Questões de Concurso
Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria
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Uma paciente, de vinte e oito anos de idade, deu entrada no pronto-socorro porque, havia doze dias, estava apresentando quadro de agitação psicomotora, logorreia, delírios de grandeza, pensamento acelerado, fuga de ideias, sem crítica do estado mórbido. A família relatou episódio depressivo, iniciado havia três meses, época que a paciente foi medicada com fluoxetina (20 mg/dia). Como ela começou a ficar muito insone e sem apetite, suspendeu-se a fluoxetina há cerca de quarenta dias. Não havia histórico de uso de outras substâncias psicoativas e o exame físico estava inalterado.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de transtorno
Os filhos de um paciente de quarenta e um anos de idade, diagnosticado pelo psiquiatra com transtorno bipolar do humor em episódio maníaco, solicitaram a interdição do pai para evitar a falência da empresa da família, a qual ainda era administrada pelo paciente.
Tendo como referência essa situação hipotética e considerando o processo de interdição, assinale a opção correta.
Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:
1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.
2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.
3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.
Assinale a alternativa correta.
Carlos está com 32 anos de idade e desde os 18 anos foi diagnosticado com Transtorno Afetivo Bipolar. Conta com 6 internações até a presente data. Dos 28 aos 30 anos, período em que não apresentou internações, recebeu um apartamento de luxo, em área nobre da cidade, como herança pelo falecimento do seu avô. Resolveu, na época, vendê-lo e comprar 3 outros apartamentos de médio porte para alugar e ter uma renda fixa garantida, fazendo um grande negócio. Atualmente, devido a desavenças familiares, quer tentar anular o negócio anteriormente realizado.
Com base nos dados apresentados sobre Carlos,
assinale a alternativa correta.
INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de
depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após
alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica
de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de
noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva,
chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está
acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em
casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi
calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.
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