Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas

Em relação ao gerenciamento de resíduos de um laboratório clínico, considere as afirmativas a seguir.

I → As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos não podem ser descartadas diretamente no sistema de esgoto, mesmo que tratadas antes da disposição final.

II → As culturas e os estoques de micro-organismos, os meio de cultura e os instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas devem ser autoclavados para redução ou eliminação da carga microbiana.

III → As seringas e agulhas, exceto as usadas na coleta laboratorial de amostra de doadores e pacientes, e os demais perfurocortantes que não apresentem risco químico, biológico ou radiológico não necessitam de tratamento prévio à disposição final ambientalmente adequada.

Está(ão) correta(s)

Segundo a RDC ANVISA nº20, para o transporte de materiais biológicos pertencentes à categoria "espécime humana de risco mínimo" devem ser aplicados os seguintes requisitos mínimos:

Em relação à limpeza e utilização de equipamentos e vidrarias de uso laboratorial, considere as afirmativas a seguir.

I → A limpeza das centrífugas é importante para minimizar a propagação de agentes infecciosos.

II → Na preparação de soluções ácidas para lavagem, o ácido deve ser adicionado lentamente sobre a água.

III → Os frascos volumétricos devem ser usados com soluções equilibradas na temperatura ambiente.

Está(ão) correta(s)

Os padrões de pureza de água reagente estabelecidos pelo Clinical and Laboratory Standarts Institute (CLSI) classificam atualmente como água reagente para laboratório clínico a água classificada anteriormente como tipo I e II. Esse tipo de água pode ser utilizada para diversas funções, tais como:

I →  preparação de padrões e calibradores.

II →  preparação de meios de cultura e tampões.

III →  uso em autoclaves, banhos-maria e abastecimento de equipamentos de grande porte.

Está(ão) correta(s)

Em relação ao controle de qualidade em laboratório clínico, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
(  ) O calibrador é um material empregado diariamente com a finalidade principal de monitorar a estabilidade de equipamentos e amostras. (  ) A identificação e preparação do paciente, bem como a coleta, o transporte e a separação de amostras são variáveis da fase pré-analítica. (  ) As amostras controles devem possuir preferencialmente a mesma matriz biológica das amostras testes, e a concentração dos analitos deve estar nos intervalos de referência esperados e anormais. (  ) A avaliação do desempenho do sistema analítico por meio de ensaios de proeficiência e comparações interlaboratoriais integram o controle interno de qualidade.
A sequência correta é

Em relação ao exame de fezes, considere as afirmativas a seguir.

I→ Os métodos de HPJ (Hoffmann, Pons e Janer) e MIF (Mercúrio, Iodo e Formol) podem ser empregados para a pesquisa de todas as formas parasitárias.

II→ A pesquisa de substâncias redutoras avalia a presença de açúcares nas fezes.

III→ A pesquisa de sangue oculto é usada para fazer a distinção entre sangue fetal e sangue materno deglutido em amostras de fezes e vômito de recém-nascidos.

Está(ão) correta(s)

Quanto às práticas seguras em um laboratório clínico, considere as afirmativas a seguir.

I → A limpeza das bancadas e dos equipamentos deve ser realizada uma vez na semana.

II → Durante o manuseio, as vidrarias de maior tamanho devem ser colocadas na parte posterior e à direita da bancada.

III → A desinfecção do ambiente é empregada antes e após atividade laboratorial quando utilizados materiais ou produtos biológicos que ofereçam risco.

Está(ão) correta(s)

Com relação à biossegurança no laboratório clínico, assinale a alternativa correta.

De acordo com a RDC ANVISA nº 302/2005, o laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem:

I  → dispor de instruções escritas e atualizadas das rotinas técnicas implantadas.

II → ficar isentos de responsabilidade por testes laboratoriais remotos e testes rápidos realizados fora de sua área física.

III → recusar e não registrar amostras coletadas pelo paciente.

IV → monitorar a fase analítica exclusivamente por meio do controle interno de qualidade.

Está(ão) correta(s)

A esterilização por calor úmido, a _________, é um método frequentemente usado para esterilização. Esse método consiste na exposição ao vapor a uma temperatura de ______, sob uma pressão de 15lb/ pol², por um período de 15 minutos. Por outro lado, a esterilização por _________ requer temperatura de ______ por duas horas e é um processo usado para vidrarias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência que completa corretamente as lacunas.

A antilpirilquinonimina é o pigmento vermelho formado na reação de oxidação da glicose pelo método da glicose oxidase, o qual é empregado em laboratórios de análises clínicas para determinação de glicose no sangue. Uma solução contendo antilpirilquinonimina foi submetida a leituras espectrofotométricas em diferentes comprimentos de onda eletromagnética. A curva de absorção resultante é apresentada na figura.

