Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 5

Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: DPE-RS Prova: FCC - 2013 - DPE-RS - Analista - Psiquiatria |

Q1661032 Psiquiatria

Na emergência psiquiátrica, para o tratamento medicamentoso de um paciente em quadro de agitação psicomotora importante não deve ser utilizado a clorpromazina, apesar de seu efeito sedativo e tranquilizador. Isso porque,

A

sua eficácia não é bem estabelecida.

B

na situação de emergência psiquiátrica é grande o risco de interação medicamentosa.

C

por ser um antipsicótico de primeira geração é grande o risco de síndrome neuroléptica maligna (SNM).

D

a clorpromazina associa-se a risco cardiotóxico e a apresentação injetável apresenta distribuição errática, além de poder causar irritação no local de aplicação.

E

mesmo em baixas doses é grande o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.

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Q1636797

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: ITEP-RN Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - ITEP - RN - Perito Médico Legista - Psiquiatra |

Q1636797 Psiquiatria

A internação psiquiátrica é um tema polêmico, pois envolve o direito humano à autonomia. Sobre a internação psiquiátrica, é correto afirmar que

A

esquizofrenia, transtorno delirante, transtorno afetivo, abuso de substâncias estão entre os transtornos mentais com maior risco de internação involuntária.

B

internação involuntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido do Juiz.

C

a internação involuntária é um evento de vida extremo. O paciente que é internado involuntariamente tem maiores chances de se opor ao tratamento instituído e maior risco de violência.

D

segundo a Lei n° 10.216/2001, o término da internação voluntária se dá por solicitação escrita ou verbal do paciente ou por alta determinada pelo médico.

E

a internação involuntária levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e dos funcionários.

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Q1394056

Ano: 2016 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Viamão - RS Prova: FUNDATEC - 2016 - Prefeitura de Viamão - RS - Médico Clínico Geral |

Q1394056 Psiquiatria

Considerando-se os sinais ou as características que podem sugerir doença clínica causando emergência psiquiátrica, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Tremor e ataxia. ( ) Idade inferior a 40 anos e paciente orientado. ( ) Alucinações visuais. ( ) Início abrupto e exame físico alterado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V – F.

B

V – V – F – V.

C

V – F – V – V.

D

F – F – V – F.

E

F – V – F – V.

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Q1391561

Ano: 2016 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Matozinhos - MG Prova: FUMARC - 2016 - Prefeitura de Matozinhos - MG - Monitor de Saúde Mental |

Q1391561 Psiquiatria

Paciente chega à unidade com quadro de agitação psicomotora, agressivo, com provável quadro de surto psicótico, apresentando risco para a equipe e para o próprio paciente. Seria conduta CORRETA do Monitor em Saúde Mental:

A

Abordar o paciente de forma rápida, autoritária e fazer a contenção do mesmo no leito, sem comunicar à equipe.

B

Acionar a Polícia Militar e o Serviço de Atendimento Médico de Urgência, sem comunicar ao Enfermeiro responsável.

C

Administrar medicamentos por via intramuscular para acalmar o paciente.

D

Solicitar apoio da equipe do Centro de Apoio Psicossocial (CAPS), para discutir em equipe as condutas a serem realizadas.

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Q1328207

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Psiquiatra Adulto |

Q1328207 Psiquiatria

Na emergência da unidade de saúde X, apresentam-se apenas as cinco medicações a seguir. A melhor opção para tratar um paciente bipolar, em uso de lítio, apresentando estado de agitação é:

A

clonazepam.

B

clozapina.

C

amissulprida.

D

lamotrigina.

E

venlafaxina.

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Q1328206

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Psiquiatra Adulto |

Q1328206 Psiquiatria

Paciente sem nenhuma história patológica prévia, clínica ou psiquiátrica, chega ao pronto socorro em estado de desespero, sudoreico, pálido, taquicárdico, com queixa de precordialgia, dispneia e forte mal-estar. Deve ser seguida, em primeiro lugar, admitindo-se que não possam ser feitas simultaneamente, a seguinte conduta:

A

exame físico completo.

B

clonazepam solução em 10 gotas sublingual.

C

verificar outros detalhes da história.

D

ECG e dosagem de enzimas cardíacas.

E

acalmar o paciente.

