Questões de Concurso
Sobre enzimologia clínica em biomedicina - análises clínicas
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I. As enzimas são carboidratos com propriedades catalisadoras sobre as reações que ocorrem nos sistemas biológicos.
II. As enzimas têm um baixíssimo grau de especificidade sobre seus substratos, acelerando reações específicas sem serem alteradas ou consumidas durante o processo. O estudo das enzimas tem imensa importância clínica.
III. Em algumas doenças, as atividades de certas enzimas são medidas, principalmente, no plasma sanguíneo, em eritrócitos ou em tecidos. Todas as enzimas presentes no corpo humano são sintetizadas intracelularmente.
Marque a alternativa CORRETA:
As metodologias citadas referem-se a:
Um marcador tumoral que pode ser aplicado na investigação de casos de violência sexual contra mulheres é
A utilidade diagnóstica da medida das enzimas plasmáticas reside no fato de que as alterações em suas atividades fornecem indicadores sensíveis de lesão ou proliferação celular. Essas modificações ajudam a detectar e localizar a lesão tecidual, monitorar o tratamento e o progresso de uma doença. Em relação ao marcador bioquímico e o seu principal tecido/órgão, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. CK-MB.
2. Gama GT.
3. Amilase.
4. Fosfatase ácida.
Coluna 2
( ) Fígado.
( ) Próstata.
( ) Pâncreas.
( ) Coração.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I - O soro é a amostra de escolha para a medida da atividade enzimática.
II - Apenas na hemólise in vitro, a temperatura ambiente e o tempo entre a coleta e a análise do sangue são interferentes pré-analíticos na dosagem de enzimas.
III- Presença do substrato específico, cofator, pH adequado e temperatura ideal são características específicas para que uma reação enzimática ocorra de maneira adequada.
IV - A enzima lactato desidrogenase (LDH) está aumentada na hemólise in vivo, podendo auxiliar no diagnóstico de certas doenças.
Quais estão corretas?
I - Níveis elevados de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) são um importante fator de risco para a doença cardiovascular.
II - O valor de LDL-c pode ser estimado pela fórmula de Friedewald, desde que o valor dos triglicerídeos seja inferior a 500 mg/dL.
III- Segundo as recomendações do Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, um jejum de 8 a 12 horas é obrigatório para a avaliação laboratorial do perfil lipídico.
IV - A determinação da apolipoproteína B (ApoB) constitui uma medida indireta de todas as partículas aterogênicas presentes na corrente sanguínea.
Quais estão corretas?
I - A glicemia e HbA1c são exames utilizados para o diagnóstico e monitoramento do diabetes e, neste caso, o valor da glicemia indica que o paciente é diabético e a HbA1c indica que o paciente apresenta um bom controle do nível glicêmico.
II - O rastreamento para a doença renal do diabetes deve ser realizado em pacientes com diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Para o rastreamento, deve-se usar a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) e a excreção urinária de albumina na urina (EUA).
III - Os níveis de colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos estão alterados. O colesterol LDL pode ser estimado através da fórmula de Martin, e o perfil lipídico pode ser realizado com ou sem jejum de 12 horas de acordo com a prescrição médica.
IV - A estimativa do colesterol LDL pela fórmula de Martin possibilita o cálculo para indivíduos com triglicerídeos acima de 400 mg/dL e utiliza diferentes divisores para o valor de triglicerídeos, que é ajustável, ao invés de um valor fixo, o que possibilita valores mais precisos.
Quais estão corretas?
I - As enzimas cardíacas troponina I, T e C são consideradas marcadores padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, pois são enzimas específicas do músculo cardíaco.
II - A enzima creatinocinase (CK) é um marcador sensível de IAM, apresentando resultados falso-positivos em pacientes com doença muscular, intoxicação por álcool, trauma musculoesquelético, exercício vigoroso, convulsões, injeções intramusculares e embolia pulmonar.
III - A enzima CK-MB é um marcador mais específico do que a CK total, pois é encontrada em menor quantidade em outros tecidos que não o músculo cardíaco. Entretanto, é menos sensível e específica do que a troponina para o diagnóstico de IAM.
Quais estão corretas?
Algumas enzimas são proteínas simples consistindo inteiramente de cadeias polipeptídicas, como as enzimas hidrolíticas pepsina, tripsina, lisozima e ribonuclease. Entretanto, a maioria das enzimas somente exercem sua atividade catalítica em associação com co−fatores metálicos e coenzimas. Em relação as enzimas, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Sítio ativo é a região na superfície da enzima onde ocorre a _____. O substrato liga-se ao sítio ativo por ligações não−covalentes (interações eletrostáticas, pontes de hidrogênio, interações de van der Waals e interações hidrofóbicas). A especificidade da ligação enzima-substrato depende do arranjo precisamente definido de átomos no sítio ativo. Uma das explicações para a elevada especificidade das enzimas é que suas estruturas tridimensionais permitem um perfeito encaixe com o _____. Dois modelos foram propostos para explicar a especificidade enzimática, o modelo _____ e o modelo _____.