Questões de Concurso
Sobre hematologia nas técnicas em laboratório em técnicas em laboratório
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A doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) é uma condição na qual uma mãe com sangue Rh-positivo é sensibilizada por glóbulos vermelhos Rh-negativo de seu feto durante a gestação ou parto. Se a mãe for exposta ao sangue do feto, seu sistema imunológico pode produzir anticorpos contra os antígenos Rh presentes nos glóbulos vermelhos do feto.
O crioprecipitado é indicado para uso terapêutico ou profilático, sendo sua principal indicação a reposição de fibrinogênio em pacientes com hipo ou afibrinogenemia, congênita ou adquirida, ou defeitos qualitativos do fibrinogênio quando não tiver ele na forma industrial.
A administração de imunoglobulina anti-E em abortamentos espontâneos antes de 10 semanas é controversa. Não há evidências clínicas que sustentem sua utilização. Há apenas um estudo randomizado, com casuística insuficiente, que não demonstrou diferença na taxa de sensibilização comparando grupos que receberam ou não a imunoglobulina anti-E após abortamento espontâneo abaixo de 10 semanas.
A manipulação adequada de amostras biológicas para exames laboratoriais inclui etapas essenciais de triagem, armazenamento, transporte e conservação para garantir a integridade e a precisão dos resultados. O armazenamento deve ser realizado em condições controladas, com temperaturas específicas (por exemplo, refrigeração a 2-8°C ou congelamento a -20°C ou -80°C), dependendo do tipo de amostra. Por exemplo: uma amostra de sangue destinada a testes de coagulação foi armazenada em temperatura ambiente em vez de refrigerada a 2-8°C, resultando na degradação dos fatores de coagulação e levando a resultados inválidos.
Para um resultado adequado na coleta de sangue, nas bolsas de coleta são adicionadas soluções anticoagulantes preservadoras e soluções aditivas para a conservação dos produtos sanguíneos, impedindo a coagulação e mantendo a viabilidade das células do sangue durante todo o armazenamento. O sangue total é coletado em solução CPDA-1 (ácido cítrico, citrato de sódio, fosfato de sódio, dextrose e adenina), tem validade de 35 dias a partir da coleta e de 21 dias quando coletado em ACD (ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose) ou CPD (ácido cítrico, citrato de sódio, fosfato de sódio e dextrose).
A transfusão maciça de sangue pode ser definida como a administração aguda de volume superior a duas vezes e meia a volemia do paciente, ou ainda, como a reposição com sangue estocado equivalente ao volume sanguíneo total de um paciente, em 24 horas. O volume sanguíneo é equivalente a 75mL/kg (cerca de 10 unidades em um indivíduo adulto de 75kg).
A anemia é um dos problemas mais comuns nos pacientes de terapia intensiva. Ela surge logo nos primeiros dias de internação dentro das unidades de terapia intensiva (UTIs) e pode se sustentar, ou se agravar, ao longo do tempo de internação. A etiologia da anemia em pacientes críticos é multifatorial. Entre as diversas causas, a perda de sangue decorrente de procedimentos cirúrgicos, trauma e sangramentos gastrointestinais, ainda são as mais significativas.
As dextranas reduzem a viscosidade sanguínea e a agregação plaquetária e aumentam a fibrinólise. Consequentemente, diminuem a formação do coágulo. Diminuem a interação entre leucócitos ativados e o endotélio microvascular, atenuando a lesão da isquemia de reperfusão. Podem interferir na tipagem sanguínea, pois suas moléculas recobrem os eritrócitos induzindo agregação, o que simula incompatibilidade.
Após o nascimento do bebê, as contagens de plaquetas menores que 10.000/mm³ exigem a investigação imediata de trombocitopenia neonatal aloinume (TNA). Nessa investigação, a contagem de plaquetas da mãe é normal, diferenciando-se da púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) materna. O diagnóstico de TNA baseia-se na demonstração de incompatibilidade relevante entre o plasma da mãe e as plaquetas do pai biológico.
O grupo sanguíneo Duffy é o que apresenta a maior diversidade de distribuição de grupos antigênicos nas diferentes etnias. O antígeno Fya possui uma alta frequência em asiáticos e uma baixa prevalência em negros.
A albumina é uma proteína plasmática natural obtida a partir do plasma de doadores. Apresenta peso molecular (PM) entre 66.000 a 69.000, sendo composta por 584 aminoácidos. A albumina é a maior proteína sintetizada no fígado e representa cerca de 50% da síntese hepática de proteínas (100 a 200mg/kg/dia).
A maioria dos antígenos do grupo Stell é resultante de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs), os quais já foram quase todos descritos, com exceção de alguns antígenos como o Stell5.
O fenótipo KELnull é caracterizado pela fraca expressão dos antígenos kell, devido a falta ou mutações na proteína XK, a qual os antígenos kell são ligados, e pela presença de acantócitos no sangue periférico. A partir desse fenótipo, temos a chamada Síndrome de KELnull, que incluem sintomas como a cardiomiopatia, distrofia muscular e perda dos reflexos.
A administração da imunoglobulina anti-D no período de pós-parto aumenta significativamente o risco de aloimunização materna.
A medição do pH é essencial no controle da qualidade da água, onde o pH da água potável deve ser mantido em um intervalo específico para garantir a segurança e a saúde pública. Em processos biológicos, o pH do sangue humano é rigidamente regulado em torno de 7,4, e desvios significativos podem indicar condições médicas graves.