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Q1315936

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral |

Q1315936 Psiquiatria

Em situações de urgência psiquiátrica, o tratamento mais indicado de pacientes com agitação psicomotora é realizado com a administração de:

A

Clorpromazina intramuscular, que geralmente reduz o risco de lesão e de hipotensão, associada ao uso intramuscular de haloperidol.

B

Diazepam, que reduz o risco de absorção errática e promove rápida sedação e tranquilização.

C

Prometazina intramuscular, associado ao haloperidol intramuscular, que geralmente favorecem a sedação e promovem uma tranquilização mais rápida.

D

Diazepam, que além da absorção mais uniforme, reduz o risco de parada respiratória e, em geral, é suficiente para efeito antipsicótico, sedativo e ansiolítico.

E

Clorpromazina intramuscular e Diazepam, que em geral reduzem o risco de lesão e de hipotensão e de parada respiratória, conduzindo a uma sedação rápida.

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Q1217364

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Psiquiatra |

Q1217364 Psiquiatria

Homem de 22 anos chega a Emergência Psiquiátrica, acompanhado da mãe e explica que “está escutando que pessoas querem mata-lo” diariamente, embora sua mãe não acredite no que ele diz. Além disso, ao ver algumas árvores pela janela, acha que essas arvores são as pessoas que estão em frente a sua casa querendo matá-lo. A mãe do paciente afirma que o filho passa a maior parte do tempo trancado no quarto, por medo de ser assassinado, mas que ela não escuta nem vê ninguém ameaçando-o.
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos fenômenos psicopatológicos.

A

Ilusão auditiva e Ilusão visual. As alterações de sensopercepção não são importantes na prática clínica.

B

Alucinações auditivas, ilusão visual. As alterações de sensopercepção não são importantes na prática clínica.

C

Alucinação auditiva e alucinação visual. As alterações de sensopercepção são importantes na prática clínica.

D

Alucinações auditivas, ilusão visual. As alterações de sensopercepção são importantes na prática clínica.

E

Ilusão auditiva, alucinação visual. As alterações de sensopercepção são importantes na prática clínica.

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Q1146860

Ano: 2020 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Barão de Cocais - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2020 - Prefeitura de Barão de Cocais - MG - Médico Especialista Psiquiatra |

Q1146860 Psiquiatria

A atuação em urgência e emergência psiquiátrica exige que o profissional considere a possibilidade de causa orgânica para a sintomatologia psiquiátrica apresentada por um paciente.

São características indicativas de organicidade e que demandam sua investigação, exceto:

A

Histórico de uso de substâncias psicoativas ou de exposição ocupacional a substâncias capazes de causar sintomas psiquiátricos.

B

Características catatônicas, tais como imobilidade motora, extremo negativismo ou mutismo, peculiaridades dos movimentos corpóreos, ecolalia ou ecopraxia.

C

Redução no nível de consciência, comprometimento da memória, presença de alucinações visuais e alterações da atenção com preservação da orientação.

D

História familiar de condições clínicas que cursem com sintomas psiquiátricos e presença de resposta não habitual ao tratamento.

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Q1139291

Ano: 2019 Banca: IDECAN Órgão: IF-PB Prova: IDECAN - 2019 - IF-PB - Médico - Psiquiatria |

Q1139291 Psiquiatria

Paciente, sexo feminino, 40 anos chega à emergência com quadro de agitação, não responde a perguntas e tropeça pela sala. Ao exame: forte cheiro de álcool e a mesma não coopera durante o exame. Neste caso, a conduta terapêutica inicial seria a aplicação de

A

benzodiazepínico.

B

dissulfiram.

C

glicose.

D

antipsicótico.

E

tiamina.

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Q1072195

Ano: 2019 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Várzea - PB Prova: EDUCA - 2019 - Prefeitura de Várzea - PB - Médico Psiquiatra |

Q1072195 Psiquiatria

No que diz respeito aos serviços de emergências psiquiátricas, leia o texto abaixo e preencha a lacuna:
“A relação entre ___________________________ e unidades tradicionais de internação psiquiátrica se modificou com as políticas de "desinstitucionalização". Os efeitos danosos de macro hospitais, os escândalos envolvendo pacientes com doenças mentais, a postura de aumentar a liberdade e a qualidade de vida dos pacientes, assim como a busca por tratamentos mais humanizados justificaram o desmantelamento do modelo asilar e valorizaram SEPs como unidades habilitadas para o manejo de pacientes em quadros agudos”
Assinale a alternativa CORRETA:

A

Emergência psiquiátrica e a Reforma da Assistência à Saúde Mental.

