Questões de Biomedicina - Análises Clínicas para Concurso

Um técnico de laboratório está tendo problemas com dois protocolos de coloração, como segue:

1) no setor de hematologia, os núcleos dos leucócitos estão mal corados ou apagados nas distensões hematológicas;

2) no setor de microbiologia, todas as bactérias presentes nas lâminas da bacteriologia estão corando de azul-escuro ou roxo.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, as prováveis causas dos problemas técnicos descritos.

Em relação às culturas de materiais biológicos na rotina de um laboratório de microbiologia, considere as afirmativas a seguir.

I → Quando não for possível a semeadura imediata, as amostras de líquido cefalorraquiano (líquor) devem ser mantidas sob refrigeração por 24 horas ou congeladas por até 72 horas.

II → As amostras de urina de jato médio que não puderem ser semeadas imediatamente podem ser mantidas sob refrigeração por até 24 horas; a semeadura é realizada em meios de cultura apropriados utilizando alça calibrada.

III → As amostras de escarro devem ser processadas em menos de 2 horas ou mantidas a 4°C por, no máximo, 24 horas; para a cultura de escarro deve-se selecionar as porções mais purulentas da amostra.

IV → Quando não for possível a semeadura imediata, as amostras de fezes devem ser mantidas em temperatura ambiente por até 48 horas e, posteriormente, semeadas em meios de cultura seletivos.

Está(ão) correta(s)

Considere os passos a seguir de um processo de esterilização utilizando autoclave vertical de uso laboratorial.

(  ) Após a saída de vapor contínuo no bico do registro, fechar a válvula da autoclave.

(  ) Atingida a pressão de trabalho, mudar a chave de temperatura para a posição "médio" e manter assim por 15 a 30 minutos.

(  ) Verificar o nível da água na autoclave e abastecer se necessário, até atingir o nível de descanso do cesto.

(  ) Com a válvula da autoclave aberta, passar o botão de temperatura da autoclave para a posição "máximo".

(  ) Abrir a tampa, colocar o material a ser esterilizado e fechar a autoclave.

A alternativa que apresenta a sequência correta de passos em ordem crescente de 1 a 5 é

Associe cada meio de cultura na coluna à esquerda a uma característica na coluna à direita.

(1) Ágar Sangue

(2) Ágar MuellerHinton

(3) Ágar Lowestein Jensen

(4) Ágar CLED

( ) Meio comumente utilizado para isolamento e quantificação de microrganismos presentes em amostras de urina.

( ) Meio não seletivo que permite o crescimento de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.

( ) Meio usado para o isolamento de micobactérias.

( ) Meio comumente utilizado para os testes de avaliação da resistência aos antimicrobianos pelo método de difusão em disco.

 

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Sobre os procedimentos técnicos para a realização de análise do sêmen humano (espermograma), considere as afirmativas a seguir.

I → A análise de volume, viscosidade e motilidade espermática faz parte da avaliação rotineira do sêmen e deve ser realizada após o período de liquefação da amostra em estufa a 37°C.

II → O pH do sêmen deve ser medido antes da sua liquefação completa e após a avaliação da viscosidade.

III → A análise da motilidade espermática é realiza da usando uma solução de formalina a 2% que paralisa os movimentos do espermatozoide.

IV → A avaliação da viscosidade do sêmen pode ser realizada por gotejamento utilizando pipeta de vidro de volume adequado.

Estão corretas

Uma amostra de urina de 24h, de volume 2300 mL, continha 80 gramas de proteínas na amostra total. A concentração de proteínas em gramas por decilitro de urina é, aproximadamente,

Um técnico de laboratório realizou uma contagem de leucócitos em uma amostra de líquido pleural utilizando uma câmara de Fuchs-Rosenthal. Para isso, a amostra foi previamente diluída na proporção 1/10 com líquido de Turk, o qual lisa os eritrócitos. Ao fazer a contagem de células, utilizando toda área da câmara, obteve um total de 330 leucócitos. Sabendo-se que o volume de amostra, na área de contagem de uma câmara de Fuchs-Rosenthal, é de 3,2 microlitros, qual a contagem aproximada de leucócitos por microlitro na amostra original de líquido pleural?

Com relação à coleta de sangue para a realização dos testes que avaliam a coagulação sanguínea, como o tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial (TTP), assinale a alternativa correta.

Um técnico de laboratório coletou amostras de sangue de um paciente utilizando tubos plásticos e sistema de coleta a vácuo na seguinte ordem: (1º) tubo com tampa azul-clara, (2º) tubo com tampa vermelha, (3º) tubo com tampa roxa. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa seguir.

(  ) Ao centrifugar o primeiro tubo (tampa azulclara), obtém-se plasma.

(  ) Ao centrifugar o segundo tubo (tampa vermelha), obtém-se plasma.

(  ) Ao homogeneizar o terceiro tubo (tampa roxa), obtém-se sangue total.

(  ) A ordem de coleta dos tubos NÃO está de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso.

