Questões de Psicologia - Saúde Mental para Concurso

Sobre os avanços obtidos no âmbito da Reforma Psiquiátrica, nos últimos anos foram registrados significativos retrocessos no SUS. Na área da saúde mental, a Resolução nº 32, de 14 de dezembro de 2017; a Portaria n° 3.588, de 21 de dezembro de 2017; e a Portaria Interministerial n° 2, de 21 de dezembro de 2017, representam, em alguma medida, tentativas de retorno ao modelo asilar, com todas as suas implicações nos direitos fundamentais da pessoa com transtornos mentais.

É considerado retrocesso porque essas normas dão destaque a hospitais psiquiátricos e comunidades terapêuticas, que por terem como pressuposto:

No Brasil, o movimento pela reforma psiquiátrica, surgido nos anos 1970, em meio à efervescência política e social contra a ditadura militar, foi encampado por médicos contra as condições de descaso e violência nas quais eram mantidos os pacientes internados. Posteriormente, o documento oficial que reforça a área da saúde mental incluindo todas as normas da Convenção Internacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência é:

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) propõe um novo modelo de atenção em saúde mental, a partir do acesso e a promoção de direitos das pessoas, baseado na convivência dentro da sociedade. Os centros de atendimento oferecido pela Atenção Psicossocial são divididos por modalidade, de acordo com o público atendido. Um desses centros é denominado de CAPS III que atende pessoas:

Sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 ⃣  Um dos direitos da pessoa portadora de transtorno mental é ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização.  ⃣ Evasão, transferência, acidente e o término da internação serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental à autoridade sanitária responsável, no prazo máximo de vinte e quatro horas da data da ocorrência.  ⃣  A internação involuntária somente será autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado onde se localize o estabelecimento. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.  ⃣  A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento. O término da internação voluntária dar-se-á por determinação do médico assistente.  ⃣  A internação psiquiátrica compulsória somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.

O gráfico seguinte mostra a série histórica dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Brasil , entre 1998 e 2015, conforme consta no Relatório de Saúde Mental no SUS (Gestão 2011-2015).

(Fonte: Coordenação Geral de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas/DAPES/SAS/MS, a Sistematização dos Estabelecimentos Habilitados por meio de portaria específica. Antes de 2001: Levantamento CAPS Disque‐Saúde.)

Nessa escala crescente de implantação, os CAPS surgiram para atender às pessoas que sofrem com transtornos mentais severos e persistentes, em um dado território, com o objetivo de substituir o modelo hospitalocêntrico. Sobre tipos de atendimentos desse serviço substitutivo em saúde mental, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Não Intensivo: oferecido quando a pessoa não precisa de suporte contínuo da equipe para viver em seu território e realizar suas atividades na família e/ou no trabalho, sendo atendida todos os dias durante o mês, com acompanhamento em atendimento domiciliar.

( ) Semi-intensivo: nessa modalidade de atendimento, o usuário pode ser atendido até 12 dias no mês. Essa modalidade é oferecida quando o sofrimento e a desestruturação psíquica da pessoa diminuíram, melhorando as possibilidades de relacionamento, mas a pessoa ainda necessita de atenção direta da equipe para se estruturar e recuperar sua autonomia. Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário.

( ) Intensivo: trata-se de atendimento diário, oferecido quando a pessoa se encontra com grave sofrimento psíquico, em situação de crise ou dificuldades intensas no convívio social e familiar, precisando de atenção contínua. Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário.

( ) Super-intensivo: permanência diurna e noturna com hospitalização especializada e uso de medicamentos para redução dos sintomas da doença e que frequentemente não favorece a melhora do paciente por provocar o isolamento social e a perda de laços afetivos.

Assinale a sequência correta.

No Brasil, a Reforma Sanitária e a Reforma Psiquiátrica tornaram-se lutas para garantia do direito à saúde dos seus cidadãos. Deste modo, percebem-se como indissociáveis as ações, tanto da Atenção Básica quanto da Saúde Mental, sendo assim, com o objetivo de ampliar a abrangência das ações da Atenção Básica, foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Considerando a inserção do Psicólogo nessa equipe que atua de maneira integrada e oferece apoio aos profissionais da Atenção Básica, analise as ações.

I - Discussão de casos, atendimento conjunto ou não, interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos.

II - Educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade.

III - Direção das atividades realizadas em equipe, escuta ativa e acolhedora, como porta de entrada do usuário.

IV - Ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde, discussão do processo de trabalho das equipes.

São ações do Psicólogo na equipe:

Sobre o atendimento ambulatorial de saúde mental, analise as afirmativas abaixo.
I – A implantação de ambulatórios de saúde mental deve seguir critérios estabelecidos pelos gestores locais, o que propiciou a diversificação de modelos no que diz respeito ao espaço físico, podendo ser instalados em unidades básicas de saúde, centros de saúde, ambulatórios especializados, unidades mistas ou hospitais. II - A equipe técnica de saúde mental pode incluir psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais e, ainda, médicos generalistas, enfermeiros, auxiliares e agentes comunitários. III - Nas ações ofertadas, são citados atendimento individual (consulta, psicoterapia, dentre outros), atendimento grupal (grupo operativo, terapêutico, atividades socioterápicas, grupos de orientação, atividades de sala de espera, atividades educativas em saúde), visitas domiciliares por profissional de nível médio ou superior e atividades comunitárias, especialmente na área de referência do serviço de saúde.
É CORRETO o que se afirma em:

Magalhães e Carvalho (2016) afirmam que um drogadito, quando se encontra em abstinência, geralmente faz escolha por essa condição. No entanto, quando o sujeito está em processo de desintoxicação, ele vive um constante sofrimento, já que o prazer cede lugar à sua falta. Para estes autores o psicólogo poderá sensibilizar a equipe para as particularidades da clinica da toxicomania e auxiliar a equipe multiprofissional no momento da recuperação para que esta se torne mais rápida e menos conflituosa. Isto porque segundo Olievenstein (1990) o drogadito forma com seu sofrimento uma ligação tão forte como era com a droga, pois trava uma luta entre o desejo consciente de se manter em abstinência e seu desejo inconsciente de se manter na dimensão do gozo. Na desintoxicação é

As unidades de urgência e emergência frequentemente recebem casos de pessoas com tentativa de autoextermínio. Considerando essa informação, assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco para o suicídio.

Quanto ao comportamento suicida, julgue os itens que se seguem.

I A fala “Quero sumir desse mundo” indica um plano suicida.

II A fala “Se eu pudesse, dormiria para nunca mais acordar” refere uma ideação suicida.

III O psicólogo hospitalar, ao identificar o risco de suicídio do paciente, deve orientar a equipe e a família para que ele não permaneça sozinho e seja mantido sob observação 24h por dia.

Assinale a alternativa correta.

Segundo Botega (2017), em alguns casos, podem existir razões psiquiátricas para atrasar a cirurgia bariátrica ou não a indicar. Considerando essa informação, assinale a alternativa que não apresenta uma delas.

Para o International Work Group on Death Dying Bereavement (2002), desastre é um acontecimento traumático que causa perda de vidas, da saúde e de bens materiais e impacta muitas pessoas. Acerca das intervenções psicológicas em situações de desastre, assinale a alternativa correta.

O apoio matricial é uma ferramenta estratégica da Política de Saúde Mental para garantir o princípio da integralidade das ações em saúde. Ele se dá a partir da oferta de saberes/fazeres técnicos especializados. Sendo assim, é correto afirmar que matriciamento é

Em conformidade com a Portaria n.ᵒ 336/GM/MS, do Ministério da Saúde, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) poderão ser classificados nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I; CAPS II; e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

De acordo com o Humaniza SUS, a clínica ampliada deve ser entendida como uma das diretrizes impostas pelos princípios do SUS. A universalidade do acesso, a integralidade da rede de cuidado e a equidade das ofertas em saúde obrigam à modificação dos modelos de atenção e de gestão dos processos de trabalho em saúde. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Técnicas de manejo de estresse estão sendo utilizadas de forma ampla, nos dias atuais, no auxílio à adaptação de pacientes às doenças crônicas e aos procedimentos médicos estressantes. Com relação ao manejo do estresse, assinale a alternativa incorreta.

Considerando o campo das políticas públicas de saúde, a saúde mental aparece como área de conhecimento e atuação importante para diversos profissionais, incluindo o psicólogo da saúde. No que se refere a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

O movimento da luta antimanicomial completou trinta anos no mês de dezembro de 2017 e comemorou com um grande evento em Bauru (SP), cidade que sediou o primeiro encontro. O evento é muito atual em razão da tentativa de retrocesso promovida pelo Ministério da Saúde com portarias que incluem os manicômios na rede de atenção psicossocial (RAPS), aumentando o valor remunerado e contrariando a conhecida Lei Paulo Delgado, um dos marcos da reforma psiquiátrica. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
I Nos últimos anos, a consolidação da reforma psiquiátrica brasileira levou à expansão da RAPS, com milhares de centros de atenção psicossocial (CAPS) em todo o Brasil e a diminuição dos leitos psiquiátricos em manicômios. II O Programa de Volta para Casa retirou milhares de moradores dos hospitais psiquiátricos, devolvendo a eles a condição de morar em liberdade, nas cidades, nos chamados serviços residenciais terapêuticos, presentes em muitos municípios brasileiros.
Assinale a alternativa correta.

A loucura tem sido uma companheira inseparável do homem ao longo de todo o seu trajeto conhecido pela história. As referências a loucos são encontradas desde o Velho Testamento até os estudos etnográficos das sociedades chamadas de primitivas. Não existe cultura que deixe de ser sensível àquilo que escapa à sua norma, definindo incessantemente as fronteiras entre a loucura e a normalidade, voltando seu olhar para a presença dos “loucos” no convívio com as pessoas “normais” e produzindo estratégias para enfrentar os produtos dessa divisão. Como já foi demonstrado no clássico História da Loucura, de Michel Foucault, a partir do século XIX, a tarefa de vigiar a fronteira entre a razão e a loucura e montar guarda em sua cancela foi destinada à medicina.

Fernando Freitas. Cidadania e loucura. Tundis e Costa, 2001 (com adaptações).

Com base no texto acima, julgue os itens a seguir.

I A loucura costuma ser, em alguma medida, delimitada ou definida, pelas diferentes culturas, por nomes diversos.

II Os estudos etnográficos de sociedades primitivas confirmam a criação de normas que estabelecem fronteiras entre o normal e o louco.

III As culturas produzem estratégias para lidar com a dicotomia normalidade/loucura.

Assinale a alternativa correta.

O Ministério da Saúde, em sua Portaria n.º 336/2002, estabeleceu as modalidades dos centros de atenção psicossocial (CAPS I, II e III) e sua forma de funcionamento. Considerando essa informação, assinale a alternativa incorreta.