B

Serviços de emergência psiquiátrica e hospital geral.

C

Emergência psiquiátrica e os serviços extra hospitalares.

D

Emergência psiquiátrica e a atenção primária

E

Serviços de emergência psiquiátrica e unidades de internação psiquiátrica.

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Q1062586

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: TJ-MA Prova: FCC - 2019 - TJ-MA - Analista Judiciário - Psiquiatra |

Q1062586 Psiquiatria

Texto associado

M.N., 54 anos, vem trazida pela irmã ao serviço de emergência psiquiátrica, pois a paciente recebeu uma intimação judicial para manter-se afastada do ator e cantor F.A.B., sob pena de prisão. A paciente conta que acompanha a carreira de F.A.B desde o início, e foi conhecê-lo numa entrevista há cerca de 6 meses. Nesse dia, percebeu que as músicas que ele escrevia eram para ela, e passou a ir aos lugares que ele costumava frequentar. Mandava cartas diariamente, e mostra uma foto autografada “que ele mandou somente para mim”. Após receber essa foto, teve certeza de que ele a cortejava. Ao ser questionada sobre a família do ator, responde: “ele casou com ela antes de me conhecer, e ela não deixa ele se separar, usa os filhos”. Passa dias seguindo F.A.B e, devido a faltas, perdeu o emprego no mês passado – “mas quando casarmos voltarei a trabalhar”. Nas últimas semanas vem escrevendo “sobre o que fazer para se livrar dela”. A irmã está preocupada com o que pode acontecer com a paciente, informando que tem autocuidados preservados, mantém cuidados com a casa, vai ao banco e gerencia sua conta. Sono e apetite preservados. A irmã nota a piora comportamental há cerca de 2 meses, quando a paciente começou a falar mais sobre o assunto, e não aceita quando ela (irmã) tenta falar sobre a impossibilidade desta relação − nestes momentos fica irritada e já chegou a jogar prato na parede. Ao exame psíquico: consciente, atenta e vigil. Orientada no tempo e espaço. Memória preservada. Humor sem polarização, afeto reativo. Psicomotricidade sem alterações. Não foram observados sinais alucinatórios. Pensamento com curso e direção preservados, fala pausada sem alteração quanto à velocidade.

Dos abaixo, são exames que poderiam ser pedidos no serviço de emergência, EXCETO:

A

Ressonância magnética de crânio ou tomografia de crânio.

B

Proteína 14-3-3 no líquor.

C

Hemograma e PCR.

D

Função hepática e renal.

E

Eletrocardiograma e sorologias infecciosas.

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Q1062585

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: TJ-MA Prova: FCC - 2019 - TJ-MA - Analista Judiciário - Psiquiatra |

Q1062585 Psiquiatria

Texto associado

M.N., 54 anos, vem trazida pela irmã ao serviço de emergência psiquiátrica, pois a paciente recebeu uma intimação judicial para manter-se afastada do ator e cantor F.A.B., sob pena de prisão. A paciente conta que acompanha a carreira de F.A.B desde o início, e foi conhecê-lo numa entrevista há cerca de 6 meses. Nesse dia, percebeu que as músicas que ele escrevia eram para ela, e passou a ir aos lugares que ele costumava frequentar. Mandava cartas diariamente, e mostra uma foto autografada “que ele mandou somente para mim”. Após receber essa foto, teve certeza de que ele a cortejava. Ao ser questionada sobre a família do ator, responde: “ele casou com ela antes de me conhecer, e ela não deixa ele se separar, usa os filhos”. Passa dias seguindo F.A.B e, devido a faltas, perdeu o emprego no mês passado – “mas quando casarmos voltarei a trabalhar”. Nas últimas semanas vem escrevendo “sobre o que fazer para se livrar dela”. A irmã está preocupada com o que pode acontecer com a paciente, informando que tem autocuidados preservados, mantém cuidados com a casa, vai ao banco e gerencia sua conta. Sono e apetite preservados. A irmã nota a piora comportamental há cerca de 2 meses, quando a paciente começou a falar mais sobre o assunto, e não aceita quando ela (irmã) tenta falar sobre a impossibilidade desta relação − nestes momentos fica irritada e já chegou a jogar prato na parede. Ao exame psíquico: consciente, atenta e vigil. Orientada no tempo e espaço. Memória preservada. Humor sem polarização, afeto reativo. Psicomotricidade sem alterações. Não foram observados sinais alucinatórios. Pensamento com curso e direção preservados, fala pausada sem alteração quanto à velocidade.

