No curso da Doença Renal Crônica, as alterações nos parâmetros bioquímicos e hematológicos caracterizam-se por:

O eritrograma é realizado como parte do hemograma e pode ser útil para o diagnóstico de diversas patologias. A anemia ferropriva é uma condição que fica evidenciada no eritrograma e pode ser estabelecida por diversas causas, tais como carência nutricional, sangramento crônico ou defeito na absorção do ferro. Neste quadro, o eritrograma pode apresentar

Em relação à interpretação de testes do metabolismo de ferro, assinale a alternativa correta.

No diagnóstico molecular por PCR em Tempo Real, a definição de limite de detecção é:

Os reticulócitos são hemácias jovens, indicativos da atividade eritropoietina da medula óssea. Com base nisso, analise as assertivas a seguir:

I. A contagem de reticulócitos avalia a resposta medular.

II. Reticulocitose ocorre em anemias regenerativas.

III. Reticulócitos não possuem RNA residual.

IV. A coloração supravital é utilizada para sua identificação.

Estão CORRETAS:

Assinale a alternativa que contém uma patologia ou alteração hematológica que não necessita do uso clínico da série vermelha para ser identificado no microscópio. 

Durante uma competição na França, um exame de sangue de um dos ciclistas norte-americanos chamou a atenção de especialistas. Um dos médicos, que fizeram a análise, afirmou que os níveis de glóbulos vermelhos, hematócrito e hemoglobina do atleta permaneceram praticamente inalterados do início ao fim da competição — algo considerado incomum. Essa constância nos valores laboratoriais levantou suspeitas de possível uso de doping. É esperado, após uma competição, que os valores se alterem, pois

A Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) é a técnica central para amplificação de DNA forense. O ciclo da PCR consiste em três etapas térmicas sequenciais. A ordem e as temperaturas aproximadas dessas etapas, CORRETA e respectivamente, é:  

Os índices hematimétricos foram criados por Wintrobe em 1932, com a finalidade de traduzir valores médios para volume, peso e saturação de Hb, de uma população de eritrócitos. Servem de base para classificação morfológica e para o diagnóstico das anemias. Nessa temática, analise a definição a seguir:

“Corresponde ao volume médio de uma população de eritrócitos, expresso em valores da ordem de 10-15do litro (fentolitros). Por técnicas manuais, é calculado pela divisão do volume de glóbulos empacotados (Ht) pelo número de glóbulos que ocupam esse volume.”

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao índice hematimétrico descrito:

Sobre os fundamentos básicos da eritropoiese, determine V para verdadeiro ou F para falso.

(__) Os eritrócitos são formados a partir dos precursores eritrocitários (eritroblastos) na medula óssea.

(__) A maturação dos eritrócitos ocorre a partir das células precursoras eritroides, os proeritroblastos, que seguem a sequência maturativa de eritroblastos basófilos, eritroblastos policromáticos, ertitroblastos ortocromáticos, que perdem o núcleo, se transformam em reticulócitos, os quais passam dois a três dias na medula, para irem para o sangue periférico, no qual, depois de um dia, completam sua hemoglobinização e, tomam-se eritrócitos maduros.

(__) Os eritrócitos maduros circulam por 40 a 60 dias no sangue periférico, quando, então, estão envelhecidos (sob forma de esferócitos) e são sequestrados pelos macrófagos do baço e medula óssea (principalmente).

(__) A intensidade da eritropoiese é regulada pelo nível de oxigenação do sangue, de modo que, independentemente do motivo, um indivíduo que tiver baixa tensão de oxigênio (hipoxia) no sangue terá aumento na produção do hormônio estimulante da eritropoiese, a eritropoetina (EPO), que é produzida principalmente nos rins.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

As anemias apresentam classificações etiológicas próprias, bem como singularidades no seu diagnóstico. Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.

