dos pacientes portadores da doença. A infecção ocorre frequentemente na presença de estresse psicológico; pode ocorrer em qualquer idade; no entanto, é vista com mais frequência nos jovens e adultos de meia-idade. Em um caso clássico, as papilas interdentais apresentam grande inflamação, mostram-se edemaciadas e hemorrágicas, em geral, as papilas afetadas são arredondadas e demonstram áreas de necrose perfuradas, similares a crateras, que são cobertas com uma pseudomembrana cinzenta.
( ) Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes; não inclui os processos inflamatórios que podem se estender para a crista alveolar, ligamento periodontal ou cemento. Um padrão de inflamação similar foi observado na mucosa em volta dos implantes, denominado mucosite peri-implantar. A maioria dos casos ocorre devido à falta de higiene oral, que leva ao acúmulo de biofilme e cálculo; no entanto, muitos outros fatores podem afetar a suscetibilidade da gengiva à microbiota oral. A frequência é alta em todas as faixas etárias.
( ) Inflamação dos tecidos gengivais associado a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e suporte ósseo; com a perda progressiva da inserção, pode ocorrer uma destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar adjacente. A migração apical do epitélio crevicular ao longo da superfície radicular resulta na formação de bolsas periodontais. É possível o afrouxamento e a consequente perda dos dentes. Durante mais de um século, a presença da doença tem sido correlacionada com o acúmulo de biofilme no dente e sob a gengiva, e sua associação à doença sistêmica não é rara.
( ) Crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário a uma causa específica. Após um a três meses de exposição ao agente causal, os aumentos se originam nas papilas interdentais e espalham-se pelas superfícies dentárias. Os segmentos anterior e facial são as áreas mais envolvidas. Nos casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte (ou toda) das coroas de muitos dos dentes envolvidos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia dos tecidos periodontais e a mucosa oral.

Em conformidade com PEREIRA et al., sobre as doenças periodontais, analisar os itens abaixo: I. São infecções causadas por microrganismos que colonizam as superfícies dos dentes, vivendo em simbiose com os indivíduos. II. O principal fator etiológico é a placa bacteriana, também chama de biofilme bacteriano.

O Caderno 17 da Atenção Básica, do Ministério da Saúde, aborda os principais agravos em saúde bucal, sendo que dois deles são: cárie dentária e doença periodontal. Ambas doenças apresentam fatores de risco, sendo que dois deles aparecem em ambas as doenças. Assinale a alternativa correta.

Em conformidade com CARRANZA et al., sobre o tratamento de doença periodontal, analisar a sentença abaixo:
O conceito do tratamento total é baseado na eliminação da inflamação gengival e dos fatores que levaram a isso (1ª parte). O tratamento total requer consideração de aspectos sistêmicos, incluindo a possibilidade de interação da doença periodontal com outras doenças, adjuntos sistêmicos ao tratamento local e precauções especiais no manejo do paciente com problemas sistêmicos (2ª parte).
A sentença está:

De acordo com LINDHE, assinalar a alternativa que apresenta o diagnóstico diferencial mais importante da gengivite ulcerativa necrosante (GUN):

Assinale a opção que indica o medicamento que não apresenta o crescimento gengival medicamentoso como reação adversa.