O tratamento mais adequado seria:

A

Antidepressivo – bupropiona ou venlafaxina.

B

Estabilizador de humor – lítio ou ácido valpróico.

C

Antipsicótico – risperidona ou paliperidona.

D

Quetamina EV ou SC.

E

Benzodiazepínicos – clonazepam ou clobazam.

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Q1052593

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052593 Psiquiatria

No contexto das emergências psiquiátricas, a ideação e o comportamento suicida estão entre as principais, apresentando forte associação com transtornos psiquiátricos.

Referente às emergências psiquiátricas, assinale a alternativa.

A

Os transtornos do humor são os mais associados a suicídio, mais provável durante estados maníacos do que em estados deprimidos

B

Indivíduos com transtornos depressivos geralmente cometem suicídio mais tardiamente do que no início da doença e os portadores de esquizofrenia o fazem durante os primeiros anos da doença

C

O termo parassuicídio corresponde a indivíduos que causam danos a si mesmos por meio de automutilação, geralmente sem o desejo real de morrer

D

Indivíduos dependentes de álcool com transtorno da personalidade antissocial associado são menos propensos a tentar o suicídio

E

Indivíduos que cometem suicídio geralmente não apresentaram uma tentativa anterior. O risco de uma segunda tentativa é menor no período de três meses a partir da primeira tentativa mal-sucedida, proporcionando uma possível janela terapêutica

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Q1021467

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021467 Psiquiatria

Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.

Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:

A

Nos últimos anos ocorreram mudanças no perfil de pacientes HIV+ como feminização, pauperização, interiorização, heterossexualização e aumento de infecção em maiores de 50 anos

B

A terapia antirretroviral deve ser iniciada em pessoas com contagem de linfócitos CD4 abaixo de 350 células/mm³ após genotipagem

C

É considerado falha terapêutica quando pacientes com imunodeficiência apresentam doenças subclínicas (tuberculose, herpes-zóster) após início de antirretrovirais

D

Materiais biológicos com risco de transmissão incluem sangue, líquido amniótico, saliva, vômitos e secreções nasais

E

Os principais sítios acometidos pelo vírus HIV em pessoas infectadas sem tratamento incluem o sistema nervoso central, os olhos, e a pele

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Q1021457

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021457 Psiquiatria

Nos setores de emergência psiquiátrica diagnósticos comuns são transtornos do humor, esquizofrenia e dependência de álcool. O principal objetivo é avaliar o mais rapidamente um paciente em crise, fazendo-se necessário fazer um diagnóstico inicial, identificar fatores precipitantes, necessidades imediatas e iniciar o tratamento adequado.

A respeito das emergências psiquiátricas marque a alternativa correta.

A

Em casos de explosões episódicas de agressividade podem ser utilizados haloperidol, antagonistas dos receptores β-adrenérgicos, carbamazepina e lítio. Também pode ser administrado diazepam ou lorazepam via intravenosa rapidamente (30s)

B

O médico deve sempre documentar minuciosamente o motivo pelo qual o paciente está sob uso de contenção, o curso de tratamento e a reação do paciente ao tratamento durante o período de contenção

C

O risco de suicídio deve ser ponderado somente quando o paciente refere ideação suicida. Caso o paciente prefira não se internar o médico deve manter sigilo e respeitar a autonomia do paciente

D

Ideação suicida define-se como expectativa subjetiva e desejo de que o ato autodestrutivo cause a morte enquanto intenção suicida é o pensamento de servir como agente da própria morte

E

Quando um paciente se sente mais à vontade em frequentar um serviço de emergência do que o CAPS ou ambulatórios especializados o médico deve resguardá-lo de que isto é um direito dele

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Q965367

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965367 Psiquiatria

Dentre as várias questões que são abordadas nas emergências psiquiátricas, encontram-se as ideias e tentativas de suicídio. Tais condições imprimem ao psiquiatra a necessidade de investigação e conduta apuradas. Sobre o tema, pode-se afirmar que:

A

Pacientes com plano suicida, mas sem caráter imediato, podem ser classificados como pacientes de baixo risco para o evento.

