Questões de Concurso Sobre estudo das anemias em biomedicina - análises clínicas

O hemograma é um exame muito solicitado na prática clínica, pois constitui uma ferramenta importante na identificação de diversas situações clínicas, sejam elas de origem hematológica ou não, como doenças infecciosas, anemias, púrpuras trombocitopênicas, neoplasias da medula óssea, entre outras. Sobre esse exame, analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de precursores mieloides (pró-mielócitos, mielócitos, metamielócitos) e precursores eritroides (eritroblastos) no sangue periférico (hemograma) é denominada de reação leuco-eritroblástica. Este achado possui associação clínica com algumas doenças, entre as quais, a mielofibrose, principalmente se forem encontrados dacriócitos no esfregaço e a idade do paciente for superior a 60 anos. II. A diminuição (leucopenia) ou elevação (leucocitose) da contagem total de leucócitos no hemograma se deve principalmente à variação do número de neutrófilos, sendo que esta variação pode ocorrer pelas seguintes causas: egresso de neutrófilos da medula óssea para o sangue periférico, egresso de neutrófilos do sangue periférico para os tecidos, movimentação dos neutrófilos entre o compartimento marginal e o circulante. O uso de altas doses e continuo de glicocorticoides, como por exemplo, nas doenças inflamatórias autoimunes, pode provocar uma acentuada leucopenia, pois aumenta a saída dos neutrófilos para o tecido. III. Um hemograma que apresente uma plaquetopenia (contagem de plaquetas inferior a 150.000/uL) e com o índice de Plaquetas Reticuladas (IPR%) elevado, acima de 10%, demonstra que a causa provável da diminuição do número de plaquetas seja a deficiência de produção na medula óssea, como na aplasia de medula e nas mielodisplasias. IV. A presença de blastos no hemograma com contagem maior que 20% caracteriza uma leucemia aguda. Se estiverem presentes Bastontetes de Auer nesses blastos, pode-se dizer que sua origem é mieloide.
Assinale a alternativa CORRETA.

Ao analisar o esfregaço de sangue de uma paciente de 13 anos, notou-se anemia microcítica hipocrômica, hemácias em forma de lápis ou cigarro e anisositose.” Os resultados dos exames complementares dessa paciente e o esfregaço sanguíneo apresentam-se a seguir.


De acordo com os dados e as imagens anteriores, é correto afirmar que a paciente apresenta:

São ditas hemolíticas as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos. Devido à hiperplasia eritropoética e à expansão anatômica da medula óssea, a destruição de eritrócitos pode aumentar muitas vezes antes que o paciente fique anêmico – situação definida como anemia hemolítica compensada. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os achados laboratoriais, por conveniência, são divididos em três grupos: sinais de aumento da destruição eritroide; situação de aumento da produção eritroide; e, sinais de dano aos eritrócitos.

( ) Existem dois mecanismos de destruição de eritrócitos na anemia hemolítica: pode haver excesso de remoção de eritrócitos por macrófagos do sistema reticuloendotelial (hemólise extravascular), ou destruição direta na circulação (hemólise intravascular).

( ) Defeitos da via glicolítica são causas de anemia hemolítica muito comuns, como ocorre na anemia falciforme.

A sequência está correta em

Os resultados laboratoriais de dois pacientes (paciente A - homem afro-caribenho de 18 anos, com dores intermitentes nas pernas e no tórax) e (paciente B - mulher espanhola de 23 anos, assintomática), estão demostrados na tabela a seguir.

A partir dos resultados laboratoriais, os pacientes A e B apresentam, respectivamente:

Marque, dentre os itens abaixo, o exame laboratorial mais adequado para o diagnóstico de anemia falciforme.

A deficiência de ferro é uma das causas mais comuns de anemia no planeta, afetando grande parte da população mundial. Crianças com idades entre 6 e 24 meses são particularmente mais sensíveis. NÃO é alteração laboratorial característica de criança com anemia ferropriva em seu estágio mais avançado:

As principais adaptações à anemia ocorrem no sistema cardiovascular (com aumento do volume sistólico e taquicardia) e na curva de dissociação de O₂ da hemoglobina. Alguns pacientes com anemia severa podem não ter nem sinais nem sintomas, enquanto outros, com anemia leve, podem ter incapacidade intensa. Diante do exposto, avalie os itens que se seguem: 

I) A presença ou a ausência de características clínicas pode ser considerada de acordo com quatro fatores principais: velocidade de instalação da anemia, intensidade da anemia, idade e curva de dissociação da hemoglobina. II) As anemias rapidamente progressivas, como por exemplo em decorrência de eventos hemorrágicos, causam sinais e sintomas mais significativos que anemias de instalação lenta. III) Pacientes idosos tendem a tolerar mais a quadros de anemia que pacientes jovens. IV) Em geral, a anemia é acompanhada de aumento de 2,3-DPG nos eritrócitos e de desvio para a direita da curva de dissociação de oxigênio da hemoglobina, de modo que o oxigênio é liberado mais prontamente para os tecidos.

É correto o que se afirma em: 

Sobre as anemias megaloblásticas, analisar os itens abaixo:

I. São caracterizadas por um distúrbio bioquímico que envolve a síntese de DNA.

II. A disponibilidade reduzida de folato e de vitamina B12 prejudica a síntese da timidina, um dos nucleotídeos que compõem o DNA.

III. Na presença de vitamina B12, ocorre o aumento na quantidade de 5-metil-tetraidrofolato, normalizando a produção do DNA.

IV. A falta de síntese de timidina afeta também a síntese do RNA.

Estão CORRETOS:

A anemia é uma síndrome que constitui um problema mundial de saúde pública. De acordo com FAILACE, sobre a anemia, analisar os itens abaixo:

I. Na anemia aguda, o sinal é apenas hipovolemia.

II. O hemograma não é fundamental para o diagnóstico.

III. O VCM (Volume Corpuscular Médio) é uma etapa importante para classificar o tipo de anemia.

Está(ão) CORRETO(S):

Sobre as anemias, é correto afirmar:

Acerca da Leucemia Linfoide Crônica (LLC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A forma clássica da LLC é causada por uma proliferação clonal de linfócitos B (CD19⁺, CD20⁺, CD23⁺) com acúmulo de linfócitos pequenos de aspecto maduro na medula óssea, sangue e órgãos linfoides. II. A LLC é virtualmente inexistente na infância, rara antes dos 30 anos e aumenta sua incidência com a idade, sendo muito mais comum após 60 anos e predominante no sexo feminino. III. Essa leucemia se comporta como incurável, mas, como muitos casos são indolentes, a sobrevida dos pacientes é, em média, 7 anos e a quimioterapia realizada é apenas paliativa.

É correto definir que um paciente está em um estado anêmico quando os valores de

A carência de ferro ocorre no organismo de maneira gradual e progressiva, sendo dividida em três fases: deficiência pré-latente, deficiência latente e anemia ferropriva. A respeito do diagnóstico laboratorial dessas condições, assinale a alternativa CORRETA.

O distúrbio eritrocitário causado pela síntese anormal de DNA que resulta em aumento do volume corpuscular médio (VCM), no entanto a concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) mantém-se normal é: 

Determinada por um par genético no cromossomo 11, há a presença de ao menos um gene mutante, que leva o organismo a produzir a hemoglobina S (HbS). Essa hemoglobina é devida à substituição de um único nucleotídeo que altera o códon do sexto aminoácido da B-Globina de ácido glutâmico para valina (GAA → GUA: Glu6Val), pois a mutação ocorre no DNA, depois deste ser transduzido. A homozigosidade para esta mutação é a causa da: