Questões de Concurso Sobre biomedicina - análises clínicas

IgM é uma imunoglobulina menor, que penetra facilmente nos tecidos. É a única imunoglobulina que cruza a placenta para dar proteção imune ao neonato; este é um processo ativo, envolvendo receptores placentares específicos para a porção Fc da molécula de IgM.

O distúrbio do metabolismo de carboidratos encontrado com mais frequência é a glicose sanguínea elevada, devido ao diabetes. Quadro exatamente oposto e raro é a incidência de hipoglicemia, podendo estar relacionado à presença de insulinoma, por exemplo, tumor de células β pancreáticas que hipersecretam insulina.

Os objetivos do hemograma são avaliar a clínica geral e diagnosticar anemias, policitemias, aplasias medulares, processos infecciosos, leucemias/leucoses, trombocitose e trombocitopenia. O hemograma é uma das análises mais utilizadas na prática médica, pois seus dados gerais permitem uma avaliação extensa da condição clínica do paciente. Intervalos de referência específicos por sexo são essenciais, uma vez que a literatura aponta que existem diferenças estatisticamente significativas entre os sexos nos parâmetros de hemoglobina e hematócrito. Homens apresentam um nível mais reduzido de hemácias, hemoglobina e hematócrito do que as mulheres. Essa diferença pode ter a influência de fatores como hormônio estrogênico na eritropoiese nas mulheres.

Uma boa distensão sanguínea é grossa na extremidade, onde a gota foi colocada e torna-se progressivamente mais fina, com uma boa separação das células na outra extremidade. Ela deve ocupar a área central e não tocar nas margens da lâmina. Após a secagem natural do sangue na lâmina, pode ser realizada a coloração. Os corantes hematológicos são corantes neutros, sendo a maioria deles uma mistura de corante ácido (eosina) e corante básico (azul de metileno). Porém, a etapa mais importante no processo de coloração é a hidratação, pois quando se adiciona água provoca-se a dissociação eletrolítica, ativando os corantes e permitindo sua difusão no interior das células.

As lipoproteínas foram categorizadas com base nas diferenças em suas densidades hidratadas, incluem: quilomicrons, lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteína de densidade intermediária (IDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL) e lipoproteína a (Lp-a). Em geral, as lipoproteínas maiores contêm menos lipídeos, triglicerídeos e éster de colesteril do núcleo, são mais leves em densidade e contêm uma porcentagem maior de proteína.

O teste das tiras reagentes para nitrito oferece um método rápido de triagem para a presença de infecção do trato urinário (ITU). O ensaio é concebido para detectar casos em que a necessidade de uma cultura pode não ser aparente, podendo até mesmo substituir a urocultura como principal teste para o diagnóstico e o acompanhamento de infecção bacteriana. A base química do teste de nitrito é a capacidade de determinadas bactérias para reduzir nitrato, um constituinte normal da urina, a nitrito, que, normalmente, não aparece na urina.

A tiroglobulina é sintetizada e secretada exclusivamente por células foliculares tiroidianas. Pacientes com câncer bem diferenciado da tiroide que foram tratados com sucesso por cirurgia e ablação com iodo radioativo devem ter níveis de tiroglobulina indetectáveis. A presença desse pró-hormônio na circulação é prova de tecido tiroidiano residual benigno ou maligno. Esse fato faz da tiroglobulina um marcador tumoral ideal para pacientes com câncer da tiroide.

A gasometria arterial é um exame de sangue que é coletado a partir de uma artéria. O principal objetivo desse procedimento é avaliar os gases presentes no sangue, como o oxigênio e gás carbônico. O aparelho de gasometria mede o pH e os gases sanguíneos sob a forma de pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao passo que os demais parâmetros são calculados. O pH plasmático representa a relação entre o bicarbonato e o dióxido de carbono, segundo a fórmula de Henderson-Hasselbach.

Por meio de exames de sangue específicos, os médicos especializados em hematologia conseguem descobrir se há algum componente do sangue, de células a nutrientes, que estão alterados e que podem estar causando problemas de saúde diversos no paciente.

