Questões de Concurso
Sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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Em relação aos critérios diagnósticos para transtorno bipolar, de acordo com o DSM-5, é correto afirmar:
Considerando-se o quadro clínico apresentado, qual características justifica o diagnóstico de transtorno depressivo maior em oposição ao luto normal, segundo o DSM-5?
O fármaco que, associado com a tranilcipromina, tem o maior risco de síndrome serotoninérgica é:
1. Início de um estabilizador de humor, como o lítio, para o controle a longo prazo dos sintomas.
2. Prescrição de antidepressivos durante o episódio depressivo, com cautela para evitar virada maníaca.
3. Monitoramento regular dos níveis séricos do lítio para evitar toxicidade.
4. Acompanhamento psicoterápico contínuo, com foco na identificação de gatilhos para as mudanças de humor.
5. Educação do paciente e familiares sobre a natureza cíclica do transtorno e a importância da adesão ao tratamento.
Alternativas:
1. Presença de pelo menos cinco dos nove sintomas listados no DSM-5, incluindo humor deprimido ou perda de interesse.
2. Duração dos sintomas por pelo menos duas semanas.
3. Comprometimento significativo no funcionamento social ou ocupacional.
4. Exclusão de causas orgânicas e de outras condições psiquiátricas, como transtorno bipolar.
5. Avaliação da ausência de luto recente como fator explicativo para os sintomas.
Alternativas:
1. Amígdala. 2. Hipocampo. 3. Córtex pré-frontal dorsolateral. 4. Núcleo accumbens. 5. Giro do cíngulo.
Alternativas:
( ) A lurasidona está aprovada para ser usada em crianças a partir dos 10 anos de idade para o tratamento de esquizofrenia.
( ) Devido a sua alta afinidade nos receptores de histamina H1 e colinérgicos M1, tende a causar ganho de peso e sonolência excessiva.
( ) É considerado um agente altamente efetivo na depressão bipolar.
( ) Indivíduos com sintomas cognitivos evidentes podem se beneficiar de tratamentos com inibidores de recaptação de noradrenalina e serotonina.
( ) Efeitos de disfunção sexual são frequentemente esperados com bloqueadores de recaptação de noradrenalina e dopamina.
( ) Ao iniciar tratamento com inibidor seletivo de recaptação de serotonina, o neurotransmissor serotonina aumenta inicialmente apenas na região somatodendrítica do neurônio serotonérgico e não nos terminais axônicos.
( ) Entre os fatores associados à demora na melhora sintomática do paciente em tratamento com antidepressivos, está a necessidade de dessensibilização de autorreceptores serotonérgicos para que haja efeito clínico.
Marque a sequência correta.
Julgue o item que se segue.
Ao dirigir tratamentos para indivíduos diagnosticados
com o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), o médico
psiquiatra deve considerar a farmacoterapia como a
principal e única modalidade terapêutica, sem considerar
alianças terapêuticas com a formação do vínculo equipe
de saúde-paciente, sendo que a farmacoterapia já possui,
além de todos os objetivos relacionados a sintomas,
também o objetivo de manter o paciente engajado no
tratamento, evitando um dos principais fatores de
deterioração, que é o abandono do tratamento.
Julgue o item que se segue.
Considerando no que diz a CID-10, o Transtorno Afetivo
Bipolar (TAB) pode ser classificado de acordo com o tipo
do episódio atual, em hipomaníaco, maníaco ou
depressivo. Os episódios maníacos são subdivididos de
acordo com a presença ou ausência de sintomas
psicóticos, ainda incluindo também episódios mistos.
Julgue o item que se segue.
Em casos de pacientes diagnosticados com o Transtorno
Afetivo Bipolar (TAB), o médico psiquiatra em seu
diagnostico, deve considerar somente os fatores
ambientais referentes à doença, pois não existe a chance
de os indivíduos desenvolverem o TAB a partir de fatores
genéticos, sendo que o surgimento e/ou a existência do
TAB em outros indivíduos da família não são
considerados um fator de risco.
Julgue o item que se segue.
Apesar de possuírem diversas ações terapêuticas, os
antidepressivos são indicados exclusivamente para o
tratamento dos transtornos depressivos. Esse tipo de
medicamento não apresenta eficácia para o tratamento
de pacientes que não estejam em casos depressivos, ou
seja, não possuem eficácia para o tratamento de
pacientes com, por exemplo, transtorno de pânico, fobia
social, estresse pós-traumático, enxaqueca, entre outros.
Julgue o item que se segue.
Com relação ao Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), pode-se
considerar um episódio maníaco o indivíduo se sentir
sem energia, desmotivado, ser pessimista, ter
dificuldades em sentir prazer (anedonia), entre outros.
Essa fase costuma durar mais de duas semanas,
chegando a durar meses.
Julgue o item que se segue.
Pacientes diagnosticados com o Transtorno afetivo
bipolar (TAB), especificamente em episódios depressivos,
podem apresentar sintomas como: sentimentos de
inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada, insônia ou
hipersonia, falta de energia e cansaço, falta de interesse
ou prazer nas atividades durante a maior parte do dia e
também pensamentos frequentes sobre morte, incluindo
ideação suicida.