 A anemia falciforme é uma das doenças hematológicas herdadas mais comuns em todo o mundo. Sobre essa anemia, assinale a alternativa INCORRETA.

É caracterizada por eritrócitos hipocrômicos e frequentemente microcíticos no sangue usualmente misturados com células normocrômicas, de modo que a sua aparência é dimórfica. A concentração sérica de ferro está aumentada, a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) está diminuída e a porcentagem de saturação da proteína ligadora de ferro está enormemente elevada. A medula óssea apresenta um aumento acentuado da reserva de ferro, hiperplasia eritroide com evidências de hemoglobinização defeituosa. Além disso, há um aumento do número de grânulos por célula e os grânulos circundam o núcleo. Esses achados estão associados à síntese defeituosa do heme, a qual pode ser devida a qualquer um dos vários defeitos enzimáticos possíveis. Ocasionalmente, alterações tipo megaloblasto são observadas nas células eritroides, mas alterações típicas da deficiência de cobalamina ou de folato não são observadas nos granulócitos, exceto se a deficiência de folato coexistir. O trecho refere-se à:

Um paciente adulto é encaminhado para avaliação laboratorial devido à anemia leve. O hemograma revela:
Hemácias normocíticas e normocrômicas;
Leucócitos e plaquetas dentro da faixa de normalidade.
Além disso, o paciente terá uma transfusão futura. Considerando hematopoiese, fisiologia das células sanguíneas e determinação de antígenos eritrocitários, assinale a alternativa correta: 

A contagem de reticulócitos é um exame hematológico crucial para avaliar a atividade eritropoética da medula óssea, sendo fundamental no diagnóstico diferencial das anemias. Os reticulócitos são hemácias jovens que ainda contêm resíduos de RNA ribossômico em seu citoplasma. Para visualizá-los e contá-los, é necessária uma técnica de coloração especial, supravital, que precipita e cora essa rede de RNA. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A coloração utilizada para a contagem de reticulócitos, como o azul de cresil brilhante ou o novo azul de metileno, é uma coloração supravital, o que significa que o corante é aplicado à amostra de sangue total (células vivas) antes da confecção do esfregaço, e não ao esfregaço já seco e fixado.

II. O material que se cora dentro do reticulócito, formando uma rede ou retículo de cor azul-escura, são os grânulos de RNA ribossômico residual, que não estão presentes em hemácias maduras.

III. O azul de metileno utilizado na coloração de Romanowsky (panótico) e o novo azul de metileno utilizado para reticulócitos são o mesmo corante, e a diferença na visualização do retículo deve-se apenas ao tempo de coloração empregado em cada técnica.

Está correto o que se afirma em:

Durante a avaliação pré-transfusional de um paciente politransfundido com suspeita de anemia aplásica, a tipagem sanguínea apresentou discrepância entre as provas direta e reversa, sendo necessária uma investigação fenotípica estendida. Em relação a imunogenética, imunologia transfusional e doenças hematológicas, assinale a alternativa correta. 

Laboratorialmente, as anemias podem ser classificadas de acordo com o comportamento dos índices hematimétricos obtidos pelos parâmetros do hemograma. Por outro lado, a análise da extensão sanguínea corada pode fornecer informações importantes para o diagnóstico das anemias e suas causas. A respeito do diagnóstico laboratorial das anemias, assinale a alternativa correta. 

Sobre a doença falciforme, uma hemoglobinopatia de característica autossômica recessiva, na qual há uma alteração na estrutura da hemoglobina (Hb) desencadeada por uma mutação no gene da β globina da hemácia, assinale a afirmativa correta.

A eletroforese de hemoglobina é um dos testes utilizados para o diagnóstico de diversas hemoglobinopatias. A amostra sanguínea de um paciente não transfundido, cujo perfil do exame de eletroforético em acetato de celulose pH 8,6 revela um padrão característico de anemia falciforme homozigótica, já que 80% das hemoglobinas encontradas, é do tipo: