Questões de Biomedicina - Análises Clínicas para Concurso

Segundo a Lei n.º 6.684/1979, assinale a alternativa correta.

Os marcadores tumorais são substâncias que podem ser encontradas no corpo, normalmente no sangue ou na urina, quando o câncer está presente. Junto com outros exames, os marcadores tumorais podem ser utilizados para ajudar a diagnosticar o tipo de câncer, e, em alguns casos, para monitorar o tratamento. Sobre marcadores tumorais, assinale a alternativa incorreta. 

Em 1985, surgiu a primeira geração de ensaios para o diagnóstico da infecção pelo HIV. Esses ensaios empregavam antígenos virais, obtidos a partir da lise viral em cultura de células. A detecção de anticorpos era baseada na metodologia denominada ELISA indireto. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas:
    Atualmente os testes ELISA do tipo sanduíche ou _____ são muito utilizados no diagnóstico da infecção pelo HIV. Em sua fase sólida estão fixados _____ que se ligam aos _____ (imunoglobulinas) presentes na amostra. Em seguida, é adicionada uma solução de _____ recombinantes e peptídeos sintéticos do HIV-1 e grupo O e HIV-2, conjugadas com uma enzima. A revelação da reação ocorre pela adição de _____ (cromógeno e peróxido de hidrogênio – H₂O₂), que produzirá cor e será medida por um espectrofotômetro. Os resultados são determinados pela leitura da densidade ótica, obtida no final do ensaio. Cada conjunto diagnóstico indica como calcular o ponto de corte, a partir do qual as reações são interpretadas como reagentes, não reagentes ou indeterminadas. 

Método qualitativo cujo a técnica não apresenta sensibilidade elevada, não é capaz de detectar bandas monoclonais em baixas concentrações, o que permitiria o diagnóstico laboratorial precoce das gamopatias. Tal método é utilizado para detectar substâncias solúveis imunogênicas, desde que os imunocomplexos formados tenham tamanho suficiente para formar as linhas de precipitação. A técnica também permite a caracterização de proteínas com confiabilidade, detectando anormalidades estruturais (padrão de mobilidade eletroforética) e alterações nas concentrações (espessura do arco de precipitação formado). Das técnicas abaixo, assinale a alternativa que apresenta o método descrito.

A cromatografia é uma técnica de separação de misturas, baseada na passagem de mistura através de duas fases: uma estacionária (fixa) e outra móvel. A separação depende da diferença de interação dos analitos entra a fase móvel e a fase estacionária. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta.

Hemograma é o conjunto de avaliações das células do sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Este exame fornece informações diagnósticas valiosas sobre o sistema hematológico e outros sistemas orgânicos, prognóstico e resposta ao tratamento de recuperação. Sobre a coleta de sangue, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

    Deve-se coletar o sangue com o paciente descansado, bem acomodado (deitado ou sentado), com o garrote suficientemente ajustado evitando seu uso prolongado. Usar tubo com _____, tomar os cuidados pertinentes para evitar _____ e realizar homogeneização lenta por inversão no mínimo por cinco vezes. Encaminhar para análise no período máximo de 4 horas.

A prevalência do diabetes melito tipo 2 tem se elevado vertiginosamente e espera-se ainda um maior incremento. Na América Latina há uma tendência do aumento da frequência entre as faixas etárias mais jovens, cujo impacto negativo sobre a qualidade de vida e a carga da doença ao sistema de saúde é relevante. O aumento das taxas de sobrepeso e obesidade associado às alterações do estilo de vida e ao envelhecimento populacional, são os principais fatores que explicam o crescimento da prevalência do diabetes tipo 2. As modificações no consumo alimentar da população brasileira - baixa frequência de alimentos ricos em fibras, aumento da proporção de gorduras saturadas e açúcares da dieta - associadas a um estilo de vida sedentário compõem um dos principais fatores etiológicos da obesidade, diabetes tipo 2 e outras doenças crônicas. Programas de prevenção primária do diabetes vêm sendo desenvolvidos em diversos países, cujos resultados demonstram um impacto positivo sobre a qualidade de vida da população. De acordo com os critérios da ADA (American Diabetes Association), assinale a alternativa incorreta referente aos exames definitivos para diabetes melito: 

Os exames bioquímicos são medidas objetivas do estado nutricional e são usados para detectar deficiências subclínicas e para confirmação diagnóstica. Algumas desvantagens limitam o uso desses indicadores na avaliação do estado nutricional como: utilização de alguns medicamentos, condições ambientais, estado fisiológico, presença de estresse, injúria ou inflamação. Um dos exames bioquímicos comumente solicitados pelos médicos é o exame de glicemia. De acordo com afirmativas abaixo, assinale a alternativa incorreta referente ao exame de glicemia.

Proteína na urina (proteinúria) normalmente pode ser detectada pela tira reagente quando está presente em grandes quantidades. As proteínas podem aparecer na urina constantemente ou apenas de forma intermitente, conforme a causa. A proteinúria pode ocorrer normalmente após exercício extenuante, como correr uma maratona, mas é geralmente um sinal de doença renal. Pequenas quantidades de proteína na urina podem ser um sinal precoce de lesão renal devido ao diabetes. Quantidades tão pequenas podem não ser detectadas pela tira reagente. Nestes casos, a urina será coletada durante um período de 12 ou 24 horas e testada por um laboratório. Em relação as implicações clínicas referentes à proteína na urina, assinale a alternativa correta.

A urina é constituída por ureia e substâncias químicas orgânicas e inorgânicas dissolvidas em água. Fatores como: alimentação, atividade física, metabolismo corporal, função endócrina e até mesmo a posição do corpo podem influenciar nas concentrações dessas substâncias. Para a análise de sedimento na urina, assinale alternativa que corresponde ao método de análise correto.

A partir da década de 1970, ficou mais fácil analisar a molécula de DNA com o isolamento das enzimas de restrição. Tratam-se de enzimas produzidas normalmente por bactérias e que possuem a propriedade de defendê-las de vírus invasores. Essas substâncias “picotam” a molécula de DNA sempre em determinados pontos, levando a produção de fragmentos contendo pontas adesivas, que podem se ligar a outras pontas de moléculas de DNA que tenham sido cortadas com a mesma enzima. Existem três tipos de enzimas de restrição, assinale a alternativa que descreve corretamente o Tipo I de enzima de restrição: 

Três propriedades distintas das enzimas permitem que elas exerçam papel central na promoção e regulação dos processos celulares, caracterizando-as como componentes vitais aos sistemas vivos. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta.

Algumas enzimas são proteínas simples consistindo inteiramente de cadeias polipeptídicas, como as enzimas hidrolíticas pepsina, tripsina, lisozima e ribonuclease. Entretanto, a maioria das enzimas somente exercem sua atividade catalítica em associação com co−fatores metálicos e coenzimas. Em relação as enzimas, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

     Sítio ativo é a região na superfície da enzima onde ocorre a _____. O substrato liga-se ao sítio ativo por ligações não−covalentes (interações eletrostáticas, pontes de hidrogênio, interações de van der Waals e interações hidrofóbicas). A especificidade da ligação enzima-substrato depende do arranjo precisamente definido de átomos no sítio ativo. Uma das explicações para a elevada especificidade das enzimas é que suas estruturas tridimensionais permitem um perfeito encaixe com o _____. Dois modelos foram propostos para explicar a especificidade enzimática, o modelo _____ e o modelo _____.