Com base na curva de absorção, o melhor comprimento de onda para medidas espectrofotométricas da antilpirilquinonimina é

Em relação ao exame de urina de rotina, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa.
(  ) É constituído por três fases distintas de análise: física, química e de elementos figurados. (  ) A análise física inclui a pesquisa de proteínas. (  ) A densidade da amostra pode ser medida por densímetro, refratômetro ou tira reagente. (  ) As amostras com volume inferior a 10 mL não devem ser processadas.
A sequência correta é

Um ensaio de proteínas totais na amostra biológica de um paciente teve resultado abaixo da linearidade do teste. A confirmação de que não existiam avarias no equipamento foi realizada da seguinte forma: 1 mL de padrão de proteínas totais de concentração 10 g/dL foi misturado com 1 mL da amostra do paciente. O resultado no volume final da mistura obteve concentração de 5,5 g/dL. A concentração de proteínas totais na amostra do paciente, em g/L, é 

Diferentes técnicas laboratoriais são empregadas para medir os eletrólitos Na⁺ , K⁺ e Cl^- em amostras biológicas.

As técnicas amplamente utilizadas na rotina laboratorial para essas análises são:

Em relação à coleta e realização de gasometria arterial, considere as afirmativas a seguir.

I → Não é aconselhável o uso de seringas de preparação caseira, utilizando heparina líquida, devido à possibilidade de diluição da amostra e interferências nos resultados.

II → Após a coleta, a amostra pode ser mantida à temperatura ambiente por, no máximo, 5 minutos.

III → A posição preferencial da seringa durante o transporte é a vertical, pois facilita a homogeneização da amostra previamente à análise e minimiza a sedimentação das hemáceas.

Está(ão) correta(s)

Pacientes em uso de anticoagulantes orais (cumarínicos) ou endovenosos (heparinóides) precisam ser monitorizados laboratorialmente. Para isso, esses pacientes devem fazer os seguintes exames: 

Para caracterização e diferenciação de blastos linfóides e mielóides podem ser utilizadas provas citoquímicas em lâmina de sangue periférico ou de aspirado de medula óssea . Em casos ainda duvidosos, pode ser feita a imunofenotipagem utilizando a citometria de fluxo. Com base nessa informação considere as seguintes afirmativas:
I A prova citoquímica do sudan black e a da mieloperoxidase detectam, respectivamente, a presença de lipídeos complexos dos lissossomos e a atividade enzimática da principal enzima dessas organelas, sendo positivas para os blastos linfóides.
II A prova citoquímica do PAS (ácido periódico de schiff) detecta glicóis vicinais após a formação de aldeídos. Esses glicóis estão presentes em grande parte dos blastos linfóides formando positividade em coroa, e podem também ser pos itivos em proeritoblastos.
III Os painéis de imunofenotipagem para caracterizar a linhagem mielóide devem conter os seguintes marcadores: CD33, CD41 , CD61 , CDw65, CD71 e CD117.
IV Os painéis de imunofenotipagem para caracterizar a linhagem linfóide devem conter os seguintes marcadores CD13, CD19, CD20, CD21, CD22 e CD79a.

Das afirmativas, estão corretas 

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, relatou ao médico que apresentava episódios isolados de sudorese noturna e leve cansaço aos pequenos esforços . Realizou um hemograma cujos resultados da série vermelha foram os seguintes: uma discreta anemia normocítica e normocrômica, plaquetas de 520.000/mm³ e leucometria de 190.000 leucócitos/mm³. A análise diferencial desse exame está reproduzida a seguir:

promielócitos                               10%

mielócitos                                    17%

metamielócitos                              7%

bastonetes                                  13%

segmentados neutrófilos             33%

eosinófilos                                     8%

basófilos                                      10%

linfócitos                                        1%

monócitos                                      1%

Com base nesse quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico provável é 

Fungos são seres dispersos no meio ambiente, em vegetais, ar atmosférico, solo e água e, embora sejam estimados em 250 mil espécies, menos de 150 foram descritos como patógenos aos seres humanos. Com base nessas informações, considere as afirmativas abaixo.

I Fungos filamentosos ou bolores, normalmente, fazem parte da microbiota animal e , portanto, o homem é um reservatório importante para esse grupo de fungos.
II As micoses sistêmicas estão associadas às leveduras, assim como as cutâneas estão associadas às criptococoses, e as superficiais às dermatofitoses.
III Leveduras estão associadas às infecções nosocomiais, ou seja, aquelas adquiridas em procedimentos hospitalares.
IV A sensibilidade de hemocultura para Candida é baixa, de modo que, aproximadamente, 50% dos pacientes com infecção invasiva por Candida podem ter culturas negativas.

São corretas as afirmativas 

Infecções graves cardiovasculares (endocardites valvares, miocardites), osteomielites e infecções articulares, infecções de pele e tecidos moles (furúnculos, celulites, e abcessos), infecções do sistema nervoso central, peritonites e infecções do trato urinário associadas a cocos agrupados gram positivos, catalase positiva, coagulase negativa, desoxirribonuclease negativa e fermentação do manitol negativa. Esse quadro caracteriza infecções por