Questões de Concurso
Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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Julgue o item subsecutivo, considerando o caso clínico hipotético apresentado.
O provável diagnóstico da paciente em questão é um transtorno depressivo maior (episódio único), pois os sintomas apresentados, o contexto laboral e os prejuízos sociais são suficientes para determinar esse diagnóstico.
Em relação à saúde mental na infância e na adolescência, julgue o item seguinte.
Processos genéticos afetam significativamente a predisposição ao transtorno bipolar, sendo o maior fator de risco, podendo-se afirmar que as adversidades como violência, negligência e abusos na infância não são um fator de risco conhecido para esse transtorno.
1. O triptofano é um aminoácido essencial que dá origem à serotonina. Pacientes depressivos apresentam redução nos níveis do neurotransmissor serotonina e, como consequência, tristeza, dificuldade de concentração, insônia ou sonolência, entre outros.
2. Nas fases de mania do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), a clorpromazina pode ser descrita. Seu uso pode gerar tremores acompanhados de colestase (alteração nos níveis de bilirrubina, enzimas hepáticas, como a Fosfatase Alcalina (FA) e a Gama-Glutamil Transferase (GGT), e albumina) e anemia megaloblástica.
3. Antidepressivos tricíclicos podem ser utilizados no tratamento da depressão. Esses medicamentos muitas vezes são utilizados em tentativas de suicídio, sendo um dos indicativos marcadores renais alterados, demonstrando quadros de insuficiência renal.
4. A elevação do hormônio liberador de corticotrofina (CRH) encefálico e o aumento da dopamina por retroalimentação do eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) podem tornar o encéfalo especialmente vulnerável à depressão.
5. Sintomas psicóticos comumente ocorrem durante os episódios de depressão no TAB, sendo indicado o uso de agentes antipsicóticos. Plaquetopenia associada a sintomas clínicos como hipotermia e rigidez muscular são sugestivos de reação adversa a essa classe medicamentosa.
6. Os níveis séricos de lítio devem ser monitorados de forma periódica, visto que níveis séricos acima de 3,5 mEq/L podem evoluir e ocasionar convulsões generalizadas, oligúria, insuficiência circulatória e morte.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
“Com base em teorias segundo as quais a mania pode “estimular” outros episódios de mania, foi traçado um paralelo lógico com os distúrbios convulsivos, visto que as convulsões podem “estimular” a ocorrência de mais convulsões. Vários anticonvulsivantes são classificados com base na sua ação “voltada para a mania”, ou seja, no tratamento e na estabilização de cima para baixo, na sua ação “voltada para a depressão”, ou seja, em seu tratamento e estabilização de baixo para cima; ou em ambas as ações.”
Stahl psicofarmacologia : bases neurocientíficas e aplicações práticas / Stephen M. Stahl ; ilustração Nancy Muntner ; tradução Patricia Lydie Voeux ; revisão técnica Luiz Henrique Junqueira Dieckmann, Michel Haddad ; editorial assistant: Meghan M. Grady. - 5. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2022.
Julgue o próximo item sobre transtornos mentais e de comportamento, tendo como base a CID-10.
A fase hipomaníaca do transtorno bipolar é caracterizada pela presença de uma forte e repentina elevação do humor.
Julgue o item abaixo, com referência às síndromes psiquiátricas do puerpério.
A rápida flutuação dos níveis hormonais durante a gestação e a rápida queda desses níveis durante o pós-parto aumenta a prevalência dos transtornos de humor.
Julgue o item abaixo, com referência às síndromes psiquiátricas do puerpério.
A ocorrência de depressão ou ansiedade patológica durante a gestação é bom preditivo para depressão pós-parto.
Acerca dos transtornos de humor, julgue o item a seguir.
A presença de sintomas mistos durante o episódio depressivo significa um alerta para a possibilidade de se tratar de um quadro de transtorno bipolar.
Acerca dos transtornos de humor, julgue o item a seguir.
Epidemiologicamente, o risco de desenvolver depressão é maior em mulheres que em homens, principalmente na idade fértil.
Acerca dos transtornos de humor, julgue o item a seguir.
O transtorno bipolar apresenta alta taxa de hereditariedade.
Acerca dos transtornos de humor, julgue o item a seguir.
A tranilcipromina, comumente administrada em pacientes com transtornos de humor, é um IMAO (inibidor da monoamina oxidase) parcialmente reversível e seletivo da MAO-A.
Acerca dos transtornos de humor, julgue o item a seguir.
O transtorno bipolar pode ter início em qualquer fase da vida, mas a média de idade de início é por volta dos 30 anos de idade.
Acerca dos transtornos de humor, julgue o item a seguir.
Níveis de ácido fólico e vitamina B12 são irrelevantes para a avaliação clínica de sintomas depressivos.
Julgue o próximo item, relativo à psicose.
O delírio mitomaníaco pode ser também chamado de delírio de grandeza e é muito comum no transtorno afetivo bipolar.
Qual alternativa abaixo NÃO seria uma opção eficaz para o tratamento da depressão no transtorno bipolar do tipo I?