Não é incomum encontrar células epiteliais na urina, pois elas são derivadas do revestimento do aparelho geniturinário, a menos que elas estejam presentes em grande número ou em formas anormais. As células epiteliais tubulares são clinicamente as mais significativas das células epiteliais. A presença ou número aumentado é indicativa de necrose dos túbulos renais, com possibilidade de afetar a função renal global. Condições que produzem necrose tubular incluem exposição a metais pesados, toxicidade induzida por drogas, pela hemoglobina e pela mioglobina, infecções virais (hepatite B), pielonefrite, reações alérgicas infiltrações malignas, intoxicação por salicilato, rejeição aguda transplante alogênico.

O meio de cultivo conhecido como ÁGAR CLED (Cisteína Lactose Eletrólito Deficiente) pode ser classificado como meio Diferencial e Seletivo, pois diferencia bactérias que utilizam a lactose das que não utilizam. Seleciona apenas bactérias Gram Negativas e inibe o véu de cepas de Proteus.

A classificação das reações adversas à doação é feita em cinco graus de comprometimento e está baseada na avaliação dos seguintes critérios: necessidade de intervenção para se conter danos, perdas de função ou risco de vida; necessidade de hospitalização; características e duração dos sintomas; limitações de atividades do doador; presença de risco iminente de vida; óbito.

Quando há grande quantidade de anticorpos anticardiolipina na amostra, podem ocorrer resultados falso-não reagentes em consequência do chamado fenômeno prozona. Esse fenômeno consiste na ausência da floculação, resultante de um impedimento de ligações de um mesmo anticorpo a cardiolipinas de várias micelas simultaneamente, sem formação de grumos.

A análise da urina é essencial na suspeita de mieloma ou de qualquer doença na qual tenha sido encontrada uma banda M, na hipogamaglobulinemia idiopática e na amiloidose. A dosagem de proteínas de Bence-Jones é bastante útil, pois são cadeias leves policlonais.

Esterilização é o procedimento através do qual microrganismos presentes em tecidos vitalizados são destruídos após a aplicação de agentes antimicrobianos. Esses agentes devem possuir baixo ou nenhum efeito tóxico, lesivo ou alergênico.

A baciloscopia realizada em escarro para busca de BAAR (Bacilos Alcool-Ácido-Resistentes) deve ser realizada em microscópio optico, com aumento de 1000x, sem a necessidade de quantificar a presença dos bacilos, relatando apenas a sua presença ou ausência.

A testosterona está sujeita a uma variação diurna, sendo as amostras matinais as preferidas. As amostras são estáveis por 1 semana (homens), ou 3 dias (mulheres), se refrigeradas, e por até 1 ano congeladas a -20C. Nenhuma medicação à base de esteróides, hormônio tireoidiano ou adrenocorticotrófico (ACTH), estradiol, ou gonadotrofina deve ser administrada por 48 horas antes da coleta da amostra. A maioria dos ensaios é padronizada para soro ou plasma heparinizado.

O aumento na taxa da betaglobulina é encontrado, geralmente, nos casos de anemia ferropriva, por aumento da síntese de transferrina; e a queda dessa fração pode ter valor prognóstico nos processos de evolução crônica. Isso pode ser verificado na análise de imunoeletroforese.

O teste de detecção de IgG é a principal técnica para diagnóstico laboratorial da COVID-19 e foi essencial no contexto da pandemia. A relação IgM/IgG é considerada padrão-ouro para identificação viral em pacientes com sintomas clínicos na fase aguda da doença, fazendo parte de diferentes protocolos de triagem em casos suspeitos. O Ministério da Saúde do Brasil recomenda que a técnica seja realizada entre o terceiro e o nono dia após o início dos sintomas, pois, nessa fase, é possível encontrar maior carga de anticorpos.

Para garantir a qualidade do hemocomponente a ser colhido, não é permitido o uso de substâncias antissépticas antes da punção. Porém, para que haja biossegurança do sangue captado, é necessário orientar a limpeza do braço a ser puncionado com água e sabão neutro.