B

Pacientes classificados como alto risco podem ser tratados em ambiente ambulatorial, desde que a família assine um termo de compromisso redigido em conjunto com o psiquiatra e se comprometa a executar vigilância do paciente 24h por dia.

C

Doenças terminais não influenciam o risco de o indivíduo cometer suicídio.

D

A população de risco para suicídio inclui detentos, homens jovens (15 a 49 anos), idosos, pessoas com doenças mentais e pessoas com história de abuso de álcool e outras drogas.

E

O suicídio constitui a vigésima causa principal de morte no mundo e a subnotificação legal da morte por suicídio, atualmente, tornou-se muito rara no Brasil.

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Q939721

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: IFF Prova: CESPE - 2018 - IFF - Médico - Psiquiatria |

Q939721 Psiquiatria

Considere o atendimento em emergência de uma mulher com idade gestacional de nove semanas em episódio maníaco atual com sintomas psicóticos. Com relação ao manejo dessa paciente, é correto afirmar que

A

o uso de valproato de sódio não deve ser a primeira escolha porque esse medicamento está relacionado com a ocorrência de retardo mental no concepto.

B

o lítio pode ser utilizado sem restrições, tendo em vista que não há evidências científicas que associem essa medicação ao risco aumentado de malformações fetais.

C

antipsicóticos típicos estão contraindicados pelo risco aumentado de impregnação neuroléptica em decorrência da alteração de volume circulatório próprio da gestação.

D

o diazepam deve ser prescrito em monoterapia até o fim do primeiro trimestre de gestação.

E

a recomendação é manter a paciente em regime de internação hospitalar para proteção da gestante e do feto, porém sem uso de medicação.

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Q924979

Ano: 2014 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Psicólogo |

Q924979 Psiquiatria

A Lei nº 11.064, de 16 de maio de 1994, dentre outros aspectos, dispõe sobre a internação psiquiátrica involuntária. No artigo 7, para proteger os direitos do usuário, especifica que o médico responsável pela internação faça, por meio da instituição, sua comunicação a determinado órgão público e num determinado prazo. Assinale a alternativa que identifica, CORRETAMENTE, um e outro.

A

Ministério Público, no prazo de 48 horas, contadas a partir do procedimento de internação.

B

Secretaria de Saúde, no prazo de 24 horas, contadas a partir do procedimento de internação.

C

Defensoria Pública, no prazo de 36 horas, contadas a partir do procedimento de internação.

D

Conselho Tutelar, no prazo de 24 horas, contadas a partir do procedimento de internação.

E

Conselho Nacional de Justiça, no prazo de 72 horas, contadas a partir do procedimento de internação.

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Q920953

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 15ª Região (SP) Prova: FCC - 2018 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria) |

Q920953 Psiquiatria

Texto associado

M.S.F., 70 anos, com perda de memória, atenção e orientação temporo-espacial com início há 10 anos, evoluindo com comprometimento cognitivo progressivo e prejuízo das atividades instrumentais e básicas de vida diária, na avaliação apresenta mini exame do estado mental atual de 8 pontos (em 30) com escolaridade de 12 anos completos. A ressonância magnética demonstrou atrofia cortical intensa mais proeminente em hipocampo e região temporal medial, presença de lesões de substância branca compatível com leucariose (Fazekas 1), presença de lacunas em região de gânglios da base e sequela de pequeno AVC isquêmico em região occipital. A família o levou ao serviço de emergência para avaliação devido a aparecimento de atividade motora intensa, com piora no final da tarde e início da noite, muitas vezes com interjeições verbais agressivas.

Essa descrição que o levou ao serviço de emergência é compatível com

A

quadro maniforme caracterizado por aceleração psíquica e aumento da energia com redução da necessidade de sono.

B

psicose enxertada caracterizada por sintomas paranoides e persecutórios.

C

transtorno depressivo ansioso caracterizado por ansiedade intensa por medo do escuro.

D

transtorno ansioso caracterizado por perda de controle autonômico.

E

sintomas neuropsiquiátricos caracterizado por piora comportamental secundária à perda sensorial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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