A sequência correta é

Durante a coleta de sangue ou punção venosa, alguns problemas técnicos podem ocorrer, os quais, porém, podem ser solucionados. A alternativa que apresenta o problema com uma solução INADEQUADA é:

A um técnico de laboratório do setor de imunohematologia foi solicitado realizar uma tipagem sanguínea ABO direta (pesquisa de antígenos ou aglutinogênios), uma confirmação com prova reversa (pesquisa de anticorpos ou aglutininas) e um teste de Coombs direto (teste da antiglobulina direto). Qual amostra o técnico utilizará para realizar cada um dos três testes solicitados, respectivamente?

Para a confecção de distensão ou esfregaço sanguíneo, uma gota de sangue é colocada próximo de uma das extremidades de uma lâmina basal de vidro e uma lâmina extensora é utilizada para impelir o sangue para frente, de modo a formar uma fina camada de sangue sobre a lâmina basal. Sobre os procedimentos técnicos para a confecção de um esfregaço sanguíneo, considere as afirmativas a seguir.

I → Quanto maior a velocidade do movimento realizado com a lâmina extensora, mais curto ficará o esfregaço sanguíneo.

II → Quanto menor o ângulo entre a lâmina extensora e a lâmina basal, mais longo ficará o esfregaço sanguíneo.

III → Para um esfregaço sanguíneo adequado, o sangue deve cobrir toda a extensão da lâmina basal no sentido longitudinal.

IV → As extensões sanguíneas também podem ser confeccionadas de modo automatizado com o emprego de equipamentos extensores de lâminas. 

Estão corretas

No hemograma de um paciente, o resultado para hematócrito foi de 42%. É correto afirmar que _______________ ocupa(m) _______________ do volume total da amostra.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

Em relação ao gerenciamento de resíduos de um laboratório clínico, considere as afirmativas a seguir.

I → As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos não podem ser descartadas diretamente no sistema de esgoto, mesmo que tratadas antes da disposição final.

II → As culturas e os estoques de micro-organismos, os meio de cultura e os instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas devem ser autoclavados para redução ou eliminação da carga microbiana.

III → As seringas e agulhas, exceto as usadas na coleta laboratorial de amostra de doadores e pacientes, e os demais perfurocortantes que não apresentem risco químico, biológico ou radiológico não necessitam de tratamento prévio à disposição final ambientalmente adequada.

Está(ão) correta(s)

Segundo a RDC ANVISA nº20, para o transporte de materiais biológicos pertencentes à categoria "espécime humana de risco mínimo" devem ser aplicados os seguintes requisitos mínimos:

Em relação à limpeza e utilização de equipamentos e vidrarias de uso laboratorial, considere as afirmativas a seguir.

I → A limpeza das centrífugas é importante para minimizar a propagação de agentes infecciosos.

II → Na preparação de soluções ácidas para lavagem, o ácido deve ser adicionado lentamente sobre a água.

III → Os frascos volumétricos devem ser usados com soluções equilibradas na temperatura ambiente.

Está(ão) correta(s)

Os padrões de pureza de água reagente estabelecidos pelo Clinical and Laboratory Standarts Institute (CLSI) classificam atualmente como água reagente para laboratório clínico a água classificada anteriormente como tipo I e II. Esse tipo de água pode ser utilizada para diversas funções, tais como:

I →  preparação de padrões e calibradores.

II →  preparação de meios de cultura e tampões.

III →  uso em autoclaves, banhos-maria e abastecimento de equipamentos de grande porte.

Está(ão) correta(s)

Em relação ao controle de qualidade em laboratório clínico, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
(  ) O calibrador é um material empregado diariamente com a finalidade principal de monitorar a estabilidade de equipamentos e amostras. (  ) A identificação e preparação do paciente, bem como a coleta, o transporte e a separação de amostras são variáveis da fase pré-analítica. (  ) As amostras controles devem possuir preferencialmente a mesma matriz biológica das amostras testes, e a concentração dos analitos deve estar nos intervalos de referência esperados e anormais. (  ) A avaliação do desempenho do sistema analítico por meio de ensaios de proeficiência e comparações interlaboratoriais integram o controle interno de qualidade.
A sequência correta é

Em relação ao exame de fezes, considere as afirmativas a seguir.

I→ Os métodos de HPJ (Hoffmann, Pons e Janer) e MIF (Mercúrio, Iodo e Formol) podem ser empregados para a pesquisa de todas as formas parasitárias.

II→ A pesquisa de substâncias redutoras avalia a presença de açúcares nas fezes.

III→ A pesquisa de sangue oculto é usada para fazer a distinção entre sangue fetal e sangue materno deglutido em amostras de fezes e vômito de recém-nascidos.

Está(ão) correta(s)

Quanto às práticas seguras em um laboratório clínico, considere as afirmativas a seguir.

I → A limpeza das bancadas e dos equipamentos deve ser realizada uma vez na semana.

II → Durante o manuseio, as vidrarias de maior tamanho devem ser colocadas na parte posterior e à direita da bancada.

III → A desinfecção do ambiente é empregada antes e após atividade laboratorial quando utilizados materiais ou produtos biológicos que ofereçam risco.

Está(ão) correta(s)