Questões de Concurso
Comentadas sobre periodontia em odontologia
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O padrão de crescimento e maturação da placa bacteriana têm sido estudados nas superfícies duras naturais da cavidade bucal. Sobre a formação da placa bacteriana, analise as afirmativas a seguir:
I. A colonização primária é feita predominantemente por bactérias anaeróbias estritas Gram-negativas.
II. A heterogeneidade da placa bacteriana diminui gradualmente com o tempo.
III. A película adquirida é composta por glicoproteínas salivares e anticorpos.
Assinale a alternativa correta:
Sobre a anatomia macroscópica da gengiva, analise as afirmativas a seguir:
I. A mucosa oral compreende a mucosa mastigatória, a mucosa especializada e a mucosa de revestimento.
II. A mucosa mastigatória inclui o dorso da língua e o revestimento do palato duro.
III. A gengiva consiste em uma camada epitelial e um tecido conjuntivo subjacente, chamado de lâmina própria.
Assinale a alternativa correta.
Complete a afirmação:
O desenvolvimento dos tecidos periodontais ocorre durante o crescimento e formação dos dentes. Após a formação da lâmina dental, inicia-se uma série de processos (estágio de botão, estágio de capuz, estágio de _____ e o desenvolvimento da raiz) que resultam na formação de um dente e seus tecidos periodontais. Durante o estágio de capuz, células ectomesenquimais condensam-se em relação ao epitélio oral, formando a papila dentária, que dará origem _____ e _____, e o folículo dentário, que origina _____.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
As afirmações a seguir trazem dados de epidemiologia periodontal segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal - SB Brasil 2010, divulgada pelo Ministério da Saúde. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) No grupo de 15 a 19 anos, cerca de 9% dos adolescentes apresentavam bolsas rasas, e 0,7%, bolsas profundas, como pior condição periodontal. A Região Norte foi onde se identificou maior percentual de adolescentes com essas alterações (19,6%, sendo 17,9% com bolsas rasas e 1,7% com bolsas profundas).
( ) Bolsas periodontais profundas são ainda mais raras que as rasas, pois atingem menos de 1% dos jovens de 15 a 19 anos, menos de 7% dos adultos e aproximadamente 3% dos idosos.
( ) As condições periodontais no grupo de 65 a 74 anos mostram que 70,5% tinham sextantes excluídos.
( ) A presença de cálculo dentário aumenta com a idade, atingindo a maior prevalência entre adultos, aproximadamente 64%, declinando nos idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A doença periodontal atinge pessoas de diversas faixas etárias no Brasil. Em relação à tal doença, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro.
( ) Invariavelmente apresenta progressão lenta.
( ) É entendida como uma doença infecciosa, onde as alterações de forma e função são consideradas sinais.
( ) A doença periodontal se constitui, atualmente, em um importante fator de risco para parto prematuro de baixo peso, diabetes e doenças vasculares e cardíacas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A doença periodontal é uma condição inflamatória das estruturas de proteção e inserção dos dentes, representando uma das causas mais consistentes de perda dentária em adultos e a forma mais prevalente de patologia óssea em humanos. As doenças gengivais e periodontais têm afligido a espécie humana desde os primórdios da história. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante os fatores genéticos.
( ) Os principais fatores de risco são: fatores culturais e sócio econômicos, diabetes, fumo, ausência de controle de placa, imunodepressão e stress.
( ) A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa. Constitui-se em um processo inflamatório que deve ser prevenido e tratado.
( ) A periodontite é um grupo de doenças que se caracteriza pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival. A periodontite crônica é de evolução lenta, onde a perda de inserção está associada aos fatores imunológicos, sendo o tipo mais raro. A periodontite agressiva é muito comum e, com rápida progressão levando à alta morbidade e mortalidade dental.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Coluna 1
1. Periodontite.
2. Guna.
3. Hiperplasia Gengival Medicamentosa.
4. Gengivite.
Coluna 2
( ) Tem um padrão diferenciado de alterações gengivais que foi reconhecido há centenas de anos; técnicas sofisticadas implicaram Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema spp e Selenomonas spp em uma associação com bactérias presentes no biofilme dos pacientes portadores da doença. A infecção ocorre frequentemente na presença de estresse psicológico; pode ocorrer em qualquer idade; no entanto, é vista com mais frequência nos jovens e adultos de meia-idade. Em um caso clássico, as papilas interdentais apresentam grande inflamação, mostram-se edemaciadas e hemorrágicas, em geral, as papilas afetadas são arredondadas e demonstram áreas de necrose perfuradas, similares a crateras, que são cobertas com uma pseudomembrana cinzenta.
( ) Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes; não inclui os processos inflamatórios que podem se estender para a crista alveolar, ligamento periodontal ou cemento. Um padrão de inflamação similar foi observado na mucosa em volta dos implantes, denominado mucosite peri-implantar. A maioria dos casos ocorre devido à falta de higiene oral, que leva ao acúmulo de biofilme e cálculo; no entanto, muitos outros fatores podem afetar a suscetibilidade da gengiva à microbiota oral. A frequência é alta em todas as faixas etárias.
( ) Inflamação dos tecidos gengivais associado a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e suporte ósseo; com a perda progressiva da inserção, pode ocorrer uma destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar adjacente. A migração apical do epitélio crevicular ao longo da superfície radicular resulta na formação de bolsas periodontais. É possível o afrouxamento e a consequente perda dos dentes. Durante mais de um século, a presença da doença tem sido correlacionada com o acúmulo de biofilme no dente e sob a gengiva, e sua associação à doença sistêmica não é rara.
( ) Crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário a uma causa específica. Após um a três meses de exposição ao agente causal, os aumentos se originam nas papilas interdentais e espalham-se pelas superfícies dentárias. Os segmentos anterior e facial são as áreas mais envolvidas. Nos casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte (ou toda) das coroas de muitos dos dentes envolvidos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O conceito do tratamento total é baseado na eliminação da inflamação gengival e dos fatores que levaram a isso (1ª parte). O tratamento total requer consideração de aspectos sistêmicos, incluindo a possibilidade de interação da doença periodontal com outras doenças, adjuntos sistêmicos ao tratamento local e precauções especiais no manejo do paciente com problemas sistêmicos (2ª parte